Русская школа употребления

​​Первый номер, но с конца Я, пошатываясь, шёл по вертолётной площадке, не в силах совладать со своими мыслями после увиденных пейзажей и идти прямо. Принятая дорожка кокаина во время посадки возвращала поток сознания в сплошной флэшбек эйфории, испытанный мной час назад. Поплотнее прижав тёмные очки к лицу, я миновал череду мирно стоявших вертолётов, стараясь не обращать внимание на головокружение, и направился к машине. Водитель расплылся в улыбке, едва завидев меня, открыл дверь и уже в салоне всучил мне косяк, загадочно подмигнув. Запах каннабиса окутал фургон и слился с прохладным воздухом от кондиционера. За окном поплыли тропические пейзажи, цвет которых усиливался по мере того, как я затягивался. Однако несмотря на эйфорию и сплошной позитив вокруг, мои руки дрожали. Причём ощутимо. Я взглянул на свои вены, стараясь унять тремор. «Как это могло произойти?», — пронеслось в голове, пока моё сознание в очередной раз спотыкалось о воспоминания. Сейчас, когда я распробовал кокаин и прикоснулся к иной жизни, флэшбеки становились тяжёлой ношей. Кажется, жизнь окончательно разделилась на до и после. Игломания много лет как осталась позади, и я, воздержавшийся всё это время от ПАВ (кроме MJ и психоделиков), совершил прыжок веры в карьере и пожинал плоды своих трудов. Разумеется, первое, что я сделал на деньги — сорвался. Кокаин представлялся хорошей альтернативой синтетике и опиоидам. Раньше я принимал его в промежутке между мефедроном и мефедроном, что теоретически закрывало возможность вытащить из него хотя бы крупицу ощущений — нейромедиаторная система ограничена. После относительно чистого времени кокаин… нет, не подарил сногсшибательной эйфории, не привнёс особой стимуляции и не превратил в сверхчеловека — дал всего понемногу. Эффекты на грани ощущений, сохранное сознание и короткое время действия наряду с минимумом отходов — я полюбил это практически сразу. Поначалу я с трудом понимал, почему должен отдавать такие деньги за мимолётные ощущения. Куда проще было вернуться (и хотелось) к в/в мефедрону или фену, экономя средства и выкручивая ощущения. Однако после 2-3 граммов со временем осознание пришло в зависимую голову. Ты платишь за умеренность, проявляющуюся в незначительных изменениях сознания и таком же невыраженном спаде. При этом получаешь возможность покормить свою зависимость, удовлетворяя дрянную привычку принимать ПАВ интраназально. Скажем, отношения с первым — будто бы соглашение с собственной зависимостью. Более того, огромную роль играет не только банальное повышение дофамина, но ещё и психология. Ты не торчишь на кокаине, как на веществе, ты больше торчишь на этом лайфстайле. Я бы выразил его эффект словом «крутость». Порой неуловимое, но чрезвычайно аддиктивное ощущение власти, уверенности в себе, что закрепляется мыслью «я могу себе это позволить» и другими ментальными ласками. И, конечно, куда же без контраста с героином. На самом деле спектр эмоций от кокаина зависит от тебя самого. Словно секс — процесс и исход поняты, но какой именно дорогой к ним придёшь? Ещё больше срывает крышу, когда видишь соупотребителей, где почти каждый — успешнее, богаче, «круче» тебя и не загибается в муках. Однако любой эйфории приходит конец, как и бурному развитию отношений в целом. В тот день, окрылённый вертолётом и кокаином, я вернулся в отель и пустился в марафон на весь отпуск, тщетно надеясь «проработать» прошлые зависимости и отделиться от них навсегда. «Are you okay?», — донеслось до меня. Я сидел в самолёте, не в силах ответить стюардессе. Следы свежей крови покрывали всю брендовую одежду, которую ранее никогда не покупал. Голова кружилась, настроение было невыносимо дерьмовое, а дышать приходилось только через рот из-за поражений носовой полости. Кокаин выпотрошил меня и мой кошелёк, оставив наедине с отходами. Я прижался к иллюминатору: тропический рай, скрываясь за облаками, всё уменьшался, а вместе с ним и надежда на осознанное употребление. Природу зависимости не обманешь. Но я хотя бы попытался. 📝 Случай: #Знакомство 💊 Вещество: #Кокаин Русская школа употребления

​​Счастье в чёрной изоленте Мне всегда не нравился чёрный Гелендваген. Наверное, виной тому агрессивный образ, укоренившийся в сознании благодаря медиа. Эта машина всегда провоцировала лавину неприятных ассоциаций в голове. Что ощущается особенно остро, когда тебя избитого везут в её багажнике. Небольшой плюс — пространство, хотя вряд ли тогда оно имело значение. Как ни странно, я никому не переходил дорогу, а лишь сидел возле её края, ожидая такси. А в итоге пришлось ехать неизвестно куда с двумя мордоворотами, зажимая разбитый нос. Как такое произошло? Из-за невероятно тяжёлой зависимости в моей жизни — страсти к закладкам. Не важно, какое вещество там покоится внутри. Не имеет значения, забираешь ты себе или кому-нибудь другому. Нет предпочтения даже типу кладов. Главное — успешно забрать. Почувствовать ту секундную эйфорию, когда пальцы соприкасаются с частичкой запретного мира в этой реальности, странным образом успокаивая рассудок. Правда, лишь на миг — затем мозг сразу