👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

🏆بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 👆😍

✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk

🫁 ساکشن چیست؟ ساکشن یعنی خارج کردن ترشحات از راه هوایی برای حفظ راه هوایی باز و بهبود اکسیژناسیون. 🎯 موارد انجام ساکشن تجمع ترشحات و ناتوانی بیمار در دفع آن صدای خرخر/ویز راه هوایی کاهش اشباع اکسیژن بیماران با لوله تراشه یا تراکئوستومی کاهش سطح هوشیاری 🚫 موارد منع نسبی هیپوکسی شدید بدون اکسیژن‌دهی قبلی افزایش ICP آریتمی‌های قلبی ناپایدار 🧰 انواع ساکشن 1️⃣ دهانی–حلقی (Oral/Pharyngeal) 2️⃣ نای (Endotracheal) 3️⃣ تراکئوستومی ⚙️ فشار مناسب ساکشن گروه فشار (mmHg) بزرگسال 80–120 کودک 60–100 نوزاد 40–60 ⏱️ اصول مهم انجام ساکشن اکسیژن‌دهی قبل و بعد از ساکشن هر بار ورود کاتتر حداکثر ۱۰–۱۵ ثانیه ساکشن هنگام خارج کردن کاتتر استریل در ساکشن نای و تراکئوستومی فاصله بین دفعات حداقل ۳۰–۶۰ ثانیه ⚠️ عوارض احتمالی هیپوکسی برادی‌کاردی یا آریتمی آسیب مخاط نای افزایش ICP عفونت 📝 اقدامات پرستاری بعد از ساکشن بررسی SpO₂ و علائم حیاتی بررسی صدای تنفس ثبت نوع، رنگ و حجم ترشحات 🎯 جمله طلایی مصاحبه «ساکشن فقط در صورت نیاز انجام می‌شود و هر بار نباید بیش از ۱۵ ثانیه طول بکشد.» ❗ سؤال پرتکرار مصاحبه چرا قبل از ساکشن اکسیژن می‌دهیم؟ پاسخ: برای پیشگیری از هیپوکسی و افت اشباع اکسیژن حین ساکشن. #مصاحبه_وزارت_بهداشت @balin_darman

«درآمد از مهارت می‌آید، نه از اضافه‌کاری؛ دوره مدیریت زخم دکتر فیاض‌مهر.»

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  »  ⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری ✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری 🧾 صدور سرتیفیکت از : 🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️ 🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین) 🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️ 🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی) 🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی) 🇮🇷 شفا گستر 🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل 🎁 کامل ترین آموزش  :      💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین      💎 کارآموزی بالینی و آنلاین 🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی 🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍 📞 اطلاعات بیشتر: 👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐ 📱 @DrFayyazmehr

🏥 سناریوی واقعی تریاژ معکوس (زلزله) 📍 محل: اورژانس بعد از زلزله 👥 مصدومان: زیاد 🧑‍⚕️ امکانات: محدود مصدوم 1 ایست تنفسی آسیب شدید سر خونریزی گسترده ➡️ احتمال بقا بسیار کم → ⬛ سیاه مصدوم 2 شکستگی باز پا هوشیار علائم حیاتی پایدار ➡️ احتمال بقا بالا → 🟨 زرد (اولویت درمان) مصدوم 3 خراش سطحی راه می‌رود ➡️ 🟩 سبز ✅ در تریاژ معکوس ابتدا مصدوم 2 درمان می‌شود ❗ نه چون بدحال‌تر است، بلکه چون نجات‌پذیرتر است @balin_darman

