Русская школа употребления

Между строк. Часть 2 Продолжаем тему поиска информации о ПАВ и зависимости, заданную подписчиком. Для удобства разделю её на разные кластеры, отвечающие разным подходам и целям. И повторюсь — универсального источника нет, читайте правила из 1 части и выбирайте тему, которую будете изучать. С зипа по дорожке, так сказать. 📝I. Рекреационный кластер Для чего: инфо без морализаторства и стигмы, дозировки, эффекты, миксы и ориентация на потребителей. Скажем, здесь содержится по большей части не цензурированные данные, от любителей, энтузиастов и специалистов по ту сторону баррикад. 🔸PsychonautWiki — думаю, всем знакомая классика. Очень подробная информация на практически любые темы. Да, ряд статей давно не обновлялся, но крупнейший ПАВ-ресурс служил и служит ориентиром не одному поколению любителей веществ. Есть живой паблик в Telegram. 🔸 TripSit — не менее известный ресурс по снижению вреда с обучающими курсами и знакомой до боли таблицей совместимости веществ, кою коллеги с почившей трёхглавой неплохо доработали. Также есть своя энциклопедия веществ, схожая по оформлению с PsyWiki. 🔸Erowid — в представлении не нуждается, пусть сейчас это уже больше архив, но ценный и перевернувший историю. 🔸 Bluelight — крупный форум о снижении вреда с очень активным обсуждением между пользователями и грамотными трип-репортами. 🔸 DanceSafe — ориентированный на рйэв-коммьюнити проект, где можно заказать тест-полоски/реагенты для определения качества ПАВ. 🔸 SaferParty — контроль качества ПАВ, полезные отчёты о фальсификатах, возможность отправить образцы на анализы (больше для ЕС актуально). 🔸 Reddit — раздел по обсуждению ПАВ на знаменитом ресурсе. Плюс энциклопедия с форума Breaking Bad, неплохая. Материалы теневых ресурсов в РФ/СНГ не привожу, думаю, знаете лучше меня, где и что. 📝II. Медицинский кластер Для чего: профессиональный взгляд на вещества и зависимость, где особенно важны алгоритмы помощи и принципы лечения зависимости. 🔹Клин.рекомендации наркологов РФ — да, не шучу, они местами очень полезные, хоть и устаревшего не меньше. И всё же ознакомиться стоит! 🔹 Руководство по аддиктологии В.Д. Менделевича — классический учебник по этиопатогенезу зависимости и психотерапии. Личный топ! 🔹 UpToDate & Ovid (Wolters Kluwer) — лучшие базы по доказательной медицине, включая наркологию и психиатрию. Доступ платный, но можно в 2-3 раза дешевле купить в Telegram. Личная рекомендация коллегам! 🔹Dynamed — альтернатива UpToDate, на ПАВ тоже богатая база. 🔹 Аддиктология ASAM — классический учебник в США. 📝III. Научный кластер Для чего: актуальная и новая информация, исследовательский подтекст. ▫️Frontiers in Psychology / Neuroscience — бесплатный доступ к статьям, много исследований по психофармакологии, зависимости и ПАВ. Топ! ▫️Addiction Journal — один из ведущих журналов по наркологии, множество бесплатных статей. ▫️ DOAJ / Scilit — «непопсовые» каталог и агрегатор с бесплатными научными статьям. ▫️ PubMed / ScienceDirect / Google Scholar — поисковики и базы данных по всем научным статьям. Увы, некоторые статьи платные. Но, благо, есть А. Элбакян, известная с её легендарным проектом Sci-Hub — помогает открыть многие статьи бесплатно. А вот как отделять мусорные публикации, коих полно на том же PubMed от достоверных — вопрос отдельного поста. В подборку не вошло многое: к примеру, психоделическая терапия и психонавтика, канна-медицина, отдельные авторы/организации, за работами которых стоит следить, а также базовые вещи по фармакологии, нейронаукам и многое другое. Если будет запрос, то напишите, что интересует больше всего и сделаю 3 часть. Ну а пока желаю удачи в поисках и как следует насладиться этим процессом — ибо ни одно вещество не сравнится с удовольствием от постижения нового. Если вы тоже хотите, чтобы я и вам дал консультацию, задавайте свои вопросы в комментариях — отберу самые интересные и отвечу в следующий раз! 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

🔉 По телевизору сказали: «Hydra — всё!» Что мы знаем о даркнете из СМИ? Владельцев захватившего отечественный драг-рынок маркетплейса уже десять раз посадили, а спецслужбы «почти» победили даркнет. Как оно на самом деле и где тебе врёт ТАСС — расскажет Хронос. 🏴 Хронос — честно о сетевом российском криминале.