перестраивается на новый режим: ты, как животное, добравшееся до добычи, должен в целости донести её домой. Когда я завязал с опиоидами и пару лет особо не употреблял, то столкнулся с удивительным проявлением психики — мне нравилось ходить по адресам, ощущая себя частью наркомира, с которым так и не хотел расставаться. Хотя раньше я боялся закладок как огня, со временем градус переживаний стал напоминать переход дороги на улице. Сквозь тонированное стекло багажника я наблюдал за нескончаемой вереницей деревьев. Лесной массив возле города. Кажется, именно в таких местах мне «открылись» эти квесты: будто пространство меняется и становится осязаемым, а кажущиеся препятствия в виде деревьев или запутанных троп лишь дополняют картину, интуитивно выстраивая путь до нужных координат. Лес не кажется пугающим — просто игровая площадка. Также и с городами. Их «дыхание» по ночам, когда атмосфера пронизывает насквозь, заставляя подмечать любой мимолётный звук и каждое изменение — отдельное ощущение. Ты ориентируешься по шёпоту улиц и корректируешь путь, идёшь, словно бы и слепой, но и абсолютно уверенный в правильности направления. Привычка брать любую часть пространства и находить в ней вероятные места для закладок — осталась в жизни, кажется, навсегда. Причём я сохранил её и за пределами России, всё так же оценивающе стреляя глазами по всему вокруг. Удивительно, но наличие кладов рядом меня успокаивает. Я могу найти их повсюду, не прилагая усилий. И всегда придерживаюсь эфемерного кодекса чести — ни разу, даже во время ломок, я не брал чужого. Честно сказать, я даже горжусь этим… Меня привлекал поиск, в чём я, покупавший по 20-30 адресов за неделю для разных людей, прокачал навыки. Это настолько простая зависимость, что её не сразу осознал — детская любовь к тайнам и приключениям, подкреплённая дофамином (система вознаграждения), адреналином, а также предвкушением эффектов и тяги к ПАВ. Cколько же людей так ходит по аддиктивному кругу, не понимая, что каждый поднятый клад, даже если не употребляешь, вколачивает гвоздь в крышку трезвого сознания? Зависимость внутри зависимости. Неожиданно «Гелик» остановился, обрывая ход мыслей. Тревожно заколотилось сердце. Я успел поднять один вес, прежде чем вместо такси первыми приехали эти верзилы, решившие объяснить, почему нельзя искать клады на их территории. И что теперь? За стеклом виднелась знакомая трасса — поблизости начинался город. Открыв багажник, грузные мужики махом выкинули меня на землю, пнули в живот и обшарили карманы. Пусто. «Закладчик?», — спросили меня. Я помотал головой. «Это наше СНТ, в следующий раз ментам сдадим». Я кивнул, не веря удаче и произошедшему. Как это произошло? Нужно возвращаться домой. Но как только адреналин улетучился, возникли неподходящие для ситуации мысли. Действуя словно в наваждении, я принялся обходить лесной массив по дуге — в начале располагался ещё один купленный адрес. Оглянувшись, я пошёл вдоль деревьев, стараясь не обращать внимания на дрожащие руки. Нужно было закончить квест. 📝 Случай: #Закладки 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

​​Наркоманы не меняются Мне никогда не забыть того лета, когда ритм жизни изменился в привычную сторону, одаряя максимумом позитива, а погода долго пребывала в равновесии, ловко балансируя между теплотой и приятным ветром. «Золотое время», — говорил я друзьям в то лето, когда снова начал употреблять героин. Казалось бы, после перенесённой боли и побега из рехаба меня должно было хоть что-то остановить? Конечно же, нет. Хватило на полтора месяца. Как известно, «один раз наркоман — наркоман навсегда». И я, где-то ранее заслышав эту фразу, с мрачным безразличием ей соответствовал. Не было в голове иных целей, как и желания перемен. Про золотое время получилось в точку: то был самый приятный период, с минимумом осложнений и качественным стаффом. И этот же период стал последним в опиоидном пути. Следуя одному из правил в РЦ — не общаться с соупотребителями, я попросту нашёл новых. Да и предыдущая компания врачей уже распалась. А новые ребята не были медиками, что меня, как ни странно, и спасло. Однажды, ближе к началу осени, я принял героина чуть больше обычного из-за нового витка толера. Мне нравилось ставить мир на паузу, медленно растворяясь в тумане собственного разума и хотелось растянуть эти ощущения подольше. Меж тем на улице начинался дождь. Я вышел на балкон, ощущая, как тело экстазом отзывается от каждого шага. Закурив, сам собой в голове начал строиться план на остаток года. Скоро я собирался бросить, а затем устроиться в клинику и разрабатывать новую терапию для зависимых. Мне представлялось, что с учётом опыта, я добьюсь успехов и стану знаменит. Размышлять об этом было приятно. Дождь за окном всё усиливался, мешая разобрать простирающиеся горизонты, а мысли всё также неспешно текли приятным ручейком в голове, щедро омывая очередные берега моей больной фантазии. Правда, скоро они уступили место сладкой дремоте. Уже знакомое чувство холода от налоксона и печальное лицо экс-коллеги нарколога перед глазами. Как он попал в квартиру? Тот резко поднял меня, перекидывая