ImmunoBee

С днюхой меня!! Ну и что, что много лет! Я еще эгегей!!!🎉🎉🎉

С днюхой меня! Ну и что, что много лет! Я еще эгегей!!!!🎉🎉🎉

Дерматомиозит, вообще лекция о нем была. (Это кстати Дарраг Даффи, один из моих руководителей на phD), но ямзаписаламкусок про людей-резтстентов к вирусным инфекциям, в частности тут история про гепатит С, зараженнуб кровь и беременных женщин, которым ее перелили. Среди них были те, кто не заболел, резистентные люди, за счет выработки сильной интерферона и активации определенного пути. Тоже самое с ковидом. Туда же ситуация с летучими мышами, которые не болеют, но переносят вирусы/резервуары. Тоже из за интерферонов и его количества. В общем хочу об этом написать в ближайшее время, про беременных женщин и гепатит С, интересно, что там было.

Мирьям Мерад♨️♨️♨️ Туи конечно для врачей мало интересного, но для онкологов вполне себе. Но сказать я хотела вот о чем: Как науч ред я проверяю множество лекций на предмет соответствия современному научному знания и конечно смотрю методологию. Чем страдают абсолютно все лекции в России? Количеством текста на слайд е. Мало того, слушатели расстраиваются, когда текста мало, не понимая, что много текста на слайде отнимает у них понимание глобальное лекции. Обратите внимание, сколько на слайде и сколько говорит лектор вне слайда. Мы так устроены, что мы не можем и читать и слушать одновременно. Пока вы читаете текст на слайде - вы не слушаете лектора, теряете важные мысли, остаетесь только с текстом, что написан. Также и лекторы, тоже не любят мало текста, тк очень многие просто читают слайды, рассказывать сложнее, чем просто прочесть слайд. Мне бы хотелось, чтобы это у нас изменилось немножко. И лекторы были готовы рассказывать, а не читать, и слушатели слушать и анализировать, а не держаться за текст на слайдах. Но это натренировывается конечно, это навык.

Один вопрос в комментариях навел меня на мысль, что нужно пояснение. Кишка это не один механизм. Это множество механизмов. Микробиота, неважно где, это не один механизм, это комплекс механизмов. Все это множество разных механизм где то редондантны, где то противоположны, где то на подхвате друг у друга. Никогда не будет такого, чтобы мы в кишке блокировали одну молекулу и тем самым снимали риски. Это всегда будет комплекс/паттерн поведения/жизни. Фактически уже сегодня вы знаете, вам уже все блоги нормальные проели, что делать - сбалансированный рацион, жизнь «по-проще», без тонны моющих, дезинфицирующих, нет одного продукта, который нужно есть, есть паттерн питания, к которому нужно стремиться, а с «новыми» людьми=детьми это проще привить с рождения, правильный паттерн питания. То есть не нужно зацикливаться на одной точке «этот белок снижает вот это, а значит риски 100% и ничего не сделаешь»— наши системы так не работают. Наши системы - это комплекс. Потому и подход как к комплексу. Именно поэтому ни в блогах просветителей толковых по питанию, ни в моих лекциях нет меню/списков продуктов и прочее, что «вас точно вылечит». Есть разговор о здоровом подходе к. Далее, вгонять себя в стресс «я ем неправильно» и стараться всеми силами «есть правильно», когда оно вызывает откровенный стресс и тревогу — пользы не будет. Вы вытягиваете одно, но другим (тревожностью и стрессом) гасите эту гипотетическую пользу. Я вообще все это пишу и каждый раз прошу не проецировать на себя, не воспринимать буквально каждое исследование и тд и тп. Смотрите шире, как на подход к жизни. А не как на «вот я ем авокадо, я буду здоров».

В общем это прям о том, о чем я рассказываю в своем вебинаре про микробиоту. Сама того не осознавая, я сделала нечто настолько актуальное, что сама удивляюсь. Все ровно тоже самое я рассказываю по русски в своих лекциях. https://docmaschool.ru/immuno-3 Отпечаток. Реакция отлучения/ввода прикорма, окно возможностей, действие антибиотиков в этот период критично, отсутствие ввода прикорма критично (в массе своей на популяцию), микробиота на грудном молоке очень низкого разнообразия, ввод прикорма, познание мира на четвереньках - все меняет в кишке, и то, как ребенок пройдет этот период— останется отпечатком эпигенетическим на всю его жизнь. Конечно все завязано на иммунных клетках, микробных метаболитах, короткойепочечных эфирных кислотах, витамине А, триптофане… В общем я прям рекламирую свои лекции по этому вопросу, лучшие в мире говорят об этом же. https://docmaschool.ru/immuno-3 Это не просто лекция, это разбор сложнейших механизмов, чтобы понимать как и куда двигаться дальше. Гастро врачи, педиатры, нутрициологи просто жизненно важная для практики и профессии информация.

