نسخه نویسی فارمامدیکال

🚨 اخرین فرصت تمدیدی هست، عزیزانی که برای شرکت در این دوره تمایل داشتن، حتما در فرصت باقی مونده اقدام کنن https://GDDR.ir/items/subnasal-lip-lift/

#رونمایی 💎 دوره جامع لیفت سانترال لب ✍️فرصت خرید با تخفیف ۲۵٪ ویژه رونمایی، فقط تا پایان ۵ مرداد 🕛 ♨️ جهت مشاهده محتوای دوره، نمونه فیلم و ثبت‌نام کلیک کنید: https://GDDR.ir/items/subnasal-lip-lift/ 🛫 اتصال بلافاصله به اموزشها 🛫 دسترسی و پشتیبانی مادامالعمر 😕 پشتیبانی GDDR: @GDDR_Suppurt 🏦 کانال آموزشی آکادمی: @GDDR_Cosmeics

چطور برای کوشینگ غربالگری بکنم؟

سندرم کوشینگ چیست؟ فرق آن با بیماری کوشینگ چیست؟ چه زمانی به کوشینگ شک بکنم؟

«طرح پزشک‌یار» بانک دی ویژه جامعه سلامت و پزشکی 🔹تسهیـلات نامـحدود با بازپـرداخت ۵ سـاله 🔹دریافـت تسهیـلات بدون ارائه وثیقـه ملکی و تنها بر پایـه‌ی ایجاد میانـگین حسـاب جهـت: ✅ خریـد مواد و ملزومـات مصرفی و تجـهیزات ✅ خریـد، اجاره و تعمیر محل فعالیت و مطب برای گروه‌هـای پزشکی ✅ خریـد دستگاه و ابزارکار متنـاسب و ... اطلاع از این طرح بی‌نظیر از طریق لینک زیر👇: 🌐 https://B2n.ir/rf3572 بانـک‌دی، بانـک ارزش‌آفـرین 🆔BankDey

📕📘📕 درمان ریزش مو طبق UpToDate + نکات مربوط به نسخه نویسی آن در پست زیر👇: https://t.me/ostaadteb/800

🧴 یه بیمار با ریزش موی آندروژنتیک میاد و براش ماینوکسیدیل تجویز می‌کنی. همه‌چی خوب پیش می‌ره، تا اینکه دو هفته بعد برمی‌گرده و با نگرانی می‌گه: «دکتر‼️ موهام بیشتر از قبل داره می‌ریزه! نکنه اشتباهه؟ قطعش کنم؟» 📌 شاید خیلی از ما پزشکا و داروسازا بدونیم که این ریزش اولیه طبیعیه، ولی آیا می‌دونیم تا چه مدت ادامه‌ش می‌تونه نرمال باشه؟ ⁉️از چه نقطه‌ای به بعد باید به درمان شک کرد یا ارزیابی مجدد کرد؟ 🤔و اگه بیمار بعد از مصرف دچار خارش یا درماتیت تماسی شد، ⁉️ چه جایگزینی باید بدیم؟ ⁉️ با چه دوزی؟ چند بار در روز؟ 📚 جواب همه این سؤال‌ها طبق UpToDate مشخص شده — و شاید یه بار مرور دقیقش، نسخه‌هامونو متفاوت کنه. 👇 این نکات رو از دست نده — هم برای مشاوره‌ی بهتر به بیمار، هم برای انتخاب نسخه‌ی درست‌تر: [📕مشاهده نکات درمانی + نسخه نویسی ریزش مو]