мою руку себе на плечо и потащил с собой на улицу. Я даже не успел понять, где в это время были друзья. Ледяной ливень стремительно обрушился на меня, пока мы шли до машины. Стало настолько холодно, что в салоне я отключился снова. Открыл глаза уже в больнице. Передо мной сидел всё тот же коллега. «Мы повидали много потребителей, не так ли?», — начал он, — «большинство можно остановить только пулей, как животных. Попробуем». Я оторопел. О чём он? Руки задрожали, и тут я понял, что зафиксирован к койке. Коллега позвал медсестру. «Помнишь о налтрексоне?», — услышал я и лишь успел крикнуть, что для него нужно выждать минимум неделю без опиоидов. Но было поздно — вошла медсестра. Меня прижали, поставили инъекцию. Стало тихо, никто не говорил. А через 5 минут я заорал, срывая голос. «Ты мне дорог, но для изменений нужна боль», — донеслось до меня. Я стонал, плакал, беззвучно кричал и неистово дёргался на койке. Невыносимо. Ни одна ломка не сравнится с этим, никогда. Этот ад длился вечность, не сбавляя ритма. Каждая клеточка тела стала болью. Я, атеист, молился и просил Бога о смерти. Только бы умереть, умоляю, хватит… Спустя годы я вспоминаю это со слезами. Конечно, часть ощущения стёрлась из памяти, да и в итоге я потерял сознание. Того нарколога вызвали друзья, не знавшие, что делать со мной при передозе. А он всегда имел свой взгляд на лечение. Налтрексон — это тоже антидот опиоидов (как налоксон), только действует длительно. Один укол — 30 дней. Если поставиться в это время, то кайфа не будет, а боль повториться может. Он блокирует сами рецепторы, и ты никак это не обойдёшь. Я пробыл на нём два года. Конечно, его опасно применять сразу. Нужна ~ неделя без опиоидов. Но я бы не продержался. Увы, мозг таких зависимых порой меняется так, что нужен сильный стимул для начала обратного процесса. У каждого он свой, конечно. В моём случае — звериная боль, хотя обычно это делает только хуже. Как бы то ни было, опиоиды много лет, как исчезли. И я, чёрт побери, не жалею. 📝 Случай: #Налтрексон 💊 Вещество: #Опиоиды Русская школа употребления

​​Склонен к побегу Страх. Бег. Встречная полоса. Кричат люди. Не вижу машин, не обращаю внимания на сигналы. Только бегу, не разбирая дороги. Быстрее, иного шанса не будет. Моментально сбиваю дыхание, кружится голова. Чувствую аритмию. Плевать, сука, беги! Сжимаю в руке кусок стекла. По правую руку мелькают незнакомые дома, но я не различаю ничего. Сжимаю до боли челюсти, кусаю язык. Вкус крови на пару секунд отрезвляет и придаёт сил. Так, нужно найти дворы, свернуть с дороги. Поворачиваю к панельным домам, вдалеке вижу гаражи. Вперёд, к ним! Бегу уже как ребёнок, нелепо раскидывая руки. Только бы добежать. Добираюсь до конца стоянки. Нужно спрятаться — меня будут искать везде. Протискиваюсь в узкое пространство между двумя гаражами. Не могу выпрямить плечи, ложусь на землю. В нос ударяет запах мочи, по телу бегут муравьи. Не важно. Не могу восстановить дыхание, хочется кашлять, но сдерживаюсь. Теперь нужно подождать. Боже, хоть бы получилось! Два дня назад я очнулся в подвале с Тимуром. Его так сильно избили, что он всё время спал. Меня лишь вырубили. Оказалось, что в тот день в РЦ пришла проверка. Не знаю, какая, но мои фразы сочли за начало бунта. Я понимал, что отныне моя жизнь в РЦ изменится. Бунт обычно равнозначен побегу, а за его попытку прибавляют год к наказанию и переводят на спецрежим: месяцы в подвале, полгода еда раз в сутки, без сигарет и выхода из дома, также запрещается общение с кем-либо. Клеймо «СКП» (склонен к побегу) превращает жизнь в ад: тебя избивают, унижают и ненавидят. Хотя почти каждый, с кем я общался, когда-то пробовали убежать. И, конечно, я аккуратно узнавал на эту тему. Вариантов имелось всего три. Классический — побег с территории. Это настолько глупо из-за охраны и деревни вокруг, где одна дорога, а все тропы известны, что это даже могли простить и поймать за один час. Второй — бунт. Иногда люди искали оружие, объединялись и захватывали РЦ. Увы, в итоге это УК и тюрьма. Я выбрал третий — побег с чужой территории. Изредка кого-то могли увезти к стоматологу или в больницу (например, аппендицит), но под конвоем охраны. Если кто-то убегал, за ним выезжала группа захвата из экс-силовиков — они похищали людей в РЦ (по звонку родных), они же и искали беглецов, пользуясь связями в службах. Я задумал побег с первого дня. Месяц потратил на изучение местности и составление карты. Выходило, что убежать можно только из сарая во время работ, пересекая болото, речку и незнакомый лес. Идея хреновая. На второй месяц остался план Б — по приезду я сумел спрятать церукал. Это противорвотное, но передозировка могла вызвать остановку сердца. Через день меня выпустили из подвала, и я понял, что пора. Съел таблетки в туалете. «Смерть или свобода!». Рассчитывал на реанимацию или на паркинсонизм из-за препарата. Вышло второе. Мышцы не сгибались, адски больно заламывало руки, я шатался. Заодно сымитировал приступ эпилепсии. Испуганные консультанты вызвали СМП. Под охраной доставили в больницу, где поставили сибазон. Правда, вышел я один и… молча ждал