🔁 تریاژ معکوس چیست؟ تریاژ معکوس یعنی برعکسِ تریاژ معمول عمل می‌کنیم؛ به‌جای اینکه اول به بدحال‌ترین‌ها برسیم، ابتدا به بیمارانی که احتمال نجات بیشتری دارند خدمات می‌دهیم. 📌 معمولاً در حوادث پرتلفات و کمبود منابع استفاده می‌شود. ⏱️ چه زمانی تریاژ معکوس انجام می‌شود؟ ✔️ زلزله ✔️ انفجار ✔️ جنگ ✔️ کمبود شدید نیرو یا تجهیزات ✔️ تعداد زیاد مصدوم نسبت به امکانات 🎯 هدف تریاژ معکوس ➡️ نجات بیشترین تعداد جان انسان‌ها نه الزاماً نجات بدحال‌ترین فرد 🩺 مثال ساده دو مصدوم داریم: مصدوم A: آسیب بسیار شدید، احتمال زنده‌ماندن کم مصدوم B: آسیب متوسط، احتمال نجات بالا ➡️ در تریاژ معکوس اول B درمان می‌شود 🎨 رنگ‌بندی در تریاژ معکوس 🟥 قرمز: نیاز فوری، اما اگر منابع نباشد ممکن است تأخیر بخورد 🟨 زرد: اولویت بالا 🟩 سبز: اولویت پایین ⬛ سیاه: فوت یا بدون شانس بقا ⚠️ در شرایط بحرانی ممکن است قرمزها هم موقتاً کنار گذاشته شوند اگر امید به نجات کم باشد. @balin_darman

تریاژ دو لایه چیست؟ تریاژ دو لایه یعنی ارزیابی و اولویت‌بندی بیماران در دو مرحله پشت‌سرهم تا بیماران بدحال سریع‌تر شناسایی و درمان شوند. این روش بیشتر در اورژانس‌ها و حوادث پرتلفات استفاده می‌شود. 🔹 لایه اول (تریاژ اولیه) 📍 محل: ورودی اورژانس یا صحنه حادثه ⏱️ زمان: بسیار سریع (۳۰–۶۰ ثانیه) هدف: شناسایی سریع بیماران در معرض خطر مرگ موارد بررسی: سطح هوشیاری راه هوایی تنفس گردش خون خونریزی شدید نتیجه: بیمار به‌صورت کلی دسته‌بندی می‌شود: بدحال (اورژانسی) نسبتاً پایدار پایدار ⚠️ در این مرحله درمان دقیق انجام نمی‌شود، فقط تصمیم سریع برای اولویت. 🔹 لایه دوم (تریاژ ثانویه) 📍 محل: داخل اورژانس (پس از پذیرش) ⏱️ زمان: دقیق‌تر و طولانی‌تر هدف: بررسی کامل‌تر وضعیت بیمار و تعیین سطح نهایی تریاژ موارد بررسی: علائم حیاتی شرح حال کامل معاینه فیزیکی درد سابقه بیماری‌ها نتیجه: تعیین سطح تریاژ (مثلاً ۱ تا ۵ یا رنگ‌ها) و تصمیم درمانی دقیق 🌈 مثال ساده: بیماری با تنگی نفس شدید وارد اورژانس می‌شود: 1️⃣ لایه اول: بدحال تشخیص داده می‌شود → سریع منتقل می‌شود 2️⃣ لایه دوم: بررسی کامل → تریاژ سطح ۱ → اقدامات فوری 🎯 مزایای تریاژ دو لایه ✅ کاهش مرگ‌ومیر ✅ جلوگیری از ازدحام اورژانس ✅ اولویت‌دهی درست به بیماران بحرانی ✅ افزایش سرعت تصمیم‌گیری @balin_darman