Между строк. Часть 1 Подписчик в комментариях задал вопрос: «Посоветуйте, пожалуйста, интересные ресурсы — почитать статьи, посвящённые исследованию зависимости». Прежде чем начать, маленькое отступление. Как вы знаете, у пабликов, скажем, особенной тематики в Telegram, есть одна общая беда — сам Telegram, а точнее, его алгоритмы. Так что на всякий пожарный попрошу подписаться на резерв РШУ, куда будут выкладываться различные медиа и комментарии к постам. Ну и в крайнем случае — продолжим школу там. Теперь к запросу. Предлагаю расширить тему до веществ в целом, поскольку тема актуальна. На первый взгляд, информации о веществах и зависимости в сети хоть отбавляй, но в большинстве своём она дико разрознена, а разные источники часто противоречат друг другу. С другой стороны, порой встречаются обширные материалы, где информация чудаковатым образом слеплена из вроде бы правильной основы, но с такими безбожно идиотскими вкраплениями неверно истолкованных данных, что за бошку голову хватаешься. Кроме того, достоверные сведения либо разбросаны по разным уровням интернета, либо, что чаще, требуют профессиональных знаний, отпугивая сложными терминами любопытствующих. Захлебнуться всем этим потоком — запросто, а потому сперва рекомендую ознакомиться с самим подходом. 📝Основные универсальные правила, на мой взгляд: А) Сомневайся в авторитетах (question authority) — вечная истина от Тимоти Лири. Сохранять критику в отношении информации необходимо всегда, особенно той, что касается веществ, зависимости и здоровья. Минус: непонятно, кому и чему верить, если только начинаешь поиск. Б) Чем больше источников по теме прочитаете и сравните между собой, тем выше шанс сформировать ± достоверную картину в голове. Минус: легко запутаться, так и не докопавшись до сути. В) 90% полезной информации всегда на английском. Это нужно принять. Рекомендую для чтения браузер от Яндекса (на смартфон/ПК) — там один из лучших встроенных переводчиков на русский. Просто и удобно. Минус: не вся информация актуальна/адаптирована для наших реалий. Г) Определитесь, через какую призму хотите получить информацию. Разные источники закономерно ведут к разным выводам. Минус: несоответствие точек зрения. Например, таблицы совместимости ПАВ, которые в ходу у юзеров, способны шокировать врачей и учёных. 🔷Гипотетические уровни ценности информации: 🔹 Level 0 — мусоропровод; Это сёрфинг в поисковиках, где в топ запросов попадают только подвергнутые цензуре тексты. Сайты рехабов, наркоклиник, «народных наркологов» — туда же, это копирайтерский мусор, сгенерированный сознанием наркофобов. Не советую от слова совсем. 🔹 Level 1 — народный/поверхностный; Этот уровень не означает, что информация недостоверна, но её куда сложнее проверить. Отзывы, трип-репорты, паблики в телеге (откуда из РШУ нередко нагло копируют инфу), большая часть статей на форумах в российском даркнете (исключения — информация от специалистов). 🔹 Level 2 — любительский/полупрофессиональный; Зарубежные форумы (далеко не все), ресурсы по снижению вреда, энциклопедии ПАВ, авторские публикации/блоги специалистов. 🔹 Level 3 — профессиональный; Клинические рекомендации и национальные руководства, научные статьи, учебники, монографии, отчёты международных организаций и т.д. 🔹 Level 4 — фундаментальный; Базовые знания о медицине, нейронауках, биологии, химии, психологии. Как вы поняли, остановлюсь я далее на последних трёх уровнях и с конкретными примерами. Забегая вперёд, скажу, что статьи в PubMed — не показатель ничего вообще, ряд учебников быстро устаревает, отчёты организаций — часто бесполезны, а клинические рекомендации хорошо звучат только в теории. Да, никто не обещал, что будет легко. Если о гранит науки можно сломать зубы, то знания о веществах требуют ещё более ревностного подхода — за них обычно платишь самым дорогим. 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

Любимый Telegram подогнал нам на 14 февраля подарок — снёс к херам легендарный ГКЧ 🤬 Ну ничего, уже не в первый раз. Плавали, знаем))0) В очередной раз восстали из пепла, чтобы орать с преколов про торчков и ахуевать с ваших историй про наркоту — https://t.me/+muF-ROOVkKRjY2Mx

