Доктор Психтер

Жила была девушка, училась в инстуте, встречалась с парнем, все было хорошо. Позвали на студенческую тусовку, девушка там сильно перепила, может, даже употребила что-то, но это не точно. После пати ей стало так плохо, что окружающие решили вызвать нарколога на дом. Мадам нарколог сделала укол витамина б, покапала магнием, а еще сделала укол «витаминки» внутримышечно и уехала. Девушка проспала сутки, а затем не смогла говорить и двигаться, отвезли в больницу. Витаминкой (после жесткого допроса нарколога родственниками) оказался галоперидол. У девушки нейролептический синдром с поражением ЦНС, тяжело отходит, плохо говорит. Описанный набор препаратов от нарколога — типичный коктейль, который намешивают наркологи, выезжающие на дом. «Витаминка» нужна запойным алкоголикам, которых обычно и приезжают капать наркологи, чтобы «предотвратить» делирий. Опасайтесь капающих на дому наркологов, обращайтесь по рекомендации.

После того, как начинают действовать антидепрессанты, человек начинает чувствовать себя лучше, у некоторых даже срабатывает «вау эффект»: стало легче спать, больше сил на дела, меньше тревоги или негативных эмоций. Но вскоре становится заметно, что ситуация не сильно поменялась. И что делать дела все равно сложно, нужно все время себя заставлять, интерес к жизни не вернулся или вернулся не до конца. И таблетки это не лечат. Пример: вы задумали выполнить любую задачу, от приготовления ужина до ремонта квартиры. У людей, не испытывавших депрессию в уме возникают позитивные представления, какой будет вкусный ужин или какая будет красивая чистая квартира после ремонта, а еще есть затраты: финансовые, моральные, физические. У людей с депрессией остается представление только о затратах. Это состояние — побочный эффект депрессии, вот как это объясняется с точки зрения когнитивной психологии. Существует понятие attentional bias — это смещение внимания в сторону негативной информации и отворачивание от позитивной. Исследования с использованием eye-tracking и других методов показывают, что люди с депрессией более склонны обращать внимание на грустные лица, негативные слова и другие негативные стимулы. Это объясняет, почему так сложно начать что-то делать, внимание "застревает" на негативных аспектах ситуации, представляются самые негативные исходы, а позитивные игнорируются. Вернуть своему разуму способность снова представлять позитивные исходы, получать радость от выполненных задач, ощущать предвкушение будущего результата поможет когнитивно-поведенческая психотерапия. Это своего рода «реабилитация», которая нужна нашему разуму после длительного депрессивного состояния.

Большая конференция с возможностью ОНЛАЙН-участия от АКБТ — для психологов, психотерапевтов и психиатров! ✍🏻Форма регистрации Информация по оплате Тема 2025 года: "Современная КБТ: от личности терапевта до искусственного интеллекта" | ОНЛАЙН участие| 17-19 апреля ZOOM |ОЧНОЕ участие| Адрес: Площадь Александра Невского, 2. Среди спикеров: Эмма Агасарян, Яков Кочетков, Александр Еричев, Андрей Каменюкин, Михаил Бурдин, Вера Якупова и многие другие. А также — Кристиан Штирли, Кристин Пурдон и Стефан Хофманн — международные лидеры в области когнитивно-поведенческой терапии! В программе: — мастер-классы — круглые столы — разборы клинических случаев — живые обсуждения самых острых тем: ОКР, ПТСР, образ тела и… как терапевту не потеряться в эпоху ИИ? На конференции будет организована трансляции всех мероприятий на онлайн платформу, где также можно будет задавать вопросы спикерам, а в дальнейшем просматривать записи в течение года ✨

Тут мой любимый дед рассказал, что появились статьи, в которых говорится, что «прием ацетаминофена парацетамол во время беременности, особенно во втором триместре, повышает вероятность развития СДВГ у ребенка». В ролике он приводит свежие данные с их критическим анализом. Недавно мне попадался этот препарат в главе, посвященной этиологии РАС, вот что там было: Ацетаминофен может влиять на эндогенные гормоны и сигнальные пути у развивающегося плода (Colborn 2004; Kristensen et al. 2011). Также было высказано предположение, что ацетаминофен увеличивает риск РАС, вызывая нейрональный окислительный стресс (Ghanizadeh 2012). Был опубликован только один метаанализ, посвященный связи между приемом препарата во время беременности матерью и РАС у ребенка, говорить об этом пока рано. В целом, за исследование препарата от жара и боли «схватились», в науке тоже есть тренды, поэтому могут звучать громкие заголовки, за которыми не очень много данных исследований, будьте бдительны

Психиатр Елисеенко — канал о ментальных расстройствах с точки зрения докмеда и, конечно же, с мемами 🎂 На канале вы можете прочитать о последних научных исследованиях в сфере психиатрии, о том, как поддерживать ментальное здоровье и также сможете похихикать над смищными жизненными видосиками. Посты, которые могут вас заинтересовать: 🟣Почему психические расстройства часто сочетаются друг с другом? 🟣Детские установки: миф попсовой психологии или научно обоснованная реальность? 🟣Эмоциональная регуляция и подавление эмоций Приятного прочтения ❤️