🔮👈تفاوت سطح تریاژ با سطح مراقبتی : 🔴👈 تریاژ سطح بندی بیماران دراورژانس و الویت بندی جهت رسیدگی به بیماران با بیشترین رسیدگی و کمترین آسیب برای بیمار است . 🔴👈از سطح یک تا سطح ۵ وضعیت بیمار بهتر می باشد 💠👈سطح ۱ بیمار نیازمنداقدام نجات دهنده حیات است مثل بیمار دچار ایست قلبی و ریوی 💠👈سطح ۲ بیمار پرخطر باید در مدت ۱۰ دقیقه ویزیت شود 💠👈سطح ۳ در مدت ۳۰ دقیقه در اورژانس ویزیت شود 💠👈سطح ۴ و ۵ مثل بیمار سرماخوردگی که به درمانگاه عمومی برای ویزیت توسط پزشک عمومی فرستاده می شود 🔴👈 سطوح مراقبتی برنامه ریزی و الویت بندی برای ارایه خدمات به بیماران در بخشهای بستری است با بیشترین خدمت رسانی 🔴👈 دارای سطوح ۱ تا ۵ است 🔰👈سطح ۱ : سطح خود مراقبتی است یعنی بیماربا دستورات دارویی معمولا ترخیص می شود 🔰👈سطح ۲ : یعنی نیاز به مراقبت جزیی که اکثر بیماران در بخش های غیر ویژه در این گروه هستند این بیماران خودشان کارهای فردی خود را انجام می دهد غذا با دست و بدون کمک می خورند 🔰👈سطح ۳: نیاز به مراقبت متوسط دارند مثلا بیمار مبتلا به سکته مغزی خفیف این بیماران نیاز به کمک متوسطی دارند مثلا برای غذا خوردن قدرت بلع دارند اما برای غذا دادن نیازمند کمک هستند 🔰👈سطح ۴: نیاز به مراقبت زیاد دارند extensive هستندقدرت بلع غذا ندارند باید NGT داشته باشند 🔰👈سطح ۵ : بیماران نیازمند به مراقبت ویژه هستند intensive هستند این بیماران هم قدرت بلع غذا ندارد و اکثرا در بخش icu بستری می شوند GCS پایین دارند و باید سیستم به سیستم مراقبت شوند. @balin_darman

تریاژ 🚑 ✅یکی از مهمترین مفاهیم دربخش اورژانس است. ✅از کلمه فرانسوی Trier به معنی دسته بندی گرفته شده. و روشی کلی برای دسته بندی بیماران براساس فوریت نیاز به درمان است. ✅در بخش اورژانس در سه سطح صورت میگیرد: جهت تعیین: 🔻1اولویت درمان در بدو ورود؛کدام بیمار زودتر درمان شود. 🔻2اولویت درمان سیستم های مختلفِ بدن؛ کدام سیستم زودتر رسیدگی شود. 🔻3تصمیم گیری برای انتقال به اتاق عمل؛ کدام بیمار زودتر عمل شود. ✅بطور کلی فوریت ها به 5دسته تقسیم میشنود؛بر اساس میزان مداخلات و مراقبت های لازم. ❤️1رنگ قرمز، فوری یاurgent : بیمارانی ک در صورت عدم درمان سریع ،درکمتر از5 دقیقه میمیرند، مثل:شوک 💛2رنگ زرد،اضطراری یا emergent: درصورت عدم درمان در خلال 5تا60 دقیقه، در کمتر از 1الی2 ساعت میمیرند یا دچار مشکلات شدید میشوند. 💚3رنگ سبز، تأخیری یا delayed: میتوان درمان 4تا6 ساعت به تاخیر افتد و نیاز درمان اورژانسی ندارند. 💙4رنگ آبی، منتظر یاwaited: بالاترین اولویت برای درمان، اما شانس زنده ماندن انها کم است، لذا درگروه منتظر میمانند تا بعد از گروه قرمز درصورت زنده ماندن، درمان شوند. 🖤5رنگ سیاه ،متوفیان یا death: هیچگونه پاسخ حیاتی ندارند. 🆔 @balin_darman

👋 سلام همکاران و دوستان گرامی از امروز بصورت فشرده موارد مهم برای مصاحبه #وزارت_بهداشت در کانال قرار میدم لطفا بخونید و برای دوستان خود ارسال کنین باتشکر مدیریت کانال ❤️👇👇 💻 @balin_darman

«درآمد از مهارت می‌آید، نه از اضافه‌کاری؛ دوره مدیریت زخم دکتر فیاض‌مهر.»

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  »  ⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری ✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری 🧾 صدور سرتیفیکت از : 🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️ 🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین) 🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️ 🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی) 🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی) 🇮🇷 شفا گستر 🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل 🎁 کامل ترین آموزش  :      💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین      💎 کارآموزی بالینی و آنلاین 🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی 🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍 📞 اطلاعات بیشتر: 👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐ 📱 @DrFayyazmehr

🔰 #بیشترین آمار قبولی #زبان وزارت بهداشت https://t.me/shahreza_zaban_UBC

🔝♦️شروع ثبت نام دوره لول آپ درک مطلب و لغت 💎 💻دوره آنلاین و آفلاین 🚨زبان ویژه دانشجویان ارشد و دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۵ 💫 آخرین فرصت مرور 💫مناسب ترین هزینه و شرایط اقساط 💫درک مطلب و تکنیک های تست زنی 👩‍💻برای مشاوره رایگان و آگاهی از اطلاعات دوره پیام دهید ‌.. 🆔@Shahreza_academy 🆔@Shahreza_academy

