نسخه نویسی فارمامدیکال

⭐ اکانت چت GPT  پلاس #اختصاصی روی ایمیل خودتون با قابلیت ارسال عکس و فایل نامحدود 👋پرداخت بعد از فعالسازی 🪙هزینه ماهانه: ❌785 هزار تومن 🤝ویژه اعضای این کانال فقط✅ ‌375 هزارتومن (برای لحاظ شدن تخفیف لطفا این آگهی برای ما ارسال کنید) 💭 برای #فعالسازی فقط کافیه ایمیلتون برای ما ارسال کنید ( نیازی به لاگین و ارسال رمز ایمیلتون نیست) و بعد از چند دقیقه براتون فعال میشه، میتونید بعد از تست واریز بفرمایید. 💬 #اشتراکی‌نیست، مسدود نمیشه، تاریخچه چت‌ها #شخصی میمونه ، مثل اشتراکی چندین نفر از یک اکانت استفاده نمیکنند و فقط خودتون استفاده میکنید ( #تضمین میشه همه این موارد) 🔗راه ارتباطی: ✔@parsai4 ℹ️اگر سوال و ابهامی در این خصوص دارید میتونید از ما بپرسید( اگر قصد خرید داشته باشید میتونیم قبل پرداخت براتون فعال کنیم بررسی کنید)

✅ معیارهای سوختگی شدید (Severe burns) 🟢 20% TBSA در بزرگسال 🟣 10% TBSA در کودکان یا سالمندان 🟡 هر سوختگی در صورت، دست‌ها، پاها، پرینه یا مفاصل بزرگ 🔴سوختگی تنفسی یا الکتریکی 🟢 وجود تروما یا بیماری زمینه‌ای شدید ◀️ این بیماران باید در Burn Center بستری شوند. ✅ درمان اولیه (Initial Management) ➡️ ABC – ارزیابی اولیه Airway: احتمال سوختگی تنفسی؟ (سوختگی صورت، صدای گرفته، دوده در بینی/دهان ⬅️ Intubation early) Breathing, Circulation ➡️ Fluid Resuscitation (بر اساس فرمول پارکلند): 💧 4 mL × وزن (kg) × درصد TBSA سوختگی نصف در ۸ ساعت اول نصف بعدی در ۱۶ ساعت بعد ✅ محلول: Ringer’s lactate 🎯 هدف: خروجی ادرار 0.5–1 mL/kg/h ➡️ Wound care: ➕ شست‌وشو با نرمال‌سالین، دبریدمان ملایم استفاده از پماد silver sulfadiazine (مگر در صورت آلرژی به سولفا) ➕ پانسمان استریل ➡️ Pain control: ◀️اپیوئیدها، NSAID در موارد سطحی ➡️ Tetanus prophylaxis ➡️ Nutrition: افزایش نیاز کالریک و پروتئینی ⚠️ عوارض مهم: 1️⃣ شوک هیپوولمیک 2️⃣ عفونت زخم و سپسیس 3️⃣ اسکارهای انقباضی (contracture) 4️⃣ نارسایی کلیه ناشی از میوگلوبینوری در سوختگی الکتریکی/ لینوم

✅ تعیین وسعت سوختگی (TBSA – Total Body Surface Area):/لینوم ◀️ با استفاده از Rule of Nines (قانون ۹ها): 1️⃣ سر و گردن: 9% 2️⃣ هر اندام فوقانی: 9% 3️⃣ هر اندام تحتانی: 18% 4️⃣ تنه قدامی: 18% 5️⃣ تنه خلفی: 18% 6️⃣ پرینه: 1% #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