охрану. Нужно было выиграть их доверие. Позвонили отцу — тот настоял на частной клинике. Для медиков состояние было загадкой. Откуда в таком возрасте Паркинсон? Я лишь улыбался и знал, что сбегу. После КТ-снимка в туалете увидел окно. 1-й этаж, повезло. Я спрыгнул и мигом перемахнул через трёхметровый забор. Краем глаза увидел охрану — двое стояли вдалеке, в РЦ не ожидали побега. Я ринулся на встречку, сбивая след. Бегал я всегда хорошо, хоть меня и штормило после церукала. В тех гаражах я пролежал сутки, не шевелясь. В руках покоился кусок стекла, взятый с сарая. Я был готов драться насмерть. Но меня не нашли. Вскоре вышел на улицу. Ни денег, ни документов, а вокруг незнакомый город, поиск силовиков и 500 км до дома. Ночью я уговорил мужика на автомойке незаметно вывезти меня и через него одолжил у приятеля деньги. Позднее я узнал, что из моего РЦ ещё никто не смог сбежать. А мне удалось. Миновав город, я открыл окно и долго наслаждался ароматом свободы. Впереди ждала новая жизнь. 📝 Случай: #Рехаб 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

​​Кирпич в стене зависимости «Подъём!!» — с этого зверского крика начинался каждый день в РЦ. Почему-то каждый ночной дежурант считал долгом напрячь голосовые связки до предела. Мы делали это посменно, и вскоре я понял, для чего так вопить: нас наказывали, если сказать это по-человечески. День в основном состоял из зубрёжки программы/шагов и трудотерапии: уборки, земляные работы и разборка кирпичной стены. Днём почти всегда кого-нибудь наказывали. Три раза кормили дешёвой едой, часто из уже просроченных продуктов. А ещё перекуры, молитва и сон. 12-шаговая программа — комбинация психотренинга и религии в ряде организаций. В РЦ ты выполняешь эти шаги, но с нюансом: упражнения-то неплохие (с идеями К. Юнга), только их сильно замедляют, чтобы ты пробыл в центре год вместо месяца. Для чего? Как и всё в РФ, увы — для денег. Оплата от ~15 до 70к/месяц. Причём в эту стоимость не входит медицина (во многих РЦ не оказывают мед.помощь ни в каком виде, специально), а у тебя отбирают права и свободу. Платят родственники, а над ними тоже «работают», дабы отдавали деньги и не верили тебе на паре звонков в год. Порой нам перечисляли суммы больше: на сигареты и еду, но это тайком забирали консультанты. Нам доставалась лишь вера в высшую силу. Бог бы с этим, но в центре сбежать от такого Бога некуда. Но в чём действительно не отказать консультантам в РЦ, так это в психологии. Они чувствуют твои мысли, твою ложь, твоё настроение. И в этом вся сложность. Врать им очень тяжело, особенно по религии — моё мнение они знали хорошо. Однако РЦ делают ещё и люди. В центре ты окружён такими же зависимыми. Ты считываешь неверные модели поведения, когда с кем-то знакомишься и слушаешь их истории. И все они, конечно, не про выздоровление. Львиную долю времени мы тратили на то, что называется «гонять тяги» — в красках вспоминали свои трипы и делились ими. Ту пачку сигарет дал мне Миша Батарея, о котором уже говорил. Мы с ним хорошо подружились, и он рассказал немало фактов про зависимых и РЦ, что сильно помогло мне для будущей работы. И ему же сломали три ногтя на следующий день — за пререкание с консультантом. А через неделю я увидел рекордсмена — 12 центров за спиной! Мужику под 40, худой, занимался воровством. Его положили на мою койку, когда привезли раненного: порез на брови и куча травм. Меня попросили помочь и дали нити для хирургии, взятые у работников СМП. Я руками наложил шов и надеялся, что рана не загниёт. Мужик долго меня благодарил и сказал, что когда-нибудь угостит героином. Вскоре выяснилось, что его забрали заодно переждать розыск — центр крышевали и тут могли помочь избежать наказания. Но только зависимым. Эффективен ли РЦ? По всему выходило, что нет. Люди приезжали в них регулярно, как бы «подлечиться». Многих забирали насильно, как меня. И почти каждый верил в 12 шагов, и в итоге срывался. А вот знал ли я, что советы людей, сперва показавшихся мне отвратительными, потом не раз спасут жизнь? Едва ли. Но я быстро проникся к ним симпатией, особенно в таких условиях. Помню, как однажды мы стояли у сарая, часть которого состояла из старых кирпичных стен — их нам приходилось разбирать руками. Мне в напарники достался Тимур: добрый и полноватый парень, к 21 году трижды побывавший в РЦ из-за бутирата. Мы прозвали его «Водяным». Во время изнуряющего процесса, сильно ударяя ладонью по кирпичам (ногами нельзя) и чередуясь, Тимур остановился и произнёс: «бесполезный труд всё это, как у Сизифа». Я удивился таким познаниям и отметил, что нет, настоящий Сизифов труд — это посылать нас сюда. Мы оба засмеялись, ощущая, как впервые за долгое время спадает напряжение и боль в руках. Тимур показал мне на консультантов, уже бегущих к нам, чтобы вновь наказать. А мы всё хохотали, ничего не боясь. Его сбили с ног первым. Я успел прокричать: «эй, учитель, оставь в покое детей!». Меня повалили на землю. «В конце концов, ты всего лишь ещё один кирпич в стене», — произнёс я мучителям, цитируя легендарную песню Pink Floyd, пока по голове не прилетело кулаком, и мир не померк. 📝 Случай: #Рехаб 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