⁉️ روش تبادل گازی در سطح آلوئل؟؟ 👈 انتشار ⁉️ شنت؟؟ 👈 یعنی خون بدون تبادل گاز ریه را ترک خواهد کرد(بدون اکسیژن گیری). کتاب چنتا جمله مهم دارع برای این که جملاتش یادتون باشه 🔥 جای تهویه بگید اکسیژن 🔥 جای شنتم بگید خون تیره 🔥مثال هرکدوم خیلیی مهمه ⁉️ جملات مهم برونر تنفس 1⃣ اگر نسبت تهویه(Ventilation) به پرفیوژن (‌ V/Q) تقریبا 1 باشد همه چی نرماله(۸/. تا ۱) 👈 ینی هرچی خون میاد ریه تهویه میشه و O2 میگیره 2⃣ اگر نسبت تهویه به پرفیوژن کم باشد 👈 👈تهویه کمه 👈 اکسیژن خون کمه 👈 خون تیره اس هنوز 👈 شنت ایجاد میشود. 📌 تومور ها / تجمع ترشحات / پنومونی و آتلکتازی که آلوئل ها روی هم خوابیدن و هوا ندارن 3⃣ اگر نسبت تهویه به پرفیوژن زیاد تر باشد 👈 اکسیژن مبادله نشده ریه زیاده 👈 حالتی مثل فضای بلا استفاده و مرده در ریه ایجاد میشه 👈 فضای مرده 📌 مثال فضای مرده آمبولی ریه / انفارکتوس ریه و شوک کاردیوژنیک است که خونی که به ریه برای تبادل میرسه کمه 4⃣ اگر تبادل صورت نگیره در آلوئل 👈 واحد خاموش 📌 مثال پنوموتوراکس و سندرم نارسایی حاد تنفسی @balin_darman

💫 نکات ممنوعه👇👇 📌 استفاده از تنقیه یا انما در دوران بارداری برای رفع یبوست، ممنوع می باشد. 📌 استفاده از مسهل های قوی در بارداری مثل روغن کرچک به علت تحریک زایمان زودرس ممنوع میباشد. 📌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است. 📌 مصرف عسل در شیرخواران بدلیل بروز بوتولیسم ممنوع است. 📌 در مواردی که ادم مغزی بعلت تروما باشد استفاده از کورتیکواستروئیدها ممنوع است. 📌 استفاده از دارو های آرام بخش در تروما سر ممنوع است چرا که باعث کاهش فعالیت مغزی می شود. 📌 دیگوکسین در تمام آنژین ها ممنوع است بجز آنژین دکوبیتوس( رمز: اسم این آنژین رو بذارید دگوبیتوس 👈 حالا جفتشون گ دارن ؛ دگوکسین فقط در دگوبیتوس) 📌 تزریق عضلانی در MI ممنوع است زیرا تزریق عضلانی سبب آسیب بافتی و آزاد شدن CPK میشه و  میزان CPK را 3-4 برابر بالا می بر که نتایج را به صورت مثبت کاذب نشان میده. 📌 تزریق منیزیم سولفات به صورت عضلانی ممنوع است. 📌 مصرف پنی سیلین در بیماران دچارگالاکتوزومی ممنوع است. 📌 شستشوی گوش در اوتیت خارجی، پارگی پرده صماخ و بودن حشرات و سبزیجات در گوش ممنوع است @balin_darman

«درآمد از مهارت می‌آید، نه از اضافه‌کاری؛ دوره مدیریت زخم دکتر فیاض‌مهر.»

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  »  ⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری ✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری 🧾 صدور سرتیفیکت از : 🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️ 🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین) 🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️ 🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی) 🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی) 🇮🇷 شفا گستر 🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل 🎁 کامل ترین آموزش  :      💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین      💎 کارآموزی بالینی و آنلاین 🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی 🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍 📞 اطلاعات بیشتر: 👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐ 📱 @DrFayyazmehr

مدهای ونتیلاتور 🆔 @Uptodate_nurse