✅ آکرومگالی ◀️ افزایش ترشح GH قبل از بسته شدن صفحه رشد سبب ایجاد ژیگانتیسم و در بالغین سبب آکرومگالی میشود و شایع ترین علت آن تومور هیپوفیز است. در ۳۰ درصد موارد دو هورمون ترشح میشود که به طور شایع پرولاکتین میباشد. سن شایع آکرومگالی ۵۰-۴۰ سالگی است. ◀️ علائم بالینی ؛ ایجاد علائم بالینی آکرومگالی بسیار آهسته و خفیف هستند به طوری که به طور متوسط از شروع علائم تا تشخیص ۱۰-۸ سال طول میکشد و اغلب علائم پوستی استخوانی مخاطی و اندوکرینی متعددی ایجاد میشود. ◀️ تشخیص ؛  اولین اقدام اندازه گیری سطح 1-IGF است. اگر بالا بود قدم دوم تست تأییدی است که از تست تحمل گلوکز استفاده میشود. ۷۵ گرم گلوکز خوراکی تجویز میشود و پس از دو ساعت سطح GH اندازه گیری میشود. در حالت نرمال باید مقدار آن به کمتر از ۱ میکروگرم برسد ولی در آکرومگالی یا تغییر نمیکند یا بالاتر میشود و یا کم میشود ولی به زیر 1mg نمیرسد. ۳۰ درصد علت آکرومگالی ترشح اکتوپیک GH خارج از هیپوفیز است مثل تومورهای پانکراس کارسینوئید آدرنال فئوکروموسیتوم و سرطان ریه و پستان ۷۰ به علت ماکروآدنوم هیپوفیز اتفاق می افتد. ✅ درمان ؛  درمان اصلی و اولیه آکرومگالی جراحی و تخلیه آدنوم از طریق ترانس اسفنوئید هیپوفیزکتومی است که در موارد میکروآدنوم درمان قطعی ۷۵-۹۵ درصد و در موارد ماکرو آدنوم ۴۰-۷۰ درصد است. در موارد غیر قابل عمل و یا نوبت عمل طولانی و یا عود پس از جراحی میتوان از رادیوتراپی مغز و یا دارو درمانی استفاده کرد. ◀️حدود ۶۰ - ۴۰ درصد تومورها به تنهایی با جراحی درمان نمیشوند و باید به آن درمان دارویی یا رادیوتراپی اضافه شود. رادیوتراپی در بیشتر از ۶۰٪ بیماران میتواند سطح 1 IGF را نرمال کند. ✅ هدف درمان طبیعی کردن سطح 1 IGF و GH 🟡 دارو های مؤثر عبارتند از: ▶️ آگونیست های دوپامین مثل کابرگولین که اثر کمی دارد و در موارد ترشح همزمان GH و پرولاکتین استفاده میشود. ▶️ و(SRL) آگونیستهای گیرنده سوماتواستاتین مثل اوکتروتاید Lanreotid و pasirotid این ترکیبات دارویی خط اول هستند. عوارض این داروهای شامل اسهال کرامپ شکمی نفخ و سنگ کیسه صفرا میباشد. این داروها در ۶۵ - ۴۰ درصد  موارد سطح 1 IGF و G را طبیعی میکنند. ▶️ مهار کننده های گیرنده GH مثل (Pegvisomat) در کبد این دارو خط دوم درمانی قرار دارند و در ۹۷ سبب نرمال شدن 1-IGF میشود پس از شروع این دارو سطح GH به طور موقت بالا میرود لذا اندازه گیری GH معیار خوبی جهت پاسخ به درمان نمیباشد.

✨درتلاقی سرعت ویزیت و دقت در درمان، بدون خطا باش

"به‌عنوان یک پزشک ماهر باید در موقعیت‌های مختلف و پیچیده بهترین عملکرد رو در لحظه داشته باشید"

🔗ویژگی دوره نسخه نویسی 🔹پوشش کیس‌های بالینی پرتکرار و اورژانسی 🔹کمک به جمع‌بندی مطالب دانشگاهی 🔹افزایش سرعت و کارآمدی در ویزیت برای مشاهده بخش اول رایگان هر دوره روی لینک زیر کلیک کنید: 🌐https://l.linom.org/pres5003 به گروه بالینی لینوم بپیوندید: 💊@linomium .