​​Почему так больно? Мне никогда не забыть то чувство, когда смотришь на мир через окно, вцепившись руками в железную решётку. Когда выходишь на улицу по расписанию, а окружают тебя стены с колючей проволокой и видеокамерами по периметру. Когда за каждым движением наблюдают и все действия только по команде. Когда по ночам не можешь уснуть из-за блох, а днём жрёшь паршивую еду. И когда в глубине души понимаешь, что во всём этом виноват только ты сам. Я сидел поодаль от человек двадцати. Почти все курили. Мне курить было нечего, что раздражало, равно как и взгляды этих людей. Они выглядели, будто зеки (половина ими раньше и была), другие походили на спортсменов с улицы. К тому же, от них исходил неприятный запах. С ними мне предстояло жить минимум год. Но больше меня волновал этот срок. А также невозможность выбраться из реабилитационного центра (РЦ). Так называют места, где вынужденно находятся наркозависимые и проходят «терапию». Обычно не в лучших условиях и не желая этого. Вскоре я услышал «перекур окончен!». Люди шеренгой поплелись обратно в дом. Пока они заходили, я посмотрел на большой двор, покрытый грядками, где вдалеке виднелся сарай и деревянный домик. Повсюду колючая проволока. Сбежать невозможно, уйти нельзя. «Что теперь?». После спидбола и реанимации очнулся я уже здесь: в частном доме за городом. Первое, что увидел — небольшую комнату с ржавыми койками и окно с решёткой. В помещении сильно пахло потом, а все матрасы кишели блохами. По углам «комнаты» висели камеры. Как часто описывают, РЦ — это помесь тюрьмы и армии. Правда, в очень извращённом виде. Сюда отправляют тех зависимых, кто иначе лечиться не может. Консультанты — экс-зависимые и садисты, якобы призванные помочь. Люди (резиденты) обычно лечатся по программе 12 шагов (АН) и выходят через ~ год. Есть ещё волонтёры, а также врачи, но не всегда. Программа анонимных наркоманов и 12 шагов — та ещё бредятина (не для всех, конечно), где странная религия становится новым воздухом. В РЦ — буквально. И поглощать это ты будешь ежедневно и насильно. Для врача, человека науки и атеиста там оказалось совсем тяжело. То, что мне там не место, я понял быстро. Хуже всего — психологическое давление. Тебе постоянно лезли в голову. В РЦ нетрудно найти с кем поговорить, скорее трудно с кем-то помолчать. За мимолётное «витание в облаках» тебя могли наказать. К тому же, за тобой постоянно следили. Наказания там любили: могли избить в туалете, привязать гантелю во время кросса, скинуть в подвал и закрыть в темноте без еды на пару суток или вылить на тебя дерьмо. Меня это обходило стороной, вероятно, из-за статуса врача. Но когда я приехал, этого не мог знать. Ощущалась лишь боль. Родители узнали о зависимости. Друзья, кто остался жив, отвернулись. Мне было невыносимо хреново. Не только из-за РЦ, но ещё и из-за нарастающей метадоновой ломки. Медицинской помощи тут явно не стоило ждать. Как и любой другой. Вечером мы снова вышли на перекур. Отойдя от толпы, я сел прямо на землю. Меня трясло и выворачивало. Я понимал, что потерял всех. Обманул всех. Променял на наркоту всех. Невольно вспомнились родители. Ни один кайф не стоит слёз матери, верно? Хотелось пафосно расплакаться, но этого не происходило. Лишь ломало сильнее. А в чёртовых мыслях всё равно были лишь вещества. Боль в мышцах казалась невыносимой, хотелось курить. Я задрожал. Но сигарет никто не брал — родители, которые меня сюда привезли, не знали даже о курении. Может, я заслуживаю это? Ментальную ловушку для зависимой психики и пытку для исколотого наркотой тела? На миг я замер. Какой-то парень подошёл ко мне и протянул пачку. «Держись, к выходным пройдёт», — сказал он. Я понимал, что в РЦ сигареты наверняка на вес золота, но он отдал мне целую пачку. Это не укладывалось в голове. Мы закурили оба, глядя на грязное вечернее небо незнакомого мне промышленного города. Зеки, спортсмены и врач. Наркоманы. «Мы все так ломались», — услышал я. Легче от этого, конечно, не стало. Но появилась надежда на то, что это можно будет приблизить. 📝 Случай: #Рехаб 💊 Вещество: #Опиоиды Русская школа употребления

​​Падение без окончания Выбраться из срыва — это сродни блужданию по лабиринту, по которому ты ходишь вдоль искажённых веществами ходов. Пытаясь разобраться со срывом самостоятельно, ты, как в фильме «Револьвер», получаешь лишь гарантию проигрыша. Год, пару месяцев, неделя — не важно, всё возвращается на круги своя. Всегда. Употребление никогда не отступает. Раньше срыв казался мне самым страшным, что может произойти. А потом я сорвался после ремиссии. Один раз, затем другой. И знаете, что я понял? Ничего страшного в этом нет. Срывы просто происходят, а страх настигает тебя уже после. Хотя бывает по-разному — всё зависит от состояния. Срываюсь ли я сейчас? Да, чёрт возьми. Но не совсем срываюсь — открываю форточки. Это неофициальный термин в наркологии, когда человек находится в ремиссии (например, от героина), но при этом изредка принимает что-то из других ПАВ. После чего сразу возвращается в активную жизнь. Форточки — опасное явление и обычно их стараются их не допускать. Это добровольное хождение по краю с огромным риском сорваться вниз. Их оставляют, когда шанс полного отказа от ПАВ близится к нулю. Но практика рискованная, очень. Срыв в наркологии — рецидив, обострение заболевания, т.