ДОКТОР МЯСНИКОВ

Смотрю научные журналы и все новости какие-то «пожеванные». Оземпик и правда редко может вызывать осложнения на глаза, вакцина от герпеса снижает риски болезней сердца, метотрексат при саркоидозе, всплеск дифтерии в Англии….. Давайте почитаем немного. Когда у нас болит все тело или мы начинаем впадать в депрессию, то помогут вот эти строки: Виконт Де Сент Экзюпери, «Планета людей». Пилет разбился в Андах зимой, шансов выжить ноль целых, ноль десятых. А он выжил. Сейчас узнаете почему: «вот ты идешь в лютый сорокаградусный мороз, карабкаешься через перевалы на высоте четырех с половиной тысяч метров, у тебя нет ни ледоруба, ни веревки, ни еды, ты проползаешь по краю откосов, обдирая в кровь ступни, колени, ладони. С каждым часом ты теряешь кровь, и силы, и рассудок и все-таки движешься вперед, упорный, как муравей; возвращаешься, наткнувшись на неодолимую преграду или взобравшись на крутизну, за которой разверзается пропасть; падаешь и вновь поднимаешься, не даешь себе хотя бы краткой передышки – ведь стоит прилечь на снежное ложе, и уже не встанешь.» И вот пилот сдался, лёг и закрыл глаза, приди благословенное избавление! Но: «я подумал о жене. Мой страховой полис убережет ее от нищеты. Да, но если… Если застрахованный пропадает без вести, по закону его признают умершим только через четыре года» Значит нужно сделать так, что бы тело нашли, чтобы его не занесло снегом! «пятидесяти метрах перед тобой торчит утес. – Я подумал – если встану, может, и доберусь до него. Прижмусь покрепче к камню, тогда летом тело найдут. А поднявшись на ноги, ты шел еще две ночи и три дня»

Сегодня день рождения Хэмингуэя. Вот на каких книгах надо воспитывать молодёжь! «Острова в океане» , «Старик и море», «О ком звонит колокол»…Потрясающий жизненный силы произведения, воспитывающие мужество, волю, упорство, умение идти до конца и не сдаваться. Да, сам Хемингуэй в итоге сдался, поддался депрессии и покончил жизнь самоубийством. Но это никак не может перечеркнуть его жизнь солдата, который участвовал в обоих мировых войнах, гражданской войне в Испании, был тяжело ранен. Человек который столько раз находился на грани, которую он потом предпочёл перейти сам. Пережил авиакатастрофу, травмы от которой не позволили ему поехать получать Нобелевскую премию по литературе. А как он любил кошек! Я был в его доме в Ки-Весте во Флориде. Там до сих пор живут шестипалые кошки – потомки его любимцев «Папаша Хэм» – до сих пор знамя всех смелых и сильных

Мерцательная аритмия. Аблация

«Я сразу смазал карту будня, плеснувши краску из стакана; я показал на блюде студня косые скулы океана. На чешуе жестяной рыбы прочел я зовы новых губ. А вы ноктюрн сыграть могли бы на флейте водосточных труб?» Маяковский! ДР сегодня! Такого не было раньше и уже и не будет! Я волком бы выгрыз бюрократизм. К мандатам почтения нету. К любым чертям с матерями катись любая бумажка. Но эту... Я достаю из широких штанин дубликатом бесценного груза. Читайте, завидуйте, я – гражданин Советского Союза» Поэт, бунтарь, гражданин! Ну и немного хулиган: «Стоит баба с жопой метр на метр В очереди за продовольствием……» тоже его. Так владеть словом, рифмовать уже с середины фразы, каждое слово, слог- как удар молота! «Гвоздимые строками, стойте немы! Слушайте этот волчий вой, еле прикидывающийся поэмой! Дайте сюда самого жирного, самого плешивого! За шиворот! Ткну в отчет Помгола. Смотри! Видишь – за цифрой голой... Ветер рванулся. Рванулся и тише-Снова снегами огрёб тысяче- миллионнокрыший волжских селений гроб. Трубы – гробовые свечи. Даже вороны исчезают, чуя, что, дымись, тянется слащавый, тошнотворный дух зажариваемых мяс. Сына? Отца? Матери? Дочери? Чья?! Чья в людоедчестве очередь?! Лондон. Банкет. Присутствие короля и королевы. Жрущих – не вместишь в раззолоченные хлевы». Будьте прокляты! Пусть за вашей головою венчанной из колоний дикари придут, питаемые человечиной! Пусть горят над королевством бунтов зарева! Пусть столицы ваши будут выжжены дотла! Пусть из наследников, из наследниц варево варится в коронах-котлах! «Париж. Собрались парламентарии. Доклад о голоде. Фритиоф Нансен. С улыбкой слушали. Будто соловьиные арии. Будто тенора слушали в модном романсе». Будьте прокляты! Пусть вовеки вам не слышать речи человечьей! Пролетарий французский! Эй, стягивай петлею вместо речи толщь непроходимых шей!» И достаточно нелепая смерть… Как-то не верится, что такой неистовый человек мог так запутаться в отношениях с женщинами…. Версия замаскированного убийства ещё витает. А нам осталось: «Как говорят —            «инцидент исперчен», любовная лодка             разбилась о быт. Я с жизнью в расчёте                и не к чему перечень взаимных болей,             бед                и обид.