مدوفست آزمون رایگان هم برگزار میکنه و میتونید برای آزمون شهریور ازشون استفاده کنید 👆👆

⭐️ آموزش رایگان روزانه یک مبحث حیاتی برای آمادگی برای آزمون‌های پره انترنی و علوم پایه شهریور ۱۴۰۴ در کانال مدوفست در قالب: 1️⃣مایندمپ‌های خلاصه 2️⃣ آزمون‌های رایگان شبیه‌ساز جامع برای تمام دروس 3️⃣ آزمونک‌های تألیفی سنجشی 4️⃣ بررسی تست‌های کشوری سال‌های اخیر 5️⃣ تست‌های تألیفی اختصاصی 📍لینک کانال بالینی: Ⓜ️http://t.me/medofast_balini 📍لینک کانال علوم پایه: Ⓜ️http://t.me/medofast_oloompaye

📕📘📕 درمان های مجاز تهوع در بارداری به همراه دوزینگ تجویز بر اساس 2025 UpToDate👇: https://t.me/ostaadteb/1218

⛑ یه خانم باردار با تهوع اومده پیشت: استفراغ نداره، علائم خطر هم نداره. فقط می‌گه: «دکتر! این حالت تهوع اذیتم می‌کنه، چیزی نیست که بخورم خوب شم؟» 💊 تهوع خفیف بارداری معمولاً نیازی به داروی قوی نداره — ولی باید بدونی: ❓ راهکارهای غیردارویی چی باشه؟ ❓ چه مکمل یا داروی گیاهی کمک میکنه؟ با چه دوزی؟ ❓ اگه جواب نداد، خط اول دارویی چیه؟ دوزش چقدره؟ ❓ کِی باید بره سراغ آنتی‌هیستامین‌ها؟ 💡 جواب ها در UpToDate آپدیت ۲۰۲۵ هست! خیلیا هنوز به‌روز نیستن و اشتباه نسخه می‌دن. 👇 حدس بزن تو این کیس چی تجویز می‌کنی؟ بعد برو اینجا که مطمئن شی درست فکر کردی: [📕مشاهده درمان تهوع بارداری به همراه دوز داروها]

✅ کودک دختر 10ساله با وزن 23 کیلو  با قد 135 که تقریبا علائم بلوغ در حال کامل شدن هست در مرحله 2-3هست ایا میشه به این شخص دیفرلین زد؟؟سن استخوانی 11.5سال ✅  با تشکر از طرح مسئله‌ای شایع که به وفور در کلینیک با آن برخورد دارید، چند نکته اصولی را عرض میکنم: ▶️ اینکه آیا میشود از GnRH آگونیستها، استفاده کرد؟ با اینکه آیا استفاده از آنها برای بیمار نفعی دارد؟، دو سوال متفاوت هستند. ◀️ واقعیت اینست که در حال‌حاضر و براساس اطلاعات موجود، استفاده از این داروها بر روی افزایش قد نهایی، فقط در موارد *شروع* بلوغ زودرس دختران، (زیر ۷-۶ سال) موثر هست، و در سنین بالاتر، یا بی‌تاثیر است، یا حتی به استناد بعضی موارد، باعث عدم دستیابی به قد پیش‌بینی شده اولیه می‌شود. ◀️ البته تمایل خانواده‌ها برای به تاخیر انداختن بلوغ، در هر صورت، ممکن است همکاران را به سمت تجویز این داروها سوق دهد. ولی در بهترین حالت، باعث افزایش قد نهایی نخواهند شد. ◀️ ولی مورد مطرح شده، نکته دیگری دارد، و آن اینست که برفرض دقیق بودن سن بیمار و قد وی و سن استخوانی، *قد براساس سن تقویمی* بین صدک  25-50 است، ولی *قد براساس سن استخوانی* روی صدک 5 می‌باشد. ◀️ در این مورد با توجه به اینکه قد نهایی احتمالا زیر 155 خواهد بود، که مصداق ISS هست، می‌شود یک دوره آزمایشی GH برای وی تجویز کرد. ✅ البته، به دلیل متغیرهای فراوان، اظهار نظر قطعی نمیشود کرد، قد والدین، سرعت رشد خطی، سرعت پیشرفت بلوغ، دقت در تعیین سن استخوانی.... تعدادی از این متغیرها هستند. ✍️ آقای دکتر رضا توکلی زاده ؛ فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

✨دستیابی به رویای پزشکی دور نیست ....