е. возврат к употреблению. Термин обычно используется при тяжелой зависимости (2 и 3 стадии для каждого ПАВ). Для многих срыв — катастрофа. И относятся к срыву в среде зависимых именно так. Полный провал: как для личности, так и для окружения. Вернее, так считают консультанты в РЦ и завсегдатаи групп АН с 12-шагами. Именно в реабилитационном центре (РЦ), куда меня отправили после спидбола, я первый раз узнал про срывы. Изначально и не думал об этом. Там мне запомнился человек по кличке Миша Батарея. Он получил её весьма своеобразно: пришёл однажды в квартиру, пытаясь найти что–то для сдачи в ломбард. Увы, такого не оказалось — до этого он уже вынес всё. Квартира пустая полностью. Но… В ней нашлись батареи. И он решил взять их! Серьёзно, он снял батареи, взял их с собой и поехал в маршрутке до ломбарда, не стесняясь столь странной поклажи. Удивительно, но ему удалось продать их и продолжить юзать соль в/в. Во время срывов он себя не контролировал. Сейчас Миша в ремиссии и даже завёл семью. Молодец на самом деле. Правда, слушая его (и не только) истории, я убеждался, что срыв — это страшно. И консультанты в РЦ дополняли картину, читая лекции о жутких последствиях. Но всё это — чушь собачья! В зарубежной наркологии к срывам относятся вполне дружелюбно, но в нашей — просто ублюдочно. Людей тут же кидают в РЦ, их пытают, наказывают… А причины и состояние не волнует никого. «Ты ведь наркоман!» На самом деле срыв — лишь явление, просто период в жизни зависимого. Без них выздоровление порой невозможно, и они отчасти полезны (осознание преимуществ трезвости). Главное — разбирать причины срыва, предотвращать их, а не бороться с ними. К слову, Мишу безуспешно запугивали годами, пока он не обратился к хорошему наркологу. Разумеется, относиться к срывам легкомысленно не стоит, как и делать из этого трагедию. Родственникам — важно понять, что они могут произойти, зависимому — знать об опасности и быть готовым сразу просить помощи. Правда, когда ты один, то это переживается тяжело. Особенно, если осознаёшь это во время марафона. Потому дам несколько советов: 🔹Если ты в срыве, обращайся за помощью! К частным наркологам, в даркнете, но обращайся — это единственно верное решение. 🔹Если сорвался на одно ПАВ, постарайся воздержаться от другого. 🔹Старайся не уходить в марафон и цепляйся за внешний мир (друзья/семья — «якорись») 🔹 Не пытайся справиться со срывом сам! В это время ПАВ сильнее тебя, и бороться с ними бесполезно. 🔹Не кори себя за срыв! Такое бывает. Важнее — действия после него. Терапия срывов и есть терапия зависимости: изменение себя. Многие ли этого достигают? Увы, нет. Многие так и остаются бесконечно блуждать по своим лабиринтам. Для многих со стороны это кажется страшным да. Но не стоит и забывать жестокую правду — мир веществ ни черта недружелюбный. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

​​Трава, которая убивает Продолжаем говорить о синтетических каннабиноидах (СК). Честно, я считаю спайс настоящим дерьмом и одним из худших представителей веществ вообще. И сегодня объясню, почему. Как и говорил ранее, пациентов с интоксикацией от СК было много. Однажды человека привезли полицейские. Обычно они сопровождали зеков, но тут удивили: мужчина 40 лет, без сознания, множественные травмы головы. «А зачем тут нарколог?», — подумал я, осматривая пациента. У него имелись такие выраженные гематомы в области глазницы, что санитарки уже успели дать ему прозвище «панда». Увы, в приёмнике без чёрного юмора никак. Правда, вскоре нам стало не до шуток. Через пару минут подошли сотрудники полиции. «Накурили его спайсом», — отчеканил один из них и объяснил детали. Оказалось, что те нашли пациента, когда его избивала группа подростков. Задержать удалось сразу всех. С их слов, мужчина хотел купить MJ, а они решили всучить ему спайс, заставили курить. Специально сделали много и человеку закономерно стало плохо. Да так, что он начал терять сознание и просить о помощи, чтобы куда-нибудь позвонили. Подростки решили, что он наберёт ментам. Принялись его избивать, причём в основном по голове. Иронично, но менты приехали и без звонка. В итоге на КТ у мужика диагностировали кровоизлияние в мозг (из-за травм). А вот удивило другое — печень и почки обошлись без повреждений, но по анализам они отказывали. Лечили мы его совместно: я, как имеющий ещё корочку токсиколога, а также реаниматологи с нейрохирургами. С первого дня его подключили к ЗПТ (заместительная почечная терапия). К сожалению, через несколько дней он скончался. Насколько помню, у него осталось двое детей. Чтобы произошла острая печеночная и почечная недостаточность, организму мужчины хватило лишь одной передозировки спайса. Я видел это воочию. Впрочем, от СК могут пострадать любые органы. Нередки даже инсульты/инфаркты. К слову, и в 2024 году сообщается о массе летальных случаев. Острые