Евгений Евтушенко. Легенда 60-х. Многие его обожали (в том числе и я), многие критиковали. В том числе и за женитьбу на англичанке («вовсе не сойдя с ума, породнился с англичанкой он со станции Зима»), за отъезд в Америку, за «самовосхваление». Я совсем не знаю его как человека. Но я вырос на его «Казанском университете» и «братской ГЭС». Юными надменными глазами  глядя на билет, как на пустой,  держит по истории экзамен  граф Лев Николаевич Толстой.  Знаменит он – едок и задирист –  только тем, что граф и вертопрах,  тем, что у него орловский выезд,  тем, что у него шинель в бобрах.  Граф молчит, угрюмый, диковатый,  как волчонок, худ, большеголов,  ну а перед ним дундуковатый  враг его – профессор Иванов.  Зависть к титулованным запрятав,  он от желчи собственной прокис.  Мерзок дундукизм аристократов,  но страшней плебейский дундукизм.  А от графа запахом дворянским  хлещет раздражающе, остро:  чуть одеколоном, чуть шампанским,  лошадьми, пожалуй, даже "trop".  Иванов бы сам хотел так пахнуть  и, за это тайно разъярен,  "Нуте-с, что же вам подскажет память?" –  графа сладко спрашивает он.  На лице плебействует сиянье –  ни полслова граф не произнес.  "Изложить великие деянья  Николая Первого" – вопрос.  Скучно повторять за трепачами.  Скучно говорить наоборот.  Пожимает граф Толстой плечами  и другой билет себе берет.  Но билеты – словно осмеянье.  Как их можно принимать всерьез?  "Изложить великие деянья  Анны Иоанновны" – вопрос.  Кто вы, составители билетов,  если, пряча столькое в тени,  о деяньях просите ответов,  а о злодеяниях – ни-ни? Шмыгает профессор мокроносо.  "Нуте-с, не пора ли, граф, начать?"  Граф Толстой выходит. На вопросы  граф Толстой не хочет отвечать.  И профессор нуль ему как выдаст!  Долго ждал счастливой той поры:  на тебе за твой орловский выезд,  на тебе за все твои бобры.  Нуль Толстому! Выискался гений!  Нуль Толстому! Жирный! Вуаля!  Тем, кто выше всяких измерений,  нуль поставить – праздник для нуля.  А Толстой по улицам гуляет,  отпустив орловский выезд свой,  а Толстой штиблетами гоняет  тополиный пух на мостовой.  Будут еще слава и доносы,  будут и от церкви отлучать.  Но настанет время – на вопросы  граф Толстой захочет отвечать!  А пьянчужка в драной бабьей кофте  вслед ему грозится кулаком:  "Мы еще тебя, графьеныш, к ногтю".  Эх, дурила, знал бы ты – о ком...  Лучшие из русского дворянства –  фрак ни на одном не мешковат! –  лишь играли в пьянство-дуэлянство,  тонко соблюдая машкерад.  Были те повесы и кутилы  мудрецы в тиши библиотек.  Были в двадцать лет не инфантильны –  это вам не следующий век!  Мужиком никто не притворялся,  и, целуя бледный луч клинка,  лучшие из русского дворянства,  шли на эшафот за мужика.  До сих пор над русскими полями  в заржавелый колокол небес  ветер бьет нетленными телами  дерзостных повешенных повес.  Вы не дорожили головою,  и за доблесть вечный вам почет.  Это вашей кровью голубою  наша Волга-матушка течет!  И за ваше гордое буянство –  вам, любившим тройки и цыган,  лучшие из русского дворянства, -  слава от рабочих и крестьян!

🎹 НИКОЛАЙ БИРЮКОВ (фортепиано) Иоганн Себастьян Бах - Прелюдия и фуга ми-бемоль минор из I тома «Хорошо темперированного клавира» Тональность ми-бемоль минор с шестью (!) бемолями при ключе была во времена Баха чем-то экстраординарным. Равномерная темперация только начинала завоевывать симпатии музыкантов, и на клавишных инструментах, где исполнитель (в отличие, например, от скрипача или виолончелиста) не может корректировать чистоту тона в режиме реального времени, она просто звучала фальшиво. Но идея и задача «Хорошо темперированного клавира» заключалась как раз в том, чтобы продемонстрировать преимущества равномерной темперации, которая уравнивала качество звучания всех тональностей — вне зависимости от количества «чёрных» клавиш. И Бах сочиняет потрясающую пару: величественную, скорбную, богато орнаментированную прелюдию, за которой следует трехголосная фуга, выдержанная в строжайших правилах барочной полифонии. «Русская Фортепианная Школа» Генеральный продюсер Проекта Табриз Шахиди

«Грушницкий! – сказал я, – еще есть время; откажись от своей клеветы, и я тебе прощу все. Тебе не удалось меня подурачить, и мое самолюбие удовлетворено; вспомни – мы были когда-то друзьями… Лицо у него вспыхнуло, глаза засверкали. – Стреляйте! – отвечал он, – я себя презираю, а вас ненавижу. Если вы меня не убьете, я вас зарежу ночью изза угла. Нам на земле вдвоем нет места… Я выстрелил… »