Когда родитель с расстройством личности, зависимостью от алкоголя, проблемами с агрессией и не хочет лечиться, приводит на осмотр своего ребенка и жалуется, что ребенок пропускает школу, не слушается и хамит в ответ

Диагностика СДВГ бьет все рекорды. Популярная штука нынче. И, как в древние времена, на прием приходили пациенты и описывали свой опыт словами «у меня голоса», «у меня были галлюцинации», «у меня был бред», а в реальности оказывалось, что человек испытывал тревогу, страхи, беспокойство и много чего еще, просто был социализирован врачами в контексте шизофрении и шизофренического спектра, поэтому описывал свой опыт через призму шизофрении. Сейчас люди социализированы в контексте РАС и СДВГ, мне трудно на приеме бывает понять, что происходит, когда человек рассказывает мне о своей биографии уже исходя из контекста своего вероятного СДВГ/РАС/ПРЛ и так далее. Это, безусловно, создает новые вызовы для клинической практики. Важно помнить, что популяризация знаний о психических расстройствах, хотя и расширяет осведомленность, может приводить к самодиагностике и искажению пациентами своего опыта под влиянием "модных" диагнозов. В результате пациенты могут упускать из виду уникальные аспекты своих личных переживаний, которые необходимы для точной диагностики и эффективного лечения. Задача врача - тщательно анализировать всю информацию, предоставляемую пациентом, критически оценивать его интерпретацию своих переживаний и опираться на объективные критерии диагностики, чтобы избежать гипердиагностики и предложить индивидуальный подход. Это своего рода побочный эффект популяризации темы психологии и психиатрии.

Очень натурально выглядят галлюцинации при шизофрении Галлюцинации являются одним из наиболее известных симптомов шизофрении. Пациенты могут испытывать различные типы галлюцинаций, однако наиболее распространенными являются слуховые галлюцинации в виде голосов. Слуховые галлюцинации: голоса часто ведут непрерывный "репортаж" о действиях человека, комментируя его мысли и поведение. Иногда эти голоса носят недоброжелательный характер, оскорбляя или обвиняя пациента. Важно отметить, что слуховые галлюцинации, как правило, возникают в контексте бредовых идей и соответствуют их тематике. Императивные галлюцинации: особую тревогу вызывают слуховые галлюцинации, которые отдают приказания пациенту. Хотя в большинстве случаев пациенты не выполняют эти приказы, наличие таких галлюцинаций значительно повышает риск суицидального и насильственного поведения. Другие типы галлюцинаций: хотя шизофрения может сопровождаться зрительными, обонятельными, вкусовыми, соматосенсорными и другими типами галлюцинаций, их появление должно насторожить врача и заставить задуматься о других возможных причинах, в том числе, об общемедицинских заболеваниях. То же самое касается и случаев, когда слуховые галлюцинации возникают изолированно, без сопутствующего бреда, либо на фоне когнитивных нарушений.

Когда мы начинаем питание по «правилу трех», я говорю клиентам, что мне не важно, какие будут продукты и сколько их будет, важно, чтобы человек поел белка, овощ/фрукт и жиры с углеводами. Это помогает снизить тревогу, которая часто возникает вначале, когда не знаешь, что поесть, а в голове бушуют установки с калориями, весом еды, «картошку вообще запрещено» и т.д.

Если вы используете для похудения агонист ГПП-1 (семаглутид ака Оземпик/Семавик/Велгия), будьте очень аккуратны даже на маленьких дозировках, можно поймать гипогликемию. Отдельно хочу сказать, что эти препараты помогают убирать аппетит, тягу к сладкому или другой высококалорийной пище, но обнажается главная проблема людей с РПП: ты не понимаешь, как, когда и что есть. Обнаруживается, что нет правил в еде, понимания как и что кушать, чтобы организм работал ок и этому нужно научиться. Без этого волшебства не произойдет и с оставлением препарата, вес вернется. Я могу предложить стандартную рекомендацию от когнитивно-поведенческих терапевтов: «правило трех», три приема пищи + 3 перекуса (если нужно). Ниже пришлю скрины с описанием «правила трех».

Вы знаете, как горячо я люблю схема-терапию, с удовольствием работаю в этом подходе и могу ее рекомендовать. Сейчас идет набор на группу, присоединяйтесь 🦄

Посмотреть, как я борюсь с социальной тревогой, рассказывая про ПРЛ/СДВГ/РАС можно тут

Напоминаю о встрече

Артур Исаев — юрист, который занимается защитой прав людей с ментальными особенностями Сейчас он работает в АНО «Служба защиты прав», которую основала Нюта Федермессер, и они оказывают правовую поддержку людям в психиатрических больницах и ПНИ! К нему можно обратиться, если: 🔵Вы или ваши близкие столкнулись с незаконной недобровольной госпитализацией 🔵Вам нужно оспорить диспансерное наблюдение 🔵Восстановить/обжаловать дееспособность 🔵Обжаловать диагноз 🔵Получить инвалидность по диагнозу/ снять её Артур также ведет личный канал о праве и юридической психиатрии, где он рассказывает о правах лиц с ментальными особенностями, актуальных изменениях законодательства и практических советах