✅ سوختگی‌ها (Burns) 🟢 انواع سوختگی بر اساس عمق: 🟠 سوختگی درجه ۱ (سطحی) 1️⃣ درگیری اپیدرم 2️⃣ قرمزی، درد، بدون تاول 3️⃣ مثال: آفتاب‌سوختگی ◀️ بهبود خودبه‌خودی در ۳–۵ روز، بدون اسکار ✅ سوختگی درجه ۲ (Partial thickness) 1️⃣ درگیری اپیدرم + بخشی از درم 2️⃣ تاول، درد شدید، پوست مرطوب و قرمز ◀️ بهبود در ۱۰–۱۴ روز (در superficial type) ❕ اگر عمقی باشد، ممکن است اسکار بدهد یا نیاز به پیوند داشته باشد ✅سوختگی درجه ۳ (Full thickness) 1️⃣ تخریب کامل اپیدرم و درم 2️⃣ پوست خشک، سفید یا چرمی، بدون درد (به دلیل تخریب اعصاب) ❕ نیاز به جراحی (Skin graft) ✅سوختگی درجه ۴ 1️⃣ درگیری عضله، تاندون یا استخوان 2️⃣ معمولاً در برق‌گرفتگی یا تماس طولانی با حرارت 3️⃣ نیاز به دبریدمان وسیع و گاهی قطع عضو ✅ تعیین وسعت سوختگی (TBSA – Total Body Surface Area) 🟠 با استفاده از Rule of Nines (قانون ۹ها): 1️⃣ سر و گردن: 9% 2️⃣ هر اندام فوقانی: 9% 3️⃣ هر اندام تحتانی: 18% 4️⃣ تنه قدامی: 18% 5️⃣ تنه خلفی: 18% 6️⃣ پرینه: 1% ❕ فقط نواحی سوختگی درجه ۲ و بالاتر در محاسبه TBSA لحاظ می‌شوند/لینوم #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

✅ سوختگی شیمیایی چشم /صلاحیت بالینی #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

✅ مراحل سوختگی 1️⃣ مرحله اورژانسی : ◀️ مرحله ی اورژانسی یا فوری و یا احیای سوختگی از شروع صدمات تا کامل شدن جایگزینی مایعات... ✅ اولویتها در این مرحله به ترتیب: 1️⃣حفظ راه هوایی 2️⃣حفظ تنفس 3️⃣ حفظ گردش خون هست.. 4️⃣ بعد از تأمین نیازهای فوری تنفسی ، جایگزینی مایعات در سوختگیهای بالای ۲۰ درصد کل سطح بدن به منظور حفظ خونرسانی بافتی شروع میشه... 2️⃣ مرحله حاد یا میانی : ◀️ ۴۸-۷۲ ساعت بعد از سوختگی شروع مرحله ی میانه یا حاد است. در این مرحله به علت مایع درمانی بیش از حد خطر هیپرولمی هیپوکالمی وجود دارد. ✅ در طی این مرحله اولویتهای مراقبتی 🟣 ادامه ی بررسی بیمار از نظر وضعیت تنفسی و گردش خون 🟢 تعادل آب و الکترولیت 🟠حفظ عملکرد گوارشی و کلیوی 🔴 مراقبت از زخم سوخته تمیز کردن زخم و دبریدمان 🟡درمان ضد میکروبی موضعی 🔵 پانسمان زخم و پیوند پوست 🔴رسیدگی به درد 🔴تعدیل افزایش متابولیسم 🟢 پوزیشن دادن و حرکت زودرس 🎙 احسان جلال آبادی ؛ موسسه تخصصی ویال #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

◀️ سوختگی / مایعات 🎙 احسان جلال آبادی ؛ موسسه تخصصی ویال #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

✅احیا مایعات در سوختگی 🟢🔵🟣🔴🟠 ✅ احیای مایعات در 24 ساعت اول ◀️ در سوختگی های حرارتی و شیمیایی ◀️ 2میلی لیتر رینگر لاکتات ×وزن(kg)×درصد سطح سوختگی ✅ در سوختگی های الکتریکی ◀️ 4میلی لیتر رینگر لاکتات ×وزن(kg)×درصد سطح سوختگی 🎙 احسان جلال آبادی ؛ موسسه تخصصی ویال #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

🔥 سوختگی درجه چهار 🎙 احسان جلال آبادی ؛ موسسه تخصصی ویال #pharmamedicall2 @pharmamedicall2