интоксикации спайсом обычно связаны с нарушениями вроде отёка мозга, потери памяти, бреда, галлюцинаций, панических атак, тревоги, суицидальных мыслей и сильных судорог, рвоты, тахикардии, одышки — это доказанные научно факты. И список далеко не полный… Кроме того, спайс нейротоксичен и вызывает гибель нейронов мозга в течение 2 часов (и от дозы это мало зависит)! Он нарушает развитие нервной системы, увеличивает риск мутаций и даже влияет на будущее потомство, ухудшая умственные способности плода. Отвратительный спектр побочек. Но почему? Казалось бы, СК действуют также, как и марихуана. Что в них страшного? Многое. Тут важно понять механизм действия. Например, известный ТГК действует на канна-рецепторы в организме (CB1 и СB2). Он является частичным агонистом (неполным), т.е. активирует рецепторы не до конца. А вот СК являются полными агонистами CB1/CB2 и проявляют высочайшую активность и эффективность. Да, вот это маленькое различие коренным образом меняет абсолютно всё. Можно сказать, СК настолько сильно активируют канна-рецепторы, что отравляют организм изнутри. А коль эти рецепторы расположены по всему организму, то и последствия проявляются абсолютно везде. Многие возразят, мол, опиоиды или катиноны тоже небезопасны. И, да, эти ПАВ крайне вредны, но не имеют таких побочных эффектов (вроде летального исхода, поражения почек или судорог) от однократного применения и самого действия вещества. Проблемы, связанные с тем же героином — это зависимость, передозировки, сопутствующие инфекции. В случае спайса — прямое поражение и часто почти мгновенное. Хотя аддикция тоже серьёзная из-за выраженного влияния на дофаминовую систему. Именно по причине серьёзных последствий, возникающих чуть не ли с первого раза, СК имели предупреждение на HYDRA. Конечно, не каждая доза спайса может убить или нанести необратимое поражение, но риски — очень высоки. Вот почему я считаю спайс отравой и ужасаюсь столь сильным полиорганным нарушениям, что вызывают такие знакомые, но всё же совсем другие каннабиноиды. 📝 Случай: #Передозировка 💊 Вещество: #Спайс Русская школа употребления

​​Слишком неприятная специя Вероятно, ни одно вещество и ни одно событие в ПАВ-индустрии так сильно не портило репутацию каннабису, как этот чёртов спайс. Сегодня я расскажу, как впервые встретился с этим веществом. Как сейчас помню, что в то время многие люди, едва заслышав о «синтетических каннабиноидах» (СК), благополучно пропускали первое слово и равняли под одну гребёнку условный дживик с бошками. И твердили: «вот видите, мы говорили, трава убивает»! Мне, как любителю вещества, было особенно сложно: коллеги верили СМИ, не особо вчитываясь в исследования (увы, многие врачи вообще не знают науки), переубедить их было сложно, да и опасно. К тому же, клиника поступивших пациентов только дополняла мрачную картину происходящего. И ужаснуться было чему. Впервые я столкнулся со спайсом на дежурстве в больнице, когда к нам приёмное привезли двух подростков. Один из них был в коме II степени и сразу уехал в реанимацию, где, к сожалению, потом и скончался. Второй, в спутанном сознании, достался мне. Хотя «достался» — это громко сказано, сперва нужно было его поймать. В прямом смысле: он бегал по приёмнику голый, пытаясь не попасться двум охранникам и моему коллеге. Правда, марафонец из него вышел так себе, поскольку тот постоянно натыкался на стены и неустанно блевал. В итоге мы его зафиксировали и ввели пару ампул релашки (диазепам). К моему удивлению, бензодиазепины на него подействовали слабо, и он ещё минут десять пытался вырваться, после чего, наконец, успокоился. На мой вопрос, а что с ним, мне ответили: «травы обкурился». Широкие зрачки, исхудавший вид, клиника психоза. Он походил на типичного любителя скорости, но никак не на травокура. К тому же, я ведь хорошо знал о действии ПАВ из своего опыта и понимал, что здесь нечто иное. Честно, о спайсе я вспомнил не сразу, да и то, благодаря постам на форумах. Широкая общественность ещё не знала о новом веществе и эти пациенты, можно сказать, были одними из первых в моём городе. О том, для чего нужен реагент и в каком соотношении всё нужно делать мне как раз мой пациент и рассказал, когда пришёл в себя. Где достать, разумеется, я не спрашивал — надписи на стенах «тв рега тут» теперь хотя бы стали понятными и говорили сами за себя. Голого бегуна в итоге выписали через неделю. На прощание он мне хитро подмигнул и сказал, что я понимающий доктор, хороший, но «употреблять всё равно буду». И подразумевал он именно синтетические каннабиноиды. Правда, о смерти товарища он узнает только через несколько дней. Как ни странно, несмотря на море веществ в моей жизни, спайс обошёл меня стороной, равно как и ближайшее окружение. Однако пациентов впоследствии хватало с головой, да и мимолётных знакомых тоже. Почти все говорили, что это лучше каннабиса, а также дешевле. Последний факт действительно имел место быть. Иногда я приезжал на вызовы и видел людей, живущих в таких убитых пансионатах, что страшно заходить без оружия. Не забыть и обитателей двухэтажных деревянных домиков, где опасаешься за целостность