نسخه نویسی فارمامدیکال

👾👾👾👾👾👾👾👾👾👾👾👾👾 📚درمان تجربی #هایپرلیپیدمی در مطب: 1️⃣ درمان هایپرلیپیدمی در بیماری که Total Cholesterol و LDL بالایی دارد ولی TG نرمال  دارد: 🔷️1)Tab  Atorvastatin   20 mg    N=60 روزی یک عدد  ✅ دوز رایج آتوروواستاتین برای شروع درمان 10 تا 20 میلی گرم است و دوز ماکزیمم روزانه آن 80 میلی گرم است. 🔰در صورتی که با حداکثر دوز داروهای استاتین کلسترول بیمار همچنان بالا بماند داروی Ezetimibe را هم به درمان اضافه میکنیم: 🔷️2)Tab  Ezetimibe  10 mg    daily   N=60 روزی یک عدد 🔰 در بیماران جوان و همچنین خانم های باردار برای کاهش کلسترول معمولا از رزین ها استفاده میشود: 🔷️1) Bulk Powder  Cholestyramine  4 gr  N=60 صبح یک ساشه و عصر یک ساشه داخل آب حل شود و همراه غذا میل شود. ✳ این دارو بصورت جعبه ای است و داخل هر جعبه 10 عدد ساشه 4 گرمی کلستیرامین وجود دارد. 🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻 2️⃣در بیمارانی که فقط TG بالایی دارند و میزان بقیه لیپوپروتئین هایشان نرمال است: 🔷️1)Cap  Gemfibrozile  300 mg     N=120 روزی ۲ بار صبح و عصر Or 🔷️1)Tab  Fenofibrate  100 mg   N=60 روزی یک عدد ✳ میزان حداکثر دوز جمفیبروزیل  1200mg/day میباشد و حداکثر دوز فنوفیبرات 200mg/day است اگر پس از تجویز حداکثر دوز هرکدام از این دو دارو باز هم TG بیمار بالا بود، نیاسین را به درمان اضافه میکنیم: 🔷️1)Tab  Nicotinic  acid  100 mg    N=200 روزی سه عدد صبح و ظهر و شب 🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️🔻🔺️ 3️⃣ در بیمارانی که هم Cholesterol بالا و هم TG بالایی دارند: 🔷️1)Tab  Atorvastatin  40 mg    N=60 روزی یک عدد 🔰اگر کلسترول بیمار همچنان بالا بماند داروی Ezetimibe را به درمان اضافه میکنیم: 🔷️2) Tab Ezetimibe  10 mg   N=60 روزی یک عدد ✳ از آنجا که استاتین ها روی کاهش TG هم اثرگذار هستند برای این بیماران خط اول درمان محسوب می‌شود. برای تاثیر بیشتر میتوانیم دو داروی زیر را هم به درمان اضافه کنیم: 🔷️3)Tab  Nicotinic acid  100 mg   N=200 روزی سه عدد صبح و ظهر و شب 🔷️4)Soft gel  Omegazon      N=60 روزی دو عدد صبح و عصر ✳ استاتین ها بخاطر تداخل دارویی با فیبرات ها و خطر ایجاد عوارض جانبی آنها  نمیتوانیم با فیبرات ها همزمان با هم تجویز کنیم اما در صورتی که که بیمار مقاوم به درمان باشد و راه دیگری جز تجویز این دو دسته دارویی باهم نداشته باشیم فقط فنوفیبرات و آتوروواستاتین را باهم تجویز میکنیم چون این دو دارو تداخل کمتری دارند، در صورت تجویز هم باید هر سه هفته بیمار را از لحاظ ایجاد عوارض جانبی آنها، بررسی کنیم. 🔷️5) Tab  Fenofibrate  100 mg   N=60 روزی یک عدد