И правда пост выше через чур заумный. Давайте сгладим эпизодом из новой книги: «Вот «Евгений Онегин»?! Мажор, Дон Жуан, походя забрал чужую жизнь и не знал, что делать со своей. Александр Сергеевич прервал повествование в самом интересном месте, когда Евгений стал выздоравливать от своей внутренней опустошенности. Что будет дальше? успокоение? Женитьба из расчета? Дуэль? Душевные терзания? Или он уехал на Кавказ и стал Печориным? Погодите смеяться: события в Евгении Онегине- 1820, в «Герое нашего времени»-1830. А ведь Печерин- человек той же судьбы и характера. У него вполне могла быть Онегеновская биография! Дуэль, безответная любовь, после которой он стал мстить всем женщинам, холодный цинизм- а ведь таким он перед нами и предстаёт! «Я к вам пишу случайно; право Не знаю как и для чего. Я потерял уж это право. И что скажу вам? — ничего! Что помню вас? — но, Боже правый, Вы это знаете давно; И вам, конечно, все равно. И знать вам также нету нужды, Где я? что я? в какой глуши? Душою мы друг другу чужды, Да вряд ли есть родство души. Страницы прошлого читая, Их по порядку разбирая Теперь остынувшим умом, Разуверяюсь я во всем. Смешно же сердцем лицемерить Перед собою столько лет; Добро б еще морочить свет! Да и при том что пользы верить Тому, чего уж больше нет?.. Безумно ждать любви заочной? В наш век все чувства лишь на срок; Но я вас помню — да и точно, Я вас никак забыть не мог! Во-первых потому, что много, И долго, долго вас любил, Потом страданьем и тревогой За дни блаженства заплатил; Потом в раскаяньи бесплодном Влачил я цепь тяжелых лет; И размышлением холодным Убил последний жизни цвет. С людьми сближаясь осторожно, Забыл я шум младых проказ, Любовь, поэзию, — но вас Забыть мне было невозможно». Чем не письмо Онегина Татьяне от 1830 года? (Это из бессмертного «Валерик» Лермонтова»). Которое он написал, кусая локти, вспоминая: «Я к вам пишу — чего же боле? Что я могу еще сказать? Теперь, я знаю, в вашей воле Меня презреньем наказать. Но вы, к моей несчастной доле Хоть каплю жалости храня, Вы не оставите меня. Сначала я молчать хотела; Поверьте: моего стыда Вы не узнали б никогда, Когда б надежду я имела Хоть редко, хоть в неделю раз В деревне нашей видеть вас, Чтоб только слышать ваши речи, Вам слово молвить, и потом Все думать, думать об одном И день и ночь до новой встречи. Но, говорят, вы нелюдим; В глуши, в деревне всё вам скучно, А мы… ничем мы не блестим, Хоть вам и рады простодушно.» Я как-то незаметно перешел на Лермонтова. Не знаю почему- он мне ближе Пушкина. Прекрасно представляю Александра Сергеевича у барьера спокойно евшего вишню под дулом пистолета противника: «стреляйте, Вы мне не мешаете!» (сцена из «Выстрел» не художественный вымысел, а автобиографическая деталь), но не идущим на штурм укреплений горцев! Михаил Юрьевич воевал и воевал храбро. «Верхом помчался на завалы Кто не успел спрыгнуть с коня… Ура — и смолкло.— Вон кинжалы, В приклады! — и пошла резня. И два часа в струях потока Бой длился. Резались жестоко Как звери, молча, с грудью грудь, Ручей телами запрудили. Хотел воды я зачерпнуть… (И зной и битва утомили Меня), но мутная волна Была тепла, была красна» Он знал о чем писал. Для меня вообще очень важно, что бы поэт по духу, по судьбе соответствовал своим произведениям. От этого его стихи приобретают высшую убедительность! Лермонтов, Пушкин, Гумилев, Байрон, Андре Шенье - их стихи были продолжением их короткой жизни и сделали бессмертными своих авторов. И да- «кто кончил жизнь трагически- тот истинный поэт!». А какие судьбы у Ахматовой и Цветаевой! Вот Блок- его я воспринимаю уже не сердцем, его стихи для меня холодны. И я (наверно не справедливо) связываю это с его биографией достаточного заурядного, нервного человека. «Герой нашего времени» одно из самых моих любимых произведений. Такое смутное впечатление, что в глубине души мне хотелось бы иметь черты Печерина. Уж слишком я ему противоположен- вспыльчив, влюбчив, доверчив. И ни с Беллой, ни с княжной Мэри я бы так никогда не поступил! А вот с Грушницким-да!

Современные рекомендации как замедлить скорость прогрессирования почечной недостаточности. Для пациентов с предполагаемой скоростью клубочковой фильтрации (eGFR) менее 60 мл/мин/1,73 м2 рекомендуется ограничить ежедневное потребление белка до 0,8 мг/кг массы тела. Я уже много гоарил, что пациенты с той или иной степенью снижения клубочковой фильтрации (почесная недостаточность)составляют около 15% взрослого населения. 60+ около 40%. Рассчитывается достаточно легко по анализу крови и мочи Таким пациентам Рекомендуется целевое систолическое артериальное давление менее 120 мм рт.ст. Ингибиторы ренина-ангиотензина акие как ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов («прилы»- эналоприл , лизиноприл, периндоприл и проч)) или блокаторы рецепторов ангиотензина, («сартаны» валсартар и сходные) должны быть начаты для пациентов с диабетом и умеренной или тяжелой повышенной альбуминурией (альбумин мочи/креатинин [UACr] >30 мг/г), а также для пациентов без диабета, у которых умеренная или тяжелая (1B) альбуминурия (UACr >300 мг/г). Ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) - -empagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin, ertugliflozin -рекомендуются пациентам с диабетом 2 типа, у которых eGFR не менее 20 мл/мин/1,73 м2, и для пациентов без диабета, у которых есть ХБП и либо альбуминурия (UACr >200 мг/г), либо сердечная недостаточность (1A), и они рекомендованы для тех, кто без диабета или альбуминурии, у которых есть eGFR от 20 до 45 мл/мин/1,73 м2 (2B). Добавление нестероидного антагониста минералокортикоидных рецепторов (nsMRA) (финеренона) рекомендуется для пациентов с диабетом 2 типа, которые имеют нормальный сывороточный калий, eGFR более 25 мл/мин/1,73 м2 и стойкую альбуминурию более 30 мг/г, несмотря на максимально переносимые ингибиторы. Звучит заумно, эта инфо только для заинтересованных лично. Поэтому «в пианиста не стрелять!»

Её практически невозможно заставить делать то,что оне не считает нужным! Точь-в-точь как ее прообразиз моего детства. Выбор на немецких овчарок от того, что я больше не могу заводить собак, срок жизни которых 10 лет. Так вот, как-то мы шли на реку с Юджином, а Джина сильно отстала, она вообще не любила ходить быстро. И вот моего юного Южина выскочил огромный соседский Сен- Бернар и стал валять его по земле. Мы с хозяином Сен-Бернара пытались его оттащить, но куда там! И вдруг показалось Джина. Абсолютно не ускоряя своего шага, тна подошла к этому крутящимся комку, взяла Сенбернара за шею подкинула в воздух и прижала к земле. При этом продолжала дружелюбно вилять хвостом. Интересный реакция с Сер-Бернара. Он просто притворился мёртвым, по-моему даже не дышал. Джина спокойно выполнила команду: «оставь его в покое» и также спокойно потрусила дальше. К сожалению она прожила тоже не более 10 лет. Как вы уже поняли, я обожаю собак! И не потому, что «чем больше я узнаю людей, тем больше я люблю собак!». Для меня собаки- как средство познавать Мир, мне не ведомый. Вот кошки- тот Мир нам не доступен. Слишком много мистического и запредельного. С собаками не так. Общаясь с ними, ты видишь, что на Свете всё-таки есть доброта, преданность, дружба, честность. Вся теория об условных рефлексах- чушь несобачья! У них так же есть душа. Видимо это был какой-то промежуточный эксперимент Создателя, при разработке проекта «человек». Потом стало ясно, что только с такими качествами как преданность, верность и дружба люди не выживут и эксперимент пошел дальше. А собаки - Он подумал и выпустил их в наш Мир, как напоминание нашей совести…