Моя биполярочка (2/2) Продолжаем разбирать тему, заданную подписчиком — как каннабис влияет на появление эпизодов мании при биполярном расстройстве, да и само заболевание в целом. В качестве аперитива — стереотипы. 💬Я нередко наблюдал, что люди, познакомившись с определением мании или гипомании при БАР, непринуждённо заявляют: «Блин, это же так круто! Можно столько всего успеть. Что в этом плохого?». 💬Или есть ещё интереснее, часто среди лиц постарше: «Да это просто перепады настроения. Детское поведение, вот и всё. Выдумали себе болезни, чтобы наркоту в аптеке получать». 💬Ну и классика: «БАР встречается редко, у каких-нибудь гениев, ты-то тут причём?». А при слове «мания» люди почему-то ошибочно строят ассоциации с «маньячностью/маньяками». 🔷Как на самом деле? Увы, БАР встречается не так уж и редко, примерно у 0,5–3% населения (по разным данным), входит в десятку основных инвалидизирующих заболеваний, сокращая продолжительность жизни на 9–13 лет — в основном из-за высочайшего уровня самоубийств (в 10–30 раз выше, чем в популяции). Просто перепады настроения, ага… Когнитив при этом часто нарушен (но есть и исключения), а частота сопутствующих психических проблем в придачу к БАР достигает 50–90%, где особняком выделяется наркозависимость. Эпизоды мании/гипомании часто вообще не продуктивны и хаотичны, к тому же не контролируются силой воли как «суперспособность», а в конце сменяются падением в глубочайшую депрессию. И лечить БАР не так уж и просто. Почему БАР возникает? Универсального ответа нет. В Nature недавно изложили единую модель патогенеза, где собрали много любопытного: иммунные и воспалительные механизмы, структурные изменения мозга (да, это можно увидеть), любимый нами дисбаланс нейромедиаторов и мозговых сетей, ну и без генетики не обошлось. Словом, вместе эти нарушения выдают картину БАР, но выделить что-то отдельное пока не удаётся. Для обывателя важно понимать одно — система очень хрупкая, и любое колебание приводит к тому, что мозг либо работает в запредельном ускорении, либо в полной остановке. Типичное лечение БАР — нормотимики (стабилизаторы настроения) и атипичные нейролептики + BZD и нейролептики для купирования мании, например. Многие АДП не рекомендованы из-за малой эффективности и риска развития мании/гипомании. По той же причине нельзя психостимы. Для самолечения часто выбирается каннабис. Почему? Из-за распространённости, универсального действия («хай»–«стоун») и коррекции полярных состояний — возможность «выровняться». Пара работ действительно подтверждает это — настроение и качество жизни вроде как улучшаются. Только с поправкой: люди были в интермиссии, т. е. стабильном периоде без колебаний, и курили MJ в уже хорошем настроении. Объективно каннабис им ничем не помог. В противовес — у людей с БАР, употребляющих марихуану, частота суицидальных попыток выше, чем у тех, кто с БАР её не употребляет. Ну а про влияние на манию уже говорил: каннабис может повысить риск её развития в 3 раза, увеличивая и интенсивность, и продолжительность. Та же картина с депрессией — влияние MJ на это нарушение очень неоднозначное и зачастую негативное, хотя обратных примеров немало. Подытожив, при БАР лучше воздерживаться от каннабиса до стабилизации состояния, а прибегать к его приёму допустимо лишь в краткосрочном периоде на фоне обязательной и длительной терапии. Скажите, «но у меня нет БАР, зачем эта инфа?». Всё дело в том, что «биполярочка» слагается из множества нарушений, наблюдаемых у потребителей ПАВ (особенно эйфоретиков и стимуляторов). И она наглядно иллюстрирует до боли банальную истину: в критическом состоянии психики попытка обрести равновесие за счёт веществ, пусть даже MJ, не спасает, а лишь ускоряет падение. Если вы тоже хотите, чтобы я и вам дал консультацию, задавайте свои вопросы в комментариях — отберу самые интересные и отвечу в следующий раз! 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Каннабис Русская школа употребления

Взрывать прикопы на отходах или чиллить дома с бонгом? Братан, выбор очевиден! 🌟 Зелёный Мир — крупнейший маркетплейс без химозы. Залетай на зелёную терапию — спасём от постоянных стимовых отходов и подарим настоящий природный кайф. Согреем даже в самые лютые морозы! 🌟 Кстати, чуешь — кто это? Дилеры, которые есть только на Зелёном Мире. Чем от них пахнет? Нет, это не духи, а топовые шишки в МСК! Ты — дилер? Хватит барыжить альфой, приходи к нам! Открытие у нас бесплатное, комиссии низкие, никаких скрытых угонов бабла и прочих солевых игр. 🌟 Скуфчик, бросай порошки — го за шишками в Зелёный Мир!