اگر به علت عوارض یا عدم موفقیت در پایین آوردن کلسترول،درمان با استاتینها ناموفق بود از اوولوکومب تزریقی استفاده میکنیم. موارد مصرف اوولوکومب بیماری های قلبی عروقی آترواسکلروتیک , هایپرکلسترولمیا ارثی هتروزیگوت و هموزیگوت مقدار مصرف اوولوکومب بزرگسالان پیشگیری از وقایع قلبی عروقی (انفارکتوس قلبی، سکته، بازسازی عروق کرونری) 140 میلی گرم زیرجلدی هر دوهفته یا 240 میلی گرم یک بار در ماه بر مبنای همکاری بیمار و حجم تزریق. تغییر رژیم درمانی در نوبت تزریق بعدی انجام شود. هایپرلیپیدمی اولیه 140 میلی گرم زیرجلدی هر دوهفته یا 420 میلی گرم یک بار در ماه تغییر رژیم درمانی در نوبت تزریق بعدی انجام شود. هایپرکلسترولمیاارثی هوموزیگوت 420 میلی گرم یک بار در ماه 4-8 هفته بعد از تزریق کلسترول LDL را اندازه گیری کنید تا پاسخ به درمان را ارزیابی کنید. کودکان هایپرلیپیدمیا اولیه ایمنی دارو برای هایپرکلسترولمیا ارثی هتروزیگوت کودکان تایید نشده است. هایپرکلسترولمیا ارثی هوموزیگوت زیر 13 سال :ایمنی دارو تایید نشده است. 13-17 سال: 420 میلی گرم یک بار در ماه 4-8 هفته بعد از تزریق کلسترول LDL را اندازه گیری کنید

👈 جهت مشاهده نسخ هدیه دکتر کد، کلیک کنید. ------------------------------------------------------- @DrCode_Me

🎁 برای مشاهده نسخه‌های هدیه کلیک کنید 🌐 نسخه‌های هدیه در وب‌سایت بروسلوز | سنگ کلیه | آکنه | تهوع و استفراغ بارداری | رینیت آلرژیک ✅ نسخه‌های هدیه در کانال میخچه/زگیل | کنژکتیویت باکتریال | هایپوتیروئیدی 📥 آموزش استفاده از نسخه‌های وب‌سایت برای دیدن راهنما کلیک کنید. ------------------------------------------------------- DrCode-med.ir @DrCode_Med

اگر به علت عوارض یا عدم موفقیت در پایین آوردن کلسترول،درمان با استاتینها ناموفق بود از اوولوکومب تزریقی استفاده میکنیم. موارد مصرف اوولوکومب بیماری های قلبی عروقی آترواسکلروتیک , هایپرکلسترولمیا ارثی هتروزیگوت و هموزیگوت مقدار مصرف اوولوکومب بزرگسالان پیشگیری از وقایع قلبی عروقی (انفارکتوس قلبی، سکته، بازسازی عروق کرونری) 140 میلی گرم زیرجلدی هر دوهفته یا 240 میلی گرم یک بار در ماه بر مبنای همکاری بیمار و حجم تزریق. تغییر رژیم درمانی در نوبت تزریق بعدی انجام شود. هایپرلیپیدمی اولیه 140 میلی گرم زیرجلدی هر دوهفته یا 420 میلی گرم یک بار در ماه تغییر رژیم درمانی در نوبت تزریق بعدی انجام شود. هایپرکلسترولمیاارثی هوموزیگوت 420 میلی گرم یک بار در ماه 4-8 هفته بعد از تزریق کلسترول LDL را اندازه گیری کنید تا پاسخ به درمان را ارزیابی کنید. کودکان هایپرلیپیدمیا اولیه ایمنی دارو برای هایپرکلسترولمیا ارثی هتروزیگوت کودکان تایید نشده است. هایپرکلسترولمیا ارثی هوموزیگوت زیر 13 سال :ایمنی دارو تایید نشده است. 13-17 سال: 420 میلی گرم یک بار در ماه 4-8 هفته بعد از تزریق کلسترول LDL را اندازه گیری کنید

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند: ☄️ هجدهمین دوره آموزشی پلاسمای غنی شده (کاربرد prp در جوان سازی) 🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی: 🟢 آشنایی با تاریخچه prp 🟢 شناخت عمقی و اساسی مفهوم prp و کاربرد های آن در پزشکی 🟢 آموزش نحوه استفاده از prp همراه با میکرونیدلینگ 🟢 آشنایی با سانتریفیوژ و کیت های رایج، چگونگی جداسازی و تهیه فراورده با کیفیت خونی و مکانیزم های درمانی prp 🟢 آموزش تهیه اصولی prp و مقایسه آن با prf 🟢 طریقه تهیه بایوفیلر و تزریق آن به صورت عملی، طریقه تهیه prf و آموزش شیوه آن به صورت عملی ⭕️ گلچین فیلم های عملی دوره های قبل در اختیار فراگیران قرار خواهد گرفت. ‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره: 📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/med 📞 09932707312 📞 09932707532 🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی (WES, ECE و ICAS) 📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی #PRP