самого строения. Все эти люди, увы, составляли значительную часть потребителей — из-за стоимости и доступности. Однако! Всё же другая часть имелась, причём обычных людей я встретил тоже немало. На самом деле в ту пору его курили многие, вернее, много кто пробовал. Разумеется, побочные эффекты и неприятные случаи настигали далеко не каждого, хотя меня это поражало. Особенно, когда узнал, как он действует. Впрочем, я сам переживал вещества и дозировки, мало совместимые с жизнью, так что тут удивляться нечему. Тем не менее в моём сознании спайс остался синонимичен злу. Во многом из-за его разрушительных последствий, которые я неизменно видел у пациентов. Надо сказать, что это вещество обладает невероятно разрушительным потенциалом. И оно ни разу небезобидное, как бы не уверяли в обратном дилеры. Помните плашку на HYDRA, сопровождающую спайс? В следующем посте я объясню, почему она там была с медицинской точки зрения и что не так с этим веществом. 📝 Случай: #Психоз 💊 Вещество: #Спайс Русская школа употребления

​​Добровольное безумие Продолжаем вести повествование о знакомстве с солевым психозом. Было уже за полночь, когда мы с другом на кухне делили остатки веса. Секунда-другая и в носу ощущалось приятное жжение. А вместе с ним и прилив сил, избавляющий от негативных мыслей и паранойи. Неожиданно я вспомнил, что буквально час назад курил соль через фольгу и мог поджечь её неравномерно. Значит, в скомканном комочке фольги, который уже лежал в мусорке, могли остаться небольшие кристаллы. Эта мысль поглотила меня целиком. Забрав необходимое, я перебрался в спальню, оставив друга одного и стал придумывать аппарат, чтобы поджечь фольгу, а продукты горения (с солью) вдохнуть в себя. Но получалось это с трудом. Я решил действовать иначе и под эфир онлайн-радио начал разворачивать комочек, из которого высыпались кусочки фольги разной формы, а из них — чёрные крошки пепла, порой и серые. Последние я бережно откладывал — они напоминали соль. Через час я вспомнил, что являюсь секретным агентом и то, что высыпалось из фольги, нужно будет показать правительству. Телепатически общаясь с ведущим радиоэфира, я не заметил, как наступило утро. Правда, неожиданно я решил занюхать дорожку. Но я ничего не ощутил. Вместо этого — в голове воцарился страх, что меня за прокол накажут… Накажут? Чем больше проходило времени от «пустой» по эффектам дороги, тем стремительнее взрывались яркими всполохами воспоминания в голове. Меня на миг отрезвило. Какой к чертям собачьим друг на кухне, если я живу один? Фольга? Я реально пытался сжечь фольгу? Правительство? Онлайн-радио? Сколько я не сплю? Когда увидел пустой зип, где вчера было 0.6 г, то понял всё. Страх, паранойя, ужас, отчаяние — всё перемешалось в одно мгновение. Внезапно закружилась голова, захотелось прилечь. Я ничком рухнул на кровать. Меня знобило, градом лился холодный пот, в бешеном порыве заходилось сердце. Я потянул на себя одеяло, чтобы хоть как-то согреться и только потом понял сообразил, что будет дальше. Это оказалось то самое чёртово одеяло, которое ожидало, когда наконец-то я лягу снова. Кончик его коснулся моей шеи, и оно напало на меня с удвоенной силой, а поток голосов в голове больше не напоминал радио. Я рывком встал с кровати и попытался успокоиться. Тщетно. Шкаф постоянно подмигивал мне, что нужна еще одна дорожка, и всё пройдет. А одеяло улыбалось, приглашая вновь прилечь на кровать. «Я тебя зарежу», — процедил я сквозь зубы, а затем вспомнил, нож хранил под кроватью. «Подойди, забери», — прошептало оно. Я кое-как оделся и пулей выбежал из квартиры, гонимый страхом. Но лучше не стало. На улице надо мной смеялись деревья, а люди… Нет, не смотрели, потому что у них не было лиц. Вообще. Просто голая кожа. Я закрыл глаза руками и упал на землю, стараясь не закричать в голос. Безумное наваждение закончилось, когда я сумел позвонить коллеге. Тот оперативно забрал меня и сразу дал ксанакс. Я проспал больше суток. С тех пор мои игры с солью закончились навсегда. Но добровольные психозы не заканчиваются для множества потребителей. Ими движет эйфория — мимолётная, но очень прилипающая. Её даже порой не осознают до конца, обращая внимание не на эффекты, а на действия («приключения»), где особое место занимает секс. Что происходит в их голове? Все странности объясняются диагнозом из психиатрии — психоз. Частые проявления: возбуждение, бред и галлюцинации. Бред (преследования, воздействия) — искажённые суждения, не поддающиеся коррекции. В простонародье «зашизил» — им кажется, что за дверью кто-то стоит/за ними следят и т.д. Далее идёт возбуждение и аффект — эмоции от страха до экстаза, при этом ощущается невиданная стимуляция. Галлюцинации часто слуховые (голоса), хотя бывают и тактильные (режут себя), и зрительные. К этому добавляется сильная зависимость и непонимание нарушений (хотя не всегда) — они уступают место лишь эйфории и влечению к веществу. Увы, для психики хронических потребителей часто наступают необратимые изменения, как и для работы мозга. Одним словом, безумие в один конец. 📝 Случай: #Психоз 💊 Вещество: #Соль Русская школа употребления