Umka Family

Тем кто ещё не видел, классный комикс о вакцинации для пациентов)

Какие антибиотики можно и нельзя во время беременности? По классификации FDA Даже "одобренные" антибактериальные препараты имеют категорию безопасности В (ниже скину табличку, что означает каждая категория). Поэтому прием антибиотиков должен быть максимально оправдан, когда польза превышает риск. Основные правила ▪️По возможности следует избегать использование антибиотиков в первом триместре беременности ▪️Предпочтение должно отдаваться антибиотикам, безопасность которых подтверждена исследованиями ▪️По возможности должен применяться только один антибактериальный препарат ▪️Дозировка должна быть минимально эффективной При беременности безопасными считаются ⁃ Пенициллины, в том числе амоксициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой, ампициллин-сульбактам ⁃ Цефалоспорины, например, цефазолин, цефтазидим, цефуроксим, цефалексин, цефподоксим, цефтриаксон ⁃ Макролиды: эритромицин, азитромицин, джозамицин ⁃ Макролиды: кларитромицин для II и III триместров Избегать ⁃ Аминогликозиды: гентамицин, стрептомицин, неомицин и др. ⁃ Полипептиды: полимиксин-В ⁃ Хлорамфеникол ⁃ Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин ⁃ Фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин ⁃ Макролиды: кларитромицин для I триместра ⁃ Метронидазол под вопросом, данные разные в разных источниках сильно разнятся • Линкозамиды (линкомицин) - разрешение везде кроме РФ Во время лактации Можно почти все пенициллины, цефалоспорины, из макролидов - эритромицин, азитромицин, кларитромицин, а также некоторые фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин   Совместимость любого препарата с грудным вскармливанием можно проверить на сайте http://www.e-lactancia.org

Отличный пост от Елены Чекалдиной

Внимание! На юге страны замечено цветение Ольхи. Пациентам с аллергией на деревья приготовиться!

Чередовать ибупрофен и парацетамол детям нельзя ❌ Нужно всегда помнить, что лихорадка – это не болезнь, а физиологическая реакция организма. Цель лечения лихорадки - улучшить комфорт ребенка. Температуру не всегда надо сбивать ⠀ 🔺Чередование - это исключение Не рекомендуется комбинировать (в т.ч. ибуклин) или чередовать ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен для жаропонижения. Хотя их сочетание может быть (а может и не быть) более эффективным в снижении температуры, не ясно, является ли это клинически значимым, а вероятность побочных эффектов возрастает значительно. ➡️ Американская академия педиатрии предполагает, что комбинированное лечение или чередование может увеличить вероятность неточной дозировки. Прием обоих препаратов может привести к непреднамеренной передозировке, повышенной токсичности и вкладе в фобию лихорадки. Такая терапия не безопасна и существует риск повреждения печени или почек, особенно у детей которые теряют жидкость (потоотделение, рвота, понос) ➡️ Итальянское педиатрическое общество по лечению лихорадки у детей не рекомендует комбинированное применение парацетамола и ибупрофена. ➡️ Национальный институт здравоохранения и передового опыта не рекомендует одновременное использование ацетаминофена (парацетамола) и ибупрофена и предлагает рассматривать чередование этих препаратов только в том случае, если дистресс или дискомфорт у ребенка сохраняются или повторяются до того, как будет назначена следующая доза. ⠀ ➡️ Клинические рекомендации 2021 г. Союз педиатров России: чередование парацетамола/ибупрофена или применение комбинированных препаратов не имеет преимуществ. Схема чередования нецелесообразна и связана с большим риском поражение почек: накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена повышает риск острой почечной недостаточности. Комбинация жаропонижающих повышает риск поражений почек в более 2 раза❗ Что же точно помогает? Что важно знать про помощь при детской лихорадке? Смотрите в карусель ⤴️ Не забывайте про наш гайд "Красные флаги" 😉 Записывайтесь: ☎ 8-800-550-53-56 📱+7 989 501-00-29 (WhatsApp) С заботой о вас, клиника для всей семьи @umka_family

ВНИМАНИЕ! Нельзя чередовать Ибупрофен и Парацетамол. Почему - об этом новая статья нашего педиатра Ладановой Елены Сергеевны

Кстати, отличная статья про гемангиомы конечностей. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.03.029

Отличная статья по теме. И всё же поток людей желающих попить что-то "для профилактики" не иссякает😔