‼️قابل توجه پزشکانی که قصد مهاجرت به آمریکا دارند‼️ جامعترين دوره آموزش USMLE Step 2 بر اساس آخرین آپدیت سال 2024 🔴تدریس این دوره توسط دکتر اویس صالحی، متخصص داخلی و پژوهشگر تگزاس آمریکا دارای نمره USMLE256 انجام می‌شود🔴 🔹استراتژى پاسخ به تمام سوالات 🔹استراتژی ‌های تست رنی 🔹ارائه برنامه‌ریزی دقیق مطالعه شخصى 🔹پشتيبانى تا روز آزمون 🔹دوره کلینیکال ✅تدریس کامل تمامی سرفصل‌ها: داخلی، اطفال، زنان، جراحی و ... 🟢شروع دوره 13 اذر 🟢 برای ثبت‌نام به آیدی زیر پیام دهید👇 @Easyusmleadmincenter لینک اینستاگرام: https://www.instagram.com/dr.oveissalehi?igsh=Y3E1YTZ5dnFwdWt6

بلک فرایدی ورکشاپ‌های زیبایی شروع شد🌟✨ 🎁 تا 75% تخفیف ویژه بلک فرایدی ⭕️فقط به مدت 4 روز پرفروش‌ترین ورکشاپ‌های زیبایی لینوم:

فیلر و بوتاکس

مزوتراپی

جامع زیبایی

کاشت مو و ابرو ( پزشک و پیراپزشک)

ورکشاپ‌های دیگر...

برای دریافت مشاوره رایگان روی ورکشاپ مورد نظر کلیک کنید👆 .

مراحل ثبت نام: وارد سایت www.GDDR.ir شو! دوره مدنظر رو در سایت پیدا و روی ثبت‌نام کلیک کن! بعد تهیه دوره، لایسنس رو بزن #اسپاتپلیر و آموزش رو شروع کن!

🎉 شروع فستیوال فوق تخفیفی #بلک_استیو ☺️👋🏾 🎁 تا 85 درصد تخفیف... در دوره‌ها و محصولات مختلف! 🎁 از 1 تا 16 آذرماه 🎁 🎁 بررسی دوره ها و ثبت نام، فقط از سایت رسمی GDDR به نشانی: WWW.GDDR.IR 🎁کانال آموزش رایگان GDDR; @GDDR_cosmetics 🎁 سوال یا مشکلی داری؛ کنارتیم! 🎁 @GDDR_SUPPORT