Интерферонопатии- множество видов. Сегодня именно про TLR7 зависимые. Несмотря на то, что мы прекрасно и давно знаем, что стимуляция TLR7 запускает продукцию интерферона (основной механизм при вирусных инфекциях, стартовый, так сказать), мы до 22 года не знали ни об одной мутации TLR7 звена, которое бы вызывало интерферонопатию. И вот только в 22 была обнаружена первая такая мутация - gain of function, TLR7 активен нон стоп и соответственно интерферон аж выливается из колодца, на лице люпус-подобные синдромы.

Просто интересное для врачей* В общем если вэб протекает не по плану, или заканчивается лимфомами/гмг или еще какой то жесткой хворью- ищите недиагностированный пид. Интерлейкин 27– новый актор при вэб. Особенно страдают наивные Т лимфоциты, точнее их активация. Если мутирован рецептор к IL27– наивные и лимфоциты не размножаются и вэб контролировать некому. Все эти лимфоциты без IL-27 при этом активированы и конечно экзальтированы. Есть, но бестолковые, вроде есть, а инфицированные В лимфоциты не убивают. Если ученые блокировали искусственно интерлейкин 27– экспансии специфичных к вэб Т лимфоцитов не происходит. В общем IL-27 это драйвер Т клеточного ответа при вэб. Также мы успешно развиваем антитела к интерлейкину 27, что являются нейтрализующими, что конечно не способствует устранению невзгод, что причиняет вэб.

А знаете как микробиота на коже контактирует с иммунной системой внутри и под? Через волосяные фолликулы. Когда вы размазываете крем по телу — вы открываете волосяные фолликулы и вызываете воспалительные движения в коже иммунных клеток. Это проходит после того, как вы перестанете размазывать крем по коже. Но не у всех и не всегда. Пальпаторно по возможности, чтобы не открывать ворота волосяных фолликулов.

Всего лишь.. я не буду писать/переводить, иначе вопросы будут типа «а сколько мне шампуня лить», я всего лишь подчеркну в очередной раз, что микробиота сегодня и механизмы ее взаимодействия с иммунной системой — основа иммунного интереса во всем мире. Вот и президент Пастера наш день начинает с микробиоты и ретро элементов, что активируются детергентами и вызывают инфильтрацию CD8 лимфоцитами в коже. Дальше talk про целиакию и цитотоксические интраэпителиальные лимфоциты, которые совсем не специфичны к глютену, но активно под интерлейкином 15 разрушают ткани при целиакии….

Считаю, мы нашли друг друга🤣😁

Завтра ждёт меня. Просто все мэтры в одном стакане.

🩸Меня спросили, какой микроскоп подарить ребенку 6 лет. Судя по всему вопрос актуальный, а может кто то еще не решил, что дарить ребенку.. Вот мой ответ, все ИМХО «Если на вырост, то би конечно. Может в первые разы ваша помощь нужна будет, но потом освоится. Ну и не ведитесь на маркетинговые уловки увеличения в 2000х и прочее. Обычные нормальные объективы, 4-10-40х за глаза, led подсветка. В экраны ребенок потом насмотрится, когда работать пойдет. Сейчас дайте «живое».

Шарлотка в 12 ночи без миксера? Умеем/практикуем😁 Приятного аппетита мне☺️

«Профессор Дадали сказал, что каждый врач должен владеть знаниями нутрициологии! Посмотрите пожалуйста его интервью и у Вас не возникнет вопросов, почему прописаны бады в данном случае» Все учат жизни меня люди. И как не устали….

the committee found no studies demonstrating benefit of antibacterial therapy for viral pneumonia Даже странно как то🤷🏻‍♀️

Когда немножко поработала.. совсем капельку.🤏

Очень советую врачам почитать, всех специальностей. Ну и в принципе. Перед вами историческая фигура, которую будут обсуждать еще лет 100.⬆️ Классная статья, ребятам спасибо :)

​​​​#hsot_talks ВИНАЙ ПРАСАД: ПАНК-РОК В МИРЕ ОНКОЛОГИИ Мы уверены, что вы ни один раз слышали это имя. 📣 Винай Прасад — фигура, ставшая в последние годы рупором бескомпромиссной (иногда прямо-таки яростной) критики современной онкологии и деятельности медицинских регуляторов. Масштаб личности и влияния не оставляет равнодушными ни коллег, ни администраторов здравоохранения, ни представителей фармкомпаний и политиков, ни пациентов. 🎙️Для кого-то Винай Прасад — автор YouTube канала с критикой разбором клинических исследований, для кого-то — автор книги Malignant и сотрудник FDA. Автор статьи Герман Киселев и команда HSO community несколько раз перерабатывали материал, так как страсти на профессиональном пути Виная Прасада не утихали несколько месяцев, а нам так хотелось рассказать вам все самое интересное и актуальное про этого удивительного специалиста. ❇️ В новой статье вы сможете прочитать про становление, философию и профессиональный путь Виная Прасада. ❇️ 👉 https://telegra.ph/Vinaj-Prasad-pank-rok-v-mire-onkologii-12-03 Enjoy! 🟢 HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, мемы, инсайды: https://taplink.cc/hso_talks 🟢