Моя биполярочка (1/2) Подписчик в обратной связи задал вопрос: «Не нашёл постов о взаимосвязи курения каннабиса и БАР/приступа мании. У меня произошёл. Но происходит и в прошлом без травы. Могла ли она повлиять/катализировать?» Возвращаемся к давнишней рубрике ответов на вопросы. Прежде чем начать, рекомендую ознакомиться с несколькими постами о каннабисе: –– почему каннабис помогает не всем; –– как MJ влияет на психическое здоровье; –– почему одним трава «заходит», а другие «ловят бледного», и рекомендации новичкам. К слову, у пациентов с БАР (вне зависимости от типа) частота злоупотребления веществами колеблется от 37 до 60%, фактически выводя нарушение в лидеры по риску зависимости. И наоборот, состояния, близкие к депрессии или мании/гипомании, как при БАР, знакомы большинству потребителей, из-за чего многим ошибочно «диагностируют» заболевание. Как и мне в своё время, кстати. В шутку я когда-то описал БАР как «приём мефедрона, растянутый в жизнь». Теперь пару слов о БАР. Думаю, многие знакомы с этим термином. Биполярное аффективное расстройство, в простонародье «биполярка», является одновременно и одним из самых распространённых, и излишне романтизированных психических нарушений. Часто слышу, как молодые люди оправдывают свои или чужие безрассудные поступки «биполяркой», хотя диагноза у них нет и в помине. На самом деле БАР серьёзно влияет на жизнь человека, и весёлого тут мало, особенно для близких людей и родственников. nB: bars — типичная прямоугольная таблетка алпразолама (Ксанакс) от Pfizer, в качестве сленга часто используют рэперы («вкинул» бары). Давайте немного объясню термины, ибо запутаться здесь довольно просто. «Биполярное» — то есть связанное с двумя крайними, противоположными состояниями. «Аффективное» — связанное с эмоциями и настроением, при этом выходящее за пределы нормы. ◽️БАР — хроническое заболевание с ключевой особенностью в виде различных эпизодов нарушения настроения и активности, которые имеют циклический (повторяющийся) характер. Что за эпизоды? 🔶Мания — период чрезвычайно повышенного настроения (эйфория), энергии и активности (сон и отдых почти не нужны), обычно с потерей контроля, крайне рискованным поведением вкупе с раздражительностью на протяжении ± 7 дней и больше. Иногда требует госпитализации, поскольку симптомы могут доходить до уровня психотических (бред, галлюцинации). 🔶Гипомания — «лайтовая версия» мании с похожими симптомами < ± 4 дней. Ключевым отличием является отсутствие психотических симптомов, деятельность более продуктивная, а состояние не сильно влияет на обычную жизнь. Например, при мании речь/идеи бессвязные и хаотичные, а при гипомании более «креативные» и целенаправленные. 🔶Депрессия — период глубокой подавленности, потери интересов, удовольствия, с бессонницей и частыми суицидальными мыслями. Обычно на протяжении 1–2 недель и, что немаловажно, наступает после/до эпизода мании или гипомании — смена циклов считается характерной чертой БАР. На этом закончим экскурс, не будем углубляться в типы и вернёмся к вопросу подписчика. Мог ли каннабис спровоцировать эпизод мании? Ещё как, увы. Помните, ранее я говорил, что MJ сама по себе не приводит к психозам у здоровых людей, но может спровоцировать его развитие у лиц с предрасположенностью? Вот БАР как раз про это. Каннабис может вызвать инверсию фазы, т.е. резкий переход от нормы/одного эпизода к другому без естественного промежутка, провоцируя смену настроения и запуская аффективный цикл, который продолжится уже сам по себе. Проще говоря, «раскачивает» систему, делая её ещё менее стабильной. При этом любопытно, что, по одним данным, MJ ухудшает течение биполярного расстройства и повышает частоту эпизодов мании, а по другим — способна помочь улучшить качество жизни у людей с этим же диагнозом. И ещё на закуску горькая ирония — среди лиц с БАР, употребляющих ПАВ, большинство отдаёт предпочтение именно каннабису. Почему так происходит и как быть любителям марихуаны с биполярным расстройством — поговорим в следующей части. 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Каннабис Русская школа употребления

😳 НАПАСНЕМСЯ В ОНЛАЙНЕ? Сдуть целый бонг в автобусе или уебать солятины в объектив со своим фэйсом на тысячи просмотров? Да тут НЕХУЙ обсуждать — в Кружке по интересам УЖЕ долбят любой стафф на камеру. Кружок по интересам. Главный сборника кружков в мире самых запрещенных веществ ⛔️

Конспект с изнанки (2/2) Медицинский вуз действительно ломает людей, их характер и волю. Так построена программа обучения. Конечно, если ты метишь на место врача, орудующего не скальпелем, а Reels, то, для тебя, глядишь, всё может пройти ± легко. Но таких людей я не перевариваю. И без того непростой путь обучения у меня был щедро усеян наркотическими преградами. Тот