فرصت ویژه برای کسانی‌که با مدرک دانشگاهی در رشته‌ای دیگر تصمیم به پوشیدن روپوش سفید دارند.

🥼دوره لیسانس به پزشکی : 🥇کامل‌ترین دوره لیسانس به پزشکی که تمامی دروس‌ آزمون به‌صورت فشرده و خلاصه‌وار گردآوری شده‌اند و هدف، رساندن شما در کمترین زمان ممکن به‌ تسلط کامل به‌تمامی مباحث آزمون است. تدریس نکات کلیدی و ضروری شما را به پاسخ هر سوالی می‌رساند. برای اطلاعات بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید👇 🌐 https://l.linom.org/bach5000 به گروه بالینی لینوم بپیوندید: 💊@linomium .

✅ دختر ۶ ساله ای که دارای رشد سینه دو طرفه در حدود ۶ ماه هست که در سونو سینه یکی ۱.۹ سانت و دیگری ۱.۵ سانت رشد زودرس سینه داشته است 🟢 استرادیول کودک زیر ۵ و lh زیر 0.1  و fsh 2 میباشد و تمام هورمون های دیگر در رنج نرمال هست ،ام آر آی مغز نرمال هست و رحم و تخمدان در سونوگرافی شواهد بلوغ رویت نشده است 🟠 قد کودک ۱۱۷ سانت ووزن ۲۶ کیلو هست تست gnrh تست بایک دهم دکاپپتیل انجام شد که lh 1.5بعد یکساعت بود و fsh8.5 بعد یکساعت  بود و روش تست الایزا بود 🔵 ولی نکته ای که وجود داشت روز قبل ساعت هشت و نیم صبح استرادیول به روش ICMA زیر ۵ pg در ml بود و فردا که جهت تست پایه استرادیول قبل تزریق داده شد ۶۳ بود البته به روش الایزا که بعد ۲۴ ساعت ۱۱۰ بود ،پوبارک منفی هست و موی زیر بغل هم ندارند تنها شواهد رشد سینه ها هست .که سه ماهه تغییر اندازه نداده است.و کودک عرقش هم بو ندارد. 🟡🔵🟣🟠🔴 ◀️ اگر سن کودک دقیقا ۶ سال باشد: 🔵قد کودک بین صدک 50 تا 75 🟡وزن کودک بین صدک 90 تا 95 🟠و BMI وی بالای صدک 95 معادل Obese هست. ◀️ شاید همین نکته، سرنخی باشد برای اینکه افزایش حجم مشاهده شده در Breast کودک، بیشتر به علت لیپوماستی هست، تا بلوغ زودرس. ❌ متاسفانه گاهی همکاران در گزارش سونوگرافی، توجه به وجود یا فقدان نسج فیبروگلاندولر نمی‌کنند و این منشا اشتباه می گردد. 🟣 البته انجام سونوگرافی (هم پستان، هم رحم) و ارزیابی سن استخوانی (که به آن اشاره‌ای نفرموده‌اید) و نهایتا اندازه‌گیری پایه FSH, LH, Estradiol منطقی هست. و در صورت نتایج نرمال (کما اینکه در باره ایشان چنین ذکر شده)، احتیاج به کار دیگری برای ارزیابی بلوغ نیست، بجز پایش دقیق از نظر پیشرفت علائم. ولی البته مشکل اصلی *چاقی* فراموش نشود، و در کنار آن، همیشه احتمال تماس با استروژن اگزوژن را درنظر بگیرید. ✍️ آقای دکتر رضا توکلی زاده ؛ فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان

مدرسه تابستانی تضمین کیفیت داروسازی صنعتی ----------------------------------------‏ 💠 شامل آموزش گایدلاین های سازمان بهداشت جهانی (WHO)، اداره غذا و داروی آمریکا (FDA)، آژانس پزشکی اروپا (EMA) در زمینه تضمین کیفیت دارو ----------------------------------------‏ 🔴 مهمترین مهارت مورد نیاز صنعت 👌کلیدی ترین دانش برای کسب مشاغل عالی صنعتی ✍️ با تدریس مجرب ترین اساتید 🌐 با گواهی بین المللی از سوییس 🇨🇭 ----------------------------------------‏ ▶️ برگزاری به صورت مجازی: جلسات آموزشی آفلاین و جلسات پرسش و پاسخ زنده و رفع اشکال آنلاین ----------------------------------------‏ 👨‍🎓👩‍🎓مخاطبان: کلیه علاقه مندان فعالیت حرفه ای در صنعت دارو از تمام رشته ها ----------------------------------------‏ 🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇 iins.ir/events/vcpharmaqa درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید. ----------------------------------------‌‏---- 🏛 به موسسه بین المللی علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇 🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk 🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442

✅ ال آرژینین و نقش آن در افزایش قد اطفال ◀️ این دارو محرک هیپوفیز برای آزادسازی هورمون رشد و پرولاکتین می باشد. ◀️ انفوزیون وریدی این اسید آمینه، بعنوان تست تشخیصی عملکرد هیپوفیز بکار می رود. ◀️ تست  تشخیصی در مواردی که مشکل در رشد و قد و قامت وجود دارد مانند پان هیپوپبچوئیتریسم* (Panhypopituitarism) ؛ کوتولگی، ادنوم کروموفوب، آکرومگالی، ژیگانتیسم،... ارزش دارد. ◀️ انفوزیون دارو بدون رقیق سازی با دوز ۰/۵ گرم براساس کیلوگرم وزن بدن و حداکثر ۴۰ گرم در طول ۳۰ دقیقه انجام می گیرد. پیک غلظت هورمون رشد حدود یک ساعت بعد از پایان انفوزیون می باشد.   ◀️ تجویز یک دوز ال دوپا ، درست قبل از انفوزیون دارو باعث افزایش ترشح هورمون رشد و کاهش نتیجه مثبت کاذب آن خواهد شد. ◀️ مواردی از مرگ در کودکان بدلیل سمیت (overdose) با این دارو گزارش شده است. تجویز دوز سمی در کودکان می تواند منجر به اسیدوز متابولیک هیپرکلرمیک شود. ◀️ مطالعات کافی و معتبر در ارتباط با نقش موثر ال آرژی نین در افزایش قد کودکان با جثه کوچک، موجود نمی باشد و نتایج برای استفاده روتین  کفایت نمی کند. در حال حاضر اینکه کدام کودکان با چه شاخصهایی پاسخ مناسب به این تجویز خواهند داد، زیر سوال است. / UpToDate *Panhypopituitarism ✍️ دکتر فانک فهیمی ؛ استاد گروه فارماکوتراپی

📣  آموزش زیبایی_درمانی بوتاکس بر اساس رفرنس های زیبایی ENT: 💉 #ورکشاپ #لاین_زیبایی: تزریق بوتاکس 📝 جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام پیام دهید: ➡️@aestheticadmin294 📱یا با شماره زیر تماس بگیرید: ➡️ 09999196640

📣سوپر آموزش زیبایی_درمانی بوتاکس: 💉#ورکشاپ #لاین_زیبایی: تزریق بوتاکس: ✅همراه با اعطای گواهی بین المللی معتبر برای نظام پزشکی ✅ورکشاپ به صورت Hands on و عملی بر روی مدل انسانی ✅همراه با مدل اختصاصی برای هر یک از شرکت کنندگان ✅آموزش همزمان بوتاکس زیبایی و بوتاکس درمانی ✅تکرار و تمرین تمام سرفصل های آموزش داده به صورت عملی ✅پشتیبانی و راهنمایی توسط مدرس تا ۶ ماه بعد از برگزاری دوره ✅آموزش مقدماتی و تخصصی به صورت تئوری و عملی   📅 #تاریخ برگزاری:16 مرداد ماه 1404 📍#محل برگزاری: اصفهان 📝جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام پیام دهید: @aestheticadmin294 یا با شماره زیر تماس بگیرید: 09999196640 مداسکیل را در تلگرام دنبال کنید: https://t.me/med_skill_Lab اینستاگرام: @fared_medskills