Здравствуйте. ИНФАНТИЛЬНЫЕ ГЕМАНГИОМЫ - доброкачественные кожные сосудистые образования красного или синюшного цвета, и наиболее частый вид опухолей у детей. Почти всегда проходят полностью, почти никогда не требуют лечения. Никогда не перерождаются в злокачественные образования. Как такие доброкачественные и в большинстве безопасные образования стали главной страшилкой родителей в России, нужно ли их лечить и нужно ли бежать к онкологу? На все эти вопросы попробую ответить сегодня. Специально для вас написал мега-обзор по сосудистым опухолям. Наслаждайтесь)

Магнитно-Резонансная Томография в жизни детского невролога Инны Коротковой👩🏼‍🔬⚒️ Текст больше для пациентов и их родителей 😉 Истинно важная и незаменимая вещь! Существует всеобщий страх перед ним. Если готовы- развеиваем 👊 96% массы тела человека это азот, водород, кислород и углерод. Нам нужен водород ( его очень много). Возьмем ядро водорода, так называемый протон. Протоны имеют два разно заряженных полюса, при этом умудряются подарить нашему телу нулевой магнитный момент и мы не притягиваем к себе железо 🧲 Аппарат МРТ обладает своим магнитным полем, который может быть 1.5 Тесла, 3 Тесла и даже 7 Тесла . Спойлер: чем сильнее напряженность поля, тем большее число протонов можно использовать для получения сигнала. Так вот работа аппарата - это генерация внешнего магнитного поля, которое заставляет колебаться протоны и «поворачивает» их в одну сторону. Все стремится к равновесию 🧘‍♀️и эти частички тоже, но пока они стремятся появляются фотоны. О как! По сути: все исследуемое тело превращается в огромное скопление миниатюрных радиопередатчиков, сигнал с которых можно поймать, локализовать и построить картинку распределения атомов водорода в веществе. Если Вы еще читаете этот текст - Вы очень любознательны 🤓 Вернемся к теме , как Вы уже могли догадаться МРТ это безопасно, это не рентген и никакого облучения пациент не получает! Единственный нежелательный эффект это громкие звуки, которые издает аппарат. Господа, чтобы сделать магнитное поле, аппарату приходится потрещать 🙃😉 👼Спойлер 2: большинство детей засыпает во время проведения исследования от монотонных звуков аппарата. 🏥 Придя на исследование: Вас встретит лаборант, который проводит к томографу (аппарат МРТ) предложит лечь, если Вы делаете исследование головного мозга 🧠 то поставит такой «шлем» - катушка, даст шумоподавляющие наушники. И уйдет в пультовую, где будет встраивать оси в которых потрудятся наши протоны. Во время исследования нельзя двигаться, иначе все смажется- т.е возникнут двигательные артефакты и исследование будет не информативным. 🧸🎈Если Вашему ребенку назначили МРТ - есть шанс выполнить , например: ✨ подгадайте время дневного сна и исследования. Если ребенок устанет, уснет, он может спокойно проспать всё исследование! Проверено мной и временем - способ работает на 100% ✨ Если Вы в хорошей физической форме 🏋️‍♂️можно простоять в стойке на локтях над ребенком все время исследования ( около 30 минут- если мы говорим про головной мозг) и папы, и мамы стоят, а что делать?! ✨Можно уговорить ребенка за…( тут Ваша фантазия) , Вы будете стоять рядом, держать за ручку или/и ножку. Ребенок будет чувствовать присутствие мамы и будет легче относиться к исследованию. А если Вы расскажете лаборанту выбранную «мотивашку», теплым голосом через систему связи, которую слышно в аппарате, лаборант будет напоминать почему надо лежать и не двигаться. ✨Ваш вариант 😊 Пишите в комментариях ☢️ Но! Есть такие случаи когда по медицинским или по личным показаниям проведение исследования возможно только с медикаментозной седацией. Снова боятся не стоит! Обсудите все нюансы с лечащим врачом Вашего ребенка и всё получится 👼 Самое главное настрой 💪🏻