1️⃣Больше всего заражений — от тех, кто даже не знает о своём ВИЧ Основной вклад в эпидемию дают не «злые распространители инфекции», а люди, которые сами искренне считают себя здоровыми. Острая фаза и первые годы без диагноза — время, когда вирус уже активно передаётся, а человек никуда не ходит, не лечится и не предохраняет партнёров «потому что же всё нормально». CDC оценивает, что около 40% новых случаев ВИЧ приходится на людей, которые не знают о своём положительном статусе 2️⃣Среди людей с высоким риском ВИЧ, которые не проходили тестирование за последний год, 7 из 10 всё равно хотя бы один раз обращались к врачу. Но более чем в 75% случаев им никто даже не предложил сдать тест на ВИЧ. И в России это особая проблема. Доктора, вы ДОЛЖНЫ КАЖДОГО пациента отправлять на вич скрининг, если он не был сделан за последний год вашим коллегой. Особенно, если пациент в принципе не « ходок » по врачам и к вам попал случайно. 3️⃣Вич сегодня– это НЕ БОЛЕЗНЬ низших соц классов. Это НЕ болезнь гомосексуальных пар (анальным сексом занимаются и гетеросексуальные пары (сюрприз сюрприз), а это особо травматичный вид удовольствий). Вич сегодня – это болезнь ОБЩАЯ, и социально благополучных, и социально Не благополучных, и гетеросексуальных пар и гомосексуальных и наркоманов, и ЗОЖников… и общем вич данным давно вышел за рамки « социально низшие слои ». ЭТО ОБЩАЯ БОЛЕЗНЬ ВСЕХ И КАЖДОГО. 4️⃣Гетеросексуальный секс был основным путём передачи ВИЧ и дал 62% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе (включая Россию) в 2024 году. Перечитайте этот пункт еще раз. 5️⃣В России более 50% новых случаев ВИЧ связаны с небезопасными гетеросексуальными контактами; доля инъекционного пути (наркотики) уменьшилась по сравнению с 2000-ми 6️⃣Несмотря на некоторое снижение, все еще больше всего в России от ВИЧ страдают Урал и Сибирь. 7️⃣Бытует мнение, что ВИЧ приходя в организм, сразу поражает иммунные клетки крови. Какое большое заблуждение! Первые шаги и самые главные свои шаги, а главное- резервуар вируса один из основных– это иммунные клетки КИШЕЧНИКА, система GALT. Именно CD4 лимфоциты кишечника поражаются в первую очередь вирусом. Да поражаются так, что даже на АРТ иммунная система кишки (GALT) НЕ восстанавливается полностью. При остром/раннем ВИЧ >50% CD4⁺ T-клеток в кишечнике исчезают очень быстро, причём преимущественно клетки памяти. 8️⃣Отсюда вытекает другой пункт– поражая иммунную систему кишечника– активируется лимфоидная система кишки, повреждается стенка кишки, микровоспаления, нарушение целостности слизистой, и как следствие- бактериальные продукты (тот же LPS) пробиваются внутрь стенки, и далее в кровь, попутно еще раз активируя местную иммунную систему и далее каскад реакций, что не остановить. ВРоде бы ничего не болит, только немножко грустное настроение, вроде отлично чувствуешь себя, но немножко слабость то тут то там… и тд. 9️⃣Этот пункт я хочу посвятить стигме. У нас такой скрытый огромный резервуар ВИЧ инфицированных потому, что люди БОЯТЬСЯ тестироваться и бояться допустить даже мысль о том, что они могут быть инфицированы. ТАк сильно мы в прошлом давили на то, что вич- это болезнь наркоманов, что теперь убрать этот пережиток из голов людей крайне сложно. ПЛюс лечебные учреждения и врачи НЕ способствуют тому, чтобы снимать эту стигму. Врачи НЕ знают, как вести таких пациентов. Инфицированный пациент НЕ знает, где найти специалиста гастроэнтеролога или специалиста лор или специалиста кардиолога, кто ЗАТОЧЕН на работу именно с ВЧИ пациентами. Почему? Потому что даже частные клиники НЕ АФИШИРУЮТ сегодня, что у них есть такой специалист в клинике, ибо это даст просадку по выручке. Люди НЕ любят ходить к тем врачам, кто лечит и вич пациентов тоже. Все это стигма, которая НЕ способствует выходу нашей страны из кризиса ВИЧ. 🔟Ну и последний пункт: с ВИЧ сегодня можно жить долго и счастливо, выходить замуж, рожать детей и быть самым обычным человеком. Сегодня ВИЧ НЕ приговор. Просто пройдите тест на берегу, а не когда уже последствия трудно-обратимы.