‍ 🌏 درمان هایپرلیپیدمی در شیردهی و بارداری ✨ چون این مبحث بسیار پیچیده است و متاسفانه گایدلاین ها بخاطر حیاتی بودن مسئله و نبود مطالعات دقیق در این مسئله نا واضح عمل کردن در ابتدا مادران باردار رو مورد بررسی قرار میدهیم در این دسته از بیماران میزان TG_cholestrol Lab Test متفاوت میشه سطحشون نسبت به سایر افراد 🌟 در 3 ماهه اول درمان هایپرلیپیدمی جز در موارد استثنائی که زندگی جنین و مادر در خطر باشه و مادر بیماری قلبی مانند CHF نداشته باشه امکان پذیر نیست و تمامی گاید لاین ها درمان دارویی را در 3 ماهه دوم و سوم مجاز می دانند ⭐️ در سه ماهه اول فقط تغییر سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی خصوصا در مادران   توصیه شده است ☄ و در کل 9 ماه مصرف ساپرس کننده های اشتها منع مصرف مطلق دارند 🔸سوال 1 ) آیا مصرف استاتین ها در باردای مجاز میباشد؟ 💫 در مورد پیشگیری اولیه مصرف استاتین ها منع مطلق دارد و باید قبل از اقدام به بارداری یا بلافاصله بعد از اطلاع مادر از بارداری ناخواسته قطع گردد ⚡️درمورد پیشگیری ثانویه برای بیماران قلبی توصیه به قطع در 3 ماهه اول وجود دارد مگر در مواردی که مادربا ریسک بالا باشد و به صلاح دید پزشک انجام گیرد و جنین توسط سونو تحت نظر باشد. در مورد مادرانی که سندروم متابولیک شدید دارند فقط مجاز به مصرف سیمواستاتین هستند .در حداکثر دوز 20 میلی و کنترل دقیق جنین توسط سونو 🌙 فنوفیبرات به طور کلی منع مصرف است فقط در مواردی که مادر پانکراتیتیس و هایپرلیپیدمی severe دارد در هفته 32-35 به صورت موردی گزارش شده که میتواند مورد استفاده قرار گیرد و در 3 ماهه اول هیچ شاهدی وجود ندارد 🌟 خوب پس چه داروهایی می توانند در بیماران هایپرلیپیدمی مورد استفاده قرار گیرد؟ ⭐️ وColestyramine ؛ این دارو در درمان هایپرلیپیدمی severe  در سه ماهه دوم و سوم کاربرد دارد به شرط اینکه اگر مصرف طولانی مدت از دارو لازم بود از ویتامین ها محلول در چربی برای مادر استفاده گردد زیرا این دارو میتواند جذب این ویتامین ها را به مخاطره بیندازد 🔸خوب حالا به بررسی تست های ازمایشگاهی متفاوت زنان باردار در پروفایل لیپید می پردازیم 🌎این به معنی است که در افراد حامله به طور طبیعی افزایش سطح TG-CHOL داریم و تا حد بیان شده در تصویر بالا درمان لازم نیست 🪐 حال به بررسی درمان هایپرلیپیدمی در زنان شیرده میپردازیم ✨ در این گروه مصرف استاتین و فنوفیبران و ازتیمیب منع دارد 🔸چه داروهایی میتواند جایگزین گردد ✨ Alternate Drugs to Consider:Cholestyramine,Colesevelam,Colestipol ☄ در مورد دو ساپلیمنت که در دوز درمانی قابل استفاده اند بحث وجود دارد 1) امگا 3 2) نیاسین ☄ در مواردی که فقط TG بالاست نیاز به مصرف 3-5/5 میلی در روز است 🌟در مورد نیاسین فقط دوز rda را در درمان در نظر میگیرند که بین 18-20 میلی در روز است ⭐️ نیاسین در زنان حامله ای که ریسک بالا دارند به تشخیص پزشک قابل استفاده است ✍ خانم دكتر هانيه صالحي ؛ داروساز #pharmamedicall2 @pharmamedicall2 .

⭕️طرحت نزدیکه؟ ⭕️اینترن هستی یا پزشک عمومی؟ اینجا همه ی اورژانس ها و بیماری های شایعی رو  که نیاز داری با هم مرور می کنیم @learnino_edu

🎉 بلک فرایدی لینوم شروع شد!

امسال فرصت طلاییه، دوره‌های علوم پزشکی رو با بیشترین تخفیف دریافت کنید!

📚تا ۵۰٪ تخفیف ویژه بلک فرایدی ❌فقط به مدت ۴ روز برای دریافت دوره های لینوم با تخفیف ویژه روی لینک زیر کلیک کنید👇 🌐 l.linom.org/bl301 💣این فرصت استثنایی رو از دست ندید.

⭕️طرحت نزدیکه؟ ⭕️اینترن هستی یا پزشک عمومی؟ اینجا همه ی اورژانس ها و بیماری های شایعی رو  که نیاز داری با هم مرور می کنیم @learnino_edu

لایو مختصر مفید تشخیص و درمان هایپرلیپیدمی دکتر ژیان

♦️بر اساس گایدلاین جدید ACC چه بیمارانی کاندید دریافت استاتین هستند؟ و با چه دوزی؟ 📙 دکتر حسن ریاحی؛ کاردیولوژیست @pharmamedicall 📞

⭐بدون ریسک، بدون استرس 📩 راه ارتباطی مستقیم 🌟 @parsai4 اگر سؤال یا ابهامی دارید، بپرسید