Норман, это не норма! Врач подменял донорскую сперму своей. 👨🏼‍⚕️ Репродуктолог Норман Барвин из Канады решил, по-видимому, стать многодетным отцом. И выбрал для этого максимально эффективную тактику: подменять пациенткам выбранного ими донора спермы на… самого себя. Или на других людей, на которых они не соглашались. Вы удивитесь, но это еще относительно приемлемая история, из всех, что я нашел. Просто потому что: 1️⃣ Нормана поймали; 2️⃣ На Нормана подали коллективную жалобу и присудили штраф в 10 миллионов долларов; 3️⃣ Жертвы Нормана получат деньги на анализ ДНК, чтобы идентифицировать своих биологических отцов. В результате анализа ДНК дети также смогут получить доступ к истории семейных болезней и найти своих сводных братьев и сестер. Третий пункт со стороны генетики, конечно, очень важный. Столько потенциально близкородственных людей, которые не знают о своем родстве — это жутко. У меня несколько историй и без всяких Норманов было, когда люди узнавали о своем родстве прямо кабинете. 🙌 За все время его врачебной практики родилось примерно 100-200 детей, чьи биологические отцы были не теми, на кого соглашались их матери. В 17 случаях репродуктолог без ведома пациенток использовал собственный биологический материал. 🤯 Тайная деятельность Нормана Барвина вскрылась, когда один из детей, рожденных от ЭКО, решил изучить свое генеалогическое древо. Примерно в то же время у другого ребенка обнаружили целиакию — непереносимость глютена, которая передается генетически. Однако у его родителей не было этой болезни. 💬 Ребекка Диксон узнала, что ее биологический отец Норман Барвин несколько лет назад. Девушка призналась, что почувствовала себя оскверненной.

«В тот момент моя жизнь навсегда изменилась, — добавила она. — Какое-то время я ощущала себя чужой в собственном теле. Будто часть меня больше мне не принадлежала».

👌🏻 А если у вас еще не возникло чувства тревожности, то давайте его подогреем. Норман был не первым врачом, который додумался до этого. Он подсовывал левый материал женщинам, а собственных детей у него «всего-то» 17. А в общей сумме не от заявленных доноров родилось 228 детей. Но эти люди добились справедливости, компенсации и денег на ДНК тест с учетом всех «родственников». Были и те, кто подменял материал исключительно на свой, а жертвы не получили справедливости: 🔻Врач-репродуктолог Дональд Клайн — отец 90 детей, подменял материал на свой. Получил 1 год условно, больше не понес никаких наказаний. Большая часть детей, чьим биологическим отцом он является, унаследовали от него аутоиммунные заболевания. Заболевания Клайна исключали возможность донором спермы. 🔻Ян Карбаат, владелец клиники по оплодотворению, — отец 60 детей, но может быть и больше, подменял материал на свой. Признался перед своей смертью. Не понес наказания. Эти случаи вскрылись, попали в СМИ. А сколько есть непойманных преступников? 🧐 🔹Что я могу добавить как генетик? 🧬 Во-первых, есть немного жуткий научный интерес. Хотя я точно знаю, что зачать здорового ребенка могут даже носители ужасных мутаций, если обратятся к генетику. Но еще я знаю, что у нас к генетику приходят уже с больным ребенком на руках. И это еще хорошо. Ко мне приходили люди, у которых уже было четверо детей с одинаковыми симптомами. На 4-м задумались, видимо, что что-то здесь не то… Скорее всего, эти многочисленные родственники не будут париться, не пойдут к генетику, а будут жить, как жили. Возможно, эти чудо-отцы даже станут основателями каких-то внутринациональных заболеваний. 🧬 Во-вторых, я сам занимаюсь вопросами планирования беременности, ЭКО, назначения анализов и проверки эмбрионов. И хочу вас успокоить. В наших реалиях повторение такой ситуации стремится к нулю. Во-первых, почти все наши репродуктологи — женщины. От них такого можно ожидать сильно меньше. Во-вторых, все эти «счастливые отцы» уже пожилые, им за 80 лет и работали они тогда, когда не было такого строгого учета. Истории, которые сейчас всплывают одна за другой — это истории детей, которые уже выросли, и которые родились до 2000-го года.

Жуткая история про ЭКО, или врач тоже может быть уродом😔

Спикеры: Бородулина Эльвира Вячеславовна, наставник и спикер курса эксперт DocMa. Врач-пульмонолог, терапевт, к.м.н. Литвиненко Артем Сергеевич. Эксперт DocMa. Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ.

Здравствуйте! Вы тоже побаиваетесь когда на приём записывается беременная женщина? А хотите не бояться? Специально для нас ДОКМА @docmaschool сделали БЕСПЛАТНЫЙ вебинар «Беременные в практике терапевта»! Вебинар проходит 26 января в 18.00 по московскому времени. Если хотите прослушать, то для регистрации переходите по этой ссылке: https://docmaschool.ru/beremennost?utm_source=insta26.

Записаться - https://wa.me/79895010029