Только та жена непрерывно мне жаловалась: ваша алабай ходит за мной, она отжимает меня в сторону, она тихонько на меня рычит! Я подумал: «ну какая у моего друга нервная и не уравновешенная жена с фантазиями» А потом стал присматриваться. И действительно: мы сидим, разговариваем, а Марго подходит к женщине и тихонько так чтоб слышал только она, предупреди рычит. Впоследствии такие случаи стали повторяться постоянно. Один раз в гости приехала девушка. Легла внизу диване. Когда я утром спустился вниз то увидел такую картину: девушка лежит на одеяле на полу а на диване вытянувшись спит Марго. Когда я спросил в чем дело, девушка сказала: «я заснула и проснулась от того, что она смотрит мне в лицо и тихонько, но как-то утробно рычит. Я подумала: пусть забирает свой диван или легла на полу» При всём этом к мужчинам она относилась абсолютно равнодушна- как пустому месту. А как она умела притворяться! Когда-то в детстве у Марго , по так и не выясненной причине, отнялись задние лапы (думаю результат вирусной инфекции). Длилось это примерно месяц, потом функция практически полностью восстановилась, ну может чуть приволакивала одну заднюю лапу. Собак у меня тогда было три, но эта- любимица, умница невероятная, и позволяется ей больше других. Если точнее, то всё! Любимое место- на лучшем из диванов перед камином и телевизором (как в этом та девушка могла убедиться). Покидает она его по команде крайне неохотно, в основном только если по своей воле и надобности. И как-то мне сторож, который следит за моей дачей, звонит и говорит: "с Марго беда, с дивана ни в какую не встает, я ей и так и сяк- ни в какую! Я ее стащил, а она на полу лежит и задние лапы опять отнялись! Совсем!" Я перепугался, прошу привезти ее в Москву в лечебницу, проехав по дороге мимо моей больницы. Когда они подъехали, белоснежная красавица Марго лежала на полу микроавтобуса и печально смотрела на меня своими агатовыми глазами из-под длинных (не по-собачьи) полуопущенных ресниц. Я специальными неврологическими щипцами проверил чувствительность на задних лапах- она полностью отсутствовала, как ни сжимай! Увы! Ее повезли в ветеринарную клинику, вынесли на руках- задняя часть парализована! Ветеринар, что нам помогал, только головой покачал: "какой тяжелый случай!". С трудом затащили ее в процедурную (70 кг как никак!) положили на стол. А в процедурной- всем знакомые медицинские запахи: йод, карболка, лекарство, в стерилизаторе что-то булькает и позвякивает. Склонился над ней доктор ставить капельницу в вену и тут Марго поняла, что здесь не шутят и сейчас начнут реально с ней что-то делать! Один стресс перевесил другой-первоначальный, диванный, моя Марго с рыком соскочила со стола (мы же и не думали держать и так парализованное животное!), распахнула головой дверь и потрусила по коридору к выходу. Мы за ней, в машину запрыгнула сама, улеглась на передний диван микроавтобуса.... Вот такой счастливый конец. Умолчу только во что мне обошелся микроавтобус в оба конца и посещение ветклиники- деньги там взяли как за полноценное лечение! К сожалению впоследствии Марго умерла от перекрута желудка – такое иногда встречается крупных собак. Эту её смерть я не могу пережить и до сих пор. От брака Сер-Бернара Гамлета и Марго родилась ещё одна моя любимица- великанша Джина. Когда на выросла, она весила 110 кг. Это было добрейшее существо, на которой катались все дети посёлка. Когда ей было несколько лет, я завёл двух немецких овчарок. Они живут со мной по сей день. Один- благородный рыцарь Юджин и его подруга длинношерстая Аку. Интересно история имени которое я дал Аку. Совсем маленьким На дедовой даче, ещё до Домбая, была дворняжка которую звали Аку-Аку. Мой дяди назвал её так, начитавшись Тура Хенрдала про его путешествия на Кон-тики с посещением острова Пасхи. Только не так давно, когда я сам посетил Остров Пасхи, я узнал что это имя местного духа. Вот так мы и звали эту дворняжку Аку-Аку. Вот правильно говорят, что от имени многое зависит. Моя Аку- невероятно хитрая, капризная и своенравная.

И собак: А вот собак в детства в квартире мне держать не разрешали. На даче у нас долго жил кавказская овчарка по кличке Домбай. Мощный злой цепной пёс. Я всегда убегал ему сарай и даже спал с ним там. Мне он разрешал делать невероятные вещи: лазить ему в рот, доставать язык – мне нравился его язык – и даже вытаскивать кости изо рта. С ним познакомился даже легенда Американской кардиологии доктор Поль Уайт. Он был хорошо знаком с моим дедом. Они вместе получали престижнейшую премию "Золотой стетоскоп" ( дед так и остался единственным русским в истории, кто её получил), именем Уайта назван один из очень распространенных синдромов -синдром WPW ( последнее W как раз и есть White ). В те далёкие 60-е я был очень мал, но помню как Поль Уайт приезжал в Москву. Дед пригласил его на нашу дачу в Красновидово. Там в очень живописном месте стоял особняк в стиле " ампир", красиво , но удобства во дворе - да, даже и у академиков, время было такое! И вот Уайт идет туда, куда и самые знаменитые Американские кардиологи ходят пешком и через какое-то время бежит назад, сжимая что-то в руках и радостно что-то щебеча по английски! Оказалось, что в аккуратно нарезанных кусочках газеты ( ну не было тогда туалетной бумаги!!!! Не было! Как эхо того времени и по сей день у меня в больнице регулярно воруют в туалетах бумагу!) он опознал газету "Правда"! Он долго рассказывал деду как он восхищен его мужеством и неприятием тирании и какой глубокий символ в том, что бы так тонко протестовать против режима, подтираясь главной коммунистической газетой!!!! Я так и не знаю: стал ли дед ему объяснять про отсутствие туалетной бумаги и обычность использования в этих целях первых попавшихся газет!? А газету "Правда" он вообще регулярно выписывал! Так вот следующую поход в туалет был не столь удачи. Доктор яУайт ушел и его долго не было. Мне сказали пойди посмотри -где он там. Я подошел и увидел такую картину: легенда американской мировой кардиологии лежит на земле а лапами его придавливает Домбай который сорвался с цепи. И предупредительно рычит при малейшем движении! Домбая я оттащил а доктор Уайт По моему следующий день так ни разу в туалет не пошёл…. Моей первой собакой была дворняжка по кличке Марта. Я тогда уже обзавёлся дачей, на который я живу и по сей день. Только тогда это был маленький домик размером 6 м на шесть. Это уже потом я пристроил библиотеку, баню, кухню, второй этаж. А тогда это просто была маленькая комнатка с печным отоплением. Я в то время был главным врачом американской клинике. И вот я приехал на работу, захожу внутрь, а ресепшн переполох. Со двора забежала собака, забилась под стойку и категорически отказывалась выходить. Я зашёл, мы посмотрели друг другу в глаза и я ей сказал: «ну что пойдём?» Вдруг она встала и покорно пошла за мной. Я вышел во двор, подумал пару секунд, потом открыл заднюю дверь джипа и сказал: «залезай!». Она спокойно запрыгнула внутрь и также спокойно просидела все 2 часа дороги на дачу. Более умной собаки представить было себе сложно. Она буквальном понимала человеческий язык и глаза у него были тоже совершенно человеческие. Марта каким-то образом знала, когда я подъезжаю к даче. Она выбегала на бензоколонку, которая находилась в 5 км от посёлка. Я подъезжал, она запрыгивал ко мне в машину и мы вместе приезжали. К сожалению от машины она и погибла. Её задавило невнимательная женщина – водитель. Потом у меня было много собак. Это был добряк бульмастиф по имени Оскар. К сожалению собаки этой породы живут мало, не более 10 лет. Потом был с Сен-Бернар по имени Гамлет и азиатская овчарка алабай по имени Марго. Марго была совершенно невероятной собакой. Я так и называл её «полусобака получеловек». Она умела улыбаться капризничать и ревновать. Марго совершенно не выносила посторонней женщины. Однажды к нам приехал друг с женой. Мы ужинали, разговаривали, ходили по территории и все было абсолютно нормально.

Но вы кормили когда-нибудь уличных котов? Голодные уличные коты никогда не дерутся между собой из-за еды! Счастливцы, которым достался кусок, едят, те, кому не достался- напряжённо ждут своей очереди. Лишь изредка раздаётся, предупреждающее особенно нетерпеливых, низкое урчание. А как объяснить просто невероятную для живого существа пластику?! Иногда кажется, что кошка просто жидкость, переливающаяся из полости в полость и непринужденно принимающая их форму. А когда она устраивается у вас на коленях или ложиться на кровать рядом, вытянувшись вдоль вашего тела и прижавшись, ощущения тепла и покоя просто невероятны! И еще - какой-то энергии, такое впечатление, что вы положили руку на двигатель, работающий по еще неизвестному принципу!

А тут его свозили к грумеру причесали и постригли, причём постригли первый раз в жизни. Арамис тут же сменил свой статус «царь» на статус «Бог». Если раньше мог посмотреть на тебя, мяукать выпрашиваю еду, то теперь он просто идёт к миске подняв столбом свой пушистый хвост. Иногда чуть-чуть оглянется посмотреть -ты идёшь за них за ним или как? Но посмотрит так, что ты бросаешь всё и идёшь. А ещё он ходит со мной в баню. Причём по самому настоящему, идёт в жарко натопленную баню и сидит по 15 минут мурчит. Как то мой сын решил его пересидеть. Он сказал: «не может быть, чтоб какой-то кот сидел дольше меня!». По истечению 15 минут встал, сказал: «да ну на фиг, это монстр какой-то!» и ушел. Арамис ничего не ест кроме сухой еды и пакетиков. Но при этом активно ловит мышей, птиц, и даже белок. Причём все это приносят к своей миске, а в отдельных случаях и на второй этаж в спальню. Иногда, если случается немножко проспать, он наверх в спальню приносит зубах нераскрытый пакетик с едой и начинает требовательно мяукать. Вообще, как известно, кошки между собой не мяукают, мяуканье это язык общения с людьми и только с людьми. У Арамиса довольно большой лексикон, я его хорошо понимаю. Согласитесь: что-то таинственное есть в кошках. Многие животные такие же пластичные и ловкие, многие- с такими же бездонными глазами, многие такие же ласковые и значительно более умные, но только кошка идеально подходит для атрибута колдовства и компаньонки ведьмы! Мы на подсознательном уровне относимся к кошкам как к существам, да- иным, но стоящим не ниже нас в сложной иерархии Природы. Может быть поэтому люди делятся на тех, кто кошек любит и тех, кто нет. Равнодушных к ним практически нет. Зато есть достаточно большая группа людей, если позволительно так сказать: "кошкозависимые"! Которые любят котят и кошек больше людей. То есть, если обратиться к их разуму, то конечно они всё оценят правильно, но на уровне эмоций, навскидку, для каждого их пушистик, тряпочкой повисший на коленях, самозабвенно мурлыкая, куда как ближе сердцу, чем большинство братьев по разуму. Кошку никогда не назовешь "друг человека", это не собака. Она не друг, она просто позволяет человеку себя любить! В отличие от всех домашних животных- ничего не давая взамен (о чем так потрясающе точно рассказал Р. Киплинг). Чем обьяснить столь исключительное положение кошки в нашем человеческом обществе? В древнем Египте кошке поклонялись как родственнице Солнца. Пророк Мухамед отрезал полу халата, что бы не побеспокоить уснувшего на ней котенка. К Грузии за убийство кошки полагалась смертная казнь (как и в Египте за сотни лет до этого). Примеров масса, смысл понятен, а вот суть-нет! Мне кажется, что если бы ученные всерьез взялись за изучение этого феномена, то нас бы ожидали потрясающие открытия! Даже то малое, что есть, уже поражает! Помните теорию про токсоплазму?. Но тут и что-то другое! Помните, я начал с того, что часто кошка рисуется компаньоном ведьмы? Я не сомневаюсь, что кошка видит кого-то или что-то не материальное, (но тем не менее существующее- духов или домовых, называйте как хотите!) Вы никогда не видели, как безмятежно спящая кошка, вдруг встрепенется, вскочит и внимательными чужими глазами начинает всматриваться вам за спину? И как не убеждай ее, что там никого нет, как ни отвлекай, кошка продолжит внимательно всматриваться, провожая это "некто" или "нечто" глазами... Мы с детства впитали теорию Павлова про условные рефлексы. Что все поведение животных определяется цепочкой условных рефлексов, и ничем более. Ага, как бы не так, даже в школе никогда этому не верил! Вот самый сильный у животных импульс- голод. И казалось бы, связанные с ним условные рефлексы- самые сильные. Но посмотрите как это пушистое существо стоит голодное у миски с едой и -не ест! Конечно- миска грязная, какие-то засохшие кусочки, неаппетитно все это! Надо помыть и кошка сразу наброситься на еду. Хотя мой, например, идёт за мной, зовёт за собой и ест только в моем присутствии! Зажрались, говорите? Конечно, когда вопрос жизни и смерти- не да таких сантиментов.

Про кошек: Я с детства безумно обожал животных. Всегда подбирал бездомных котят выращивал и очень обижался, когда они убегали. Ходил по двору искал но как правило безрезультатно. Я вообще кошатник такой, что трудно с кем-то сравнить. Я очень любил своего дядю, который проводил со мной много времени. Я помню серого котёнка, которого я без ума любил. И я помню тот момент, когда я задумался: «кого я люблю больше дядю или этого котёнка?» Ответа в то время я так и не нашел. Помните теорию, что микробиом влияет на наши поведение?. Ей пытаются объяснить почему люди любят кошек, а другие-нет. По этой теории все зависит от микроорганизма- Токсоплазма. Кошки жизненно необходимы токсоплазме для своего развития. Не будет кошек -не будет токсоплазмы. И вот некоторые учёные доказывают, что те, кто любит кошек, заражены токсоплазмой. И та заставляет нас ухаживать за кошками, оберегая таким образом резервуар своей эволюции. Не знаю, я себе кровь на токсоплазмоз, не сдавал, но мне кажется, что я родился с любовью кошкам! я вообще не помню периоды жизни когда у меня кошек не было. В Африке я как-то подобрал корзинку коробку, из которой раздавался слабый писк. Я посмотрел – там пятеро котят, которые только-только открыли глаза. Я их принёс домой и долго выкармливала молочной смесью из шприца. Вставал каждые 2 часа и кормил как младенцев. Самое интересное, что все они выжили. Когда подросли, надо было с ними что-то делать. Я отнёсся с их во двор так называемый «Водопьяновка»- место, где в доме, окруженный забором и под охраной, жили советские, а сейчас российские специалисты. Сам то я в это время проживал на улице Массакраш, что мило переводится с португальского как «улица массовых убийств» . Потом правда и я переехал на «Водопьяновку» Я выпустил маленьких хотят во двор, понимая, что они вряд ли уйдут за забор, а здесь я их буду подкармливать. Нашлись и угрюмые люди. Ко мне подошел один товарищ и сказал: «Что это ты здесь антисанитарию разводишь, я их всех отравлю!». В те года мечты любого Совзанранработника была покупка «Волги». На ней тогда ездили только космонавты Герои Советского Союза и Совзагранработники. Вот я и взял этого товарища (а мне совсем не товарища) за отворот рубашки и сказал: «если хоть с одним котёнком что-то случится- твоя «Волга» в Москве сгорит, в кадрах есть твой адрес». Видимо сказал таким тоном, что он сразу поверил. И,кстати, я не шутил – она действительно бы сгорела. А котята выросли. Более того – на «Водопьяновке» и по сей день живут наши врачи. У меня с ними контакт, и вот недавно мне прислали фотографии кошек, живущих во дворе: это точная копия тех моих котят!!!!. Значит это их внуки и правнуки. Я кстати всегда был отмороженным в отношении защиты животных, а кошек особенности. Как-то на Новослободской в арке, я увидел как компания мальчишек мучит кошку. Я набросился на них с кулаками с такой яростью, что они разбежались, хотя их было и много. Хотя пару фингалов проучил и я Тогда я поднялся квартиру к деду, взял ножик для разрезки страниц в книгах. Современные люди не знает, что это такое. Страницы в книгах часто были не разделены и продавались специальные для этого ножи ножи. Обычно красивые, золотистые. этот вот был с перламутровый ручкой. Взял ножик пошёл искать этих мучителей кошки. Увидел их соседнем дворе и опять бросился на них уже с ножиком в руках. К счастью не разбежались и я никого не догнал. А моя белая Ангарская кошка Дуня ездила со мной во Францию, потом в Америку и потом долго жила в Москве. Умерла в возрасте 16 лет. Стало худеть по видимому у неё был диабет. Как-то утром я зашёл на кухню а она лежит, еле дышит. Я подняла на руки, она чуть слышно сказала «мур»и умерла. Я её похоронил под окнами под деревом. Привёз огромный камень и положил на могилу. Камень потом исчез, а дерево растёт по сей день. Потом у меня были разные кошки. Ну вот последние 10 лет кот-царь Арамис . Огромный рыжий мейкун, который реальный считает себя царем. Он строит моих собак. К людям относятся снисходительно, позволяют себя кормить и даже гладить.

И что это было? Согнал собаку!

Такая еда, даже самая правильная на пользу не пойдёт. По той простой причине, что есть определённые процессы пищеварения, которые регулируются нашими гормонами. Процессы пищеварения начинаются не тогда, когда вы положили кусок еды в рот, а тогда, когда вы только готовитесь к трапезе. Ведь недаром раньше все подавали на белой скатерти и на хорошей посуде. Я ещё ел суп из супницы. Это очень важно, потому что когда ты видишь хорошо накрытый стол, видишь еду, чувствуешь её запах-вот именно тогда начинается запускаться физиологические процессы пищеварения! И когда кусок попадает в рот, наши гормоны уже готовы и уже во рту начинает формироваться пищевой комок, который потом, проходя по всем этажам пищеварительной системы, встречает выработанной в правильном месте в правильное время гормоны и биологически активные вещества и всасывается именно так как нужно. Микробиом еду уже воспринимает как что-то дружественное, а не враждебное. Поэтому перекусить наспех, повторюсь «на газетке»- это только заглушить чувство голода. Всё равно- все, что вы съели в таких условиях, пойдёт вам жир под кожу и уйдут в минусы для вашего здоровья. Так что всегда надо есть или в обществе приятных тебе людей или одному, но во всяком случае без телефона или какого другого гаджета в руках.

Это очень важно, чтобы питание совпадало с нашими циркадными ритмами. Только тогда, когда пища будет попадать в наш организм в соответствии с колебаниями нашей гормональной системы, наш микробом будет воспринимать пищу правильно и она нам пойдёт на пользу. Самое главное трапеза завтрак. Помните завтрак съешь сам? В медицине хорошо известен факт что толстые люди это те кто не завтракают. Именно завтрак запускает работа нашего желудочно-кишечного тракта согласно циркаркадным ритмам (естественные суточные биологические колебания организма) Именно поэтому завтракать надо обязательно и в одно и то же время. Помимо гормонов, еда, поступая желудок дает как бы дополнительный сигнал: эй просыпайтесь, вставайте, утро уже, подъём, подъём, все на работу! И когда такой сигнал идёт резонансно циркадным колебаниям наших гормонов и нейроактиваторов, пептидов, процессы пищеварения идут к максимально физиологично. Всегда спрашивают: «а как лучше- маленькими дробными порциями или, например, интервальное голодание. Я думаю тут не надо особо заморачиваться. Кому как удобно. Но я знаю, что интервальное голодание -это тоже не для всех. Многим вот это чувство голода не дает покоя. И зачем? Мы совет: всегда носить с собой какой-то лёгкий перекус, чтобы было что положить в рот без особого вреда. Морковка, яблоко ,груша -что то такое. Это позволит подавить чувство голода, при этом калории там никаких. Про ужин, который надо отдать врагу. Но не знаю, как насчет «отдать врагу», но ужин должен быть не поздним и лёгким. Я например довольно плотно завтракаю кашей – пристрастился к каше и чередую гречневую, пшенную, кукурузную, перловую. Обед у меня довольно поздний- ближе к 3 часам. обычно это какой-то суп, половина цыплёнка или рыба, овощи и грешен – большой кусок чёрного свежего хлеба, намазаный толстым слоем сливочного масла и густо посыпанные рубленным чесноком (при условии что мне больше никуда не идти) Поэтому у меня «тяжелый» ужин просто не лезет. Мой ужин- овощной салат, как правило с творогом или брызгай и большое количество фруктов. Вот фруктов я ем действительно много, особенно винограда. К винограду я пристрастился в детстве. Ведь у меня все родственники жили в Узбекистане, Азербайджане и Крыму. Все время приходили посылке с различными сортами винограда и мама с бабушкой хранили их, развешивая на верёвке на кухне, наподобие как развешивают белье для сушки. Всегда приходилось сходить по кухне, пригибаясь, чтобы пробраться под висящими густыми литыми гроздьями различных сортов винограда. Ну и конечно я вечером употребляю алкоголь. Не так много- это или пиво – последнее время я стал потреблять меньше почему-то (впрочем знаю – я пристрастился к комбучи – по-нашему чайный гриб. Безумно вкусно, как он у меня завёлся два года назад и потребление пива у меня резко снизилось). Но я обязательно выпиваю одну две рюмки виски или рома, так на протяжении последних 50 лет. Никого не уговариваю, ни на что не намекаю, но если я 50 лет прекрасно себя чувствую и здоров как бык, то наверно для себя я все делаю правильно. Вообще моя мама всегда говорила: «нет вредных продуктов и нет полезных продуктов. Есть вредный образ питания и есть полезный образ питания». Если вы питаетесь гамбургерами, пельменями, колбасой и хлебом, то полезные брокколи, или та же спирулина, никакой пользы вам не принесёт. Если вы пытаетесь правильно: фрукты, овощи, птица, рыба, бобовые – вы свободно можете себе позволить и макароны с сыром и пельмени и даже пирожные. Главный постулат моей мамы: по чуть-чуть можно всё. Кстати один из советов правильного питания: «не ешь ничего белого». Белый рис, белые макароны, белый хлеб и так далее. Слишком высокий гликемический индекс. Рис должен быть диким, красным, бурым, макароны также должны быть бурыми, хлеб должен быть грубого помола с зёрнами и чёрный. Постулат номер четыре – смотри с кем ты ешь. Не удивляйтесь- это очень важный момент. Обычно мы едим с телефоном в руках, мало замечая ту еду, которую погружаем свой рот. Либо едим на бегу второпях, как раньше говорили «на газетке».

Но при этом в ней можно отчетливо определить составляющие её ингредиенты. Вот вредный гамбургер. Мясо, жир, мука. Пельмени- тоже все относительно понятно Обработанная еда совсем не полезна. За исключением той ситуации, когда Вы готовите ее сами, а не покупаете в кулинарии. В «ультраобработанной» пище вроде все на этикетке есть, но определить что там что- невозможно! При этом она содержит ингредиенты, которые не найти у себя на кухне и которые применяются только на промышленном производстве. Протеиновые батончики (то есть в основе ГМО соя), куриные «наггетсы», готовые сосиски и так более. Чистый йогурт- «обработанная» пища, а многие ароматизированные йогурты содержат модифицированный крахмал, подсластители, ароматизаторы, красители и другие добавки, которые выдвигают его в ультраобработанную категорию. Хлеб: Если выбираемый вами хлеб сделан только из узнаваемых ингредиентов - пшеничной муки, воды, соли и дрожжей - то он не считается ультраобработанным. Хлеб, содержащие эмульгаторы, стабилизаторы или косметические добавки (для поддержания внешнего вида пищи), являются «ультраобработанным. Свежевыжатый апельсиновый сок минимально обрабатывается. Если сок в упаковке включает в себя 100-процентный сок плюс сахар.- это обработанная пища. Если ингредиенты содержат натуральные ароматизаторы или искусственные подсластители, это уже ультраобработанный напиток. Молоко. Пастеризация молочного молока не превращает его в «ультраобработанное. Как и просто добавление растительного ингредиента (например, миндаля) в молоко. Но молочное молоко, которое было приправлено искусственным шоколадом или клубничным ароматизатором, является «ультраобработанным». Многие сорта растительного молока также содержат эмульгаторы или искусственные подсластители, которые переводят их в категорию ультраобработанных продуктов. Трудно найти хлопья для завтрака, которые не являются ультраобработанными; большинство из них содержат промышленные ингредиенты. Но если упаковка не содержит ничего, кроме овса, она обрабатывается только минимально (овес, используемый в кашах быстрого приготовления , просто разрезается тоньше). Однако многие из этих пакетов овсянки быстрого приготовления содержат много искусственных ароматизаторов, которые выведут их в категорию ультраобработанных. Чем больше вы употребляете «ультртаобработанной» пищи, тем больше у вас шанс получить какую либо болезнь- онкологию, атеросклероз, болезни почек и тем выше риски преждевременной смерти. Вернемся на минуту к людям , помешанных на фитнесе и «правильном» питании. Они свободно потребляют Протеиновый батончики все эти йогурты длительного хранения и проч. Аргумент- ну там же на упаковке правильное количество калорий, жиров, белков и углеводов. Люди забывают или не понимают, что главное не то, что ты проглатываешь. Главное- что и как всасывается. В «ультраобработаной пище» нет ни клетчатки, но вообще структуры. Это глупый вызов нашему микробиому, который немедленно начинает нам мстить! Представьте себе, что вам выписали лекарство в капсуле. Капсула предохраняет от воздействия кислоты в желудке и помогает доставить лекарство к нужному месту всасывания. А теперь бросьте эти капсулы в миксер и перемолите. Если теперь вы это примите- будет только прямой вред! Как с той лягушкой! Постулат номер 2. Смотри сколько ты ешь. Для поддержания веса обычно хватает около 2000 ккал. При этом совершенно не обязательно скрупулезно считать калории. Объясню. Если изначально правильно выбирать пищу, то и необходимость что-то считать отпадет сама. Пол кило овощей и полкило фруктов, немного натуральных молочных продуктов, рыба, курица, бобовые, продукты из цельных зерен, бокал красного вина-такой стол будет содержать не более 2000 ккал, и сбалансированное количество белка, жиров и углеводов. Господь дал нам продукты: овощи, фрукты, бобовые, рыбу, птицу, мясо, зерновые… вот и ешьте это в минимально обработанном виде, не переедайте и много двигайтесь. И тогда и внешний вид и здоровье- все будет на должном уровне! Постулат номер три- смотри во сколько ты ешь.

Добавим огня? Мифы о ЗОЖ Помните? «Первое правило Бойцовского клуба: никому не рассказывать о Бойцовском клубе» Так вот: «первое правило ЗОЖ- никому не рассказывать о ЗОЖ» Я смотрю на измученных самоистязаниями мужчин и женщин, изнуряющих себя подсчитыванием калорий и белков с углеводами и жирами, на полных и не очень здоровых людей, раскачивающих лодку жизни попытками вступить в касту ЗОЖников. Зож- сегодня и идеология и бизнес и раздражитель! Жизнь- это жизнь, у каждого своя и здоровый это образ или нет- решать каждому за себя. Понятно, что есть базовые моменты: искоренение вредных привычек, правильное питание, движение. Но какова конечная цель? Даже и не конечная- конец у всех один- а просто цель? Я считаю: быть по возможности здоровым, хорошо себя чувствовать и получать от жизни удовольствие. Казалось бы все просто. Но тут «хищники почувствовали запах наживы!». Эльдорадо- жалкий пустырь, по сравнению с тем, сколько можно получить от людей, желающих быть здоровыми и красивыми! На поживу слетелись все: врачи, спортсмены, артисты, блогеры, девушки со сниженным чувством социальной ответственности, журналисты, новоиспеченные нутрициологи (прости Господи!), психологи с неполным средним образованием, коучеры, менторы, тренеры личностного роста, сторителлеры, SMM-специалисты, таргетологи, инфлюенсеры, креаторы контента,трендсеттеры, энергетические практики и имя им легион. Помните «Брат-?» «Им что- всем интересно, как у меня дела?» «Нет, им ничего не интересно, кроме денег!» И тут началось! Калории, белки, протеины, жиры, селениум, магний, молекулярное питание, витамины, минералы, аминокислоты, фитонутриенты, куркумин, спирулина, Ресвератрол, кверцетин астаксантин, хлорелла, мака перуанская, женьшень, родиола, берберин, киноа, и так далее и так далее.. Конечно все лучше того что я видел Перу однажды. В Лиме на улице большая очередь к прилавку, на котором стоит миксер и рядом большой тазик с водой. В тазу плавают лягушки. Подошел и я. посмотрел: человек подходит, платит маленькую денежку и показывает на лягушку. Продавец берет лягушку, бросает в работающий миксер и та жидкая субстанция, что несколько секунд назад была живой лягушкой,, наливается в стаканчик, который отдается покупателю и тот с удовольствием его выпивает… Я остолбенел спросил: «а зачем?» Ответ был: «для здоровья полезно!» При всем том, что вышеперечисленные нутриенты и правда теоретически полезны, важно не их снабжение в виде добавок, а наличие их в натуральных продуктах. Ну это как давняя история про витамины. Синтетические витамины из аптеки ненужны здоровому человеку для поддержания здоровья или предотвращения болезней. Наоборот, исследования показывают, что в группах людей, которые их принимают, иногда смертность выше, чем у тех, кто составляет контрольную группу. Если витамины поступают вместе с овощами фруктами мясом рыбы и бобовыми – они прекрасно работают. Пищевые волокна, с которыми витамины поступают в наш организм, служат как бы дозаторами, благодаря им витамины и минералы всасываются в том месте и в то время, где организм их ждёт и к ним готов. Давайте оставим в покое людей, которые заражены вирусом ЗОЖ и готовы положить свою жизнь и остаток здоровья на погоню за призраками, ради прибыли тех, кто на них паразитируют. Это особая, почти религиозная секта, они будут кивать головой соглашаться с тобой, но за спиной пожмут плечами и скажут: «пенёк какой-то безграмотный, Камасутру и то не читал!» Давайте поговорим как нормальные люди. Я вывел для себя по универсальную формулу здорового правильного питания. Человек знать: 1, что он ест, 2. сколько он ест, 3. когда он ест 4. с кем он ест. Итак постулат номер 1. Да в первую очередь человек должен видеть что он ест. На совести ультрапереработанной пищи, когда человек ест неопределённую массу под названием протеиновый батончик, фруктовый йогурт, колбасу, фруктовые соки и проч. масса рисков для здоровья. Что такое «обработанная» и «ультра обработанная» еда? «Обработанная» еда - это всевозможные фарши, сдобное тесто, колбасы, овощная икра промышленного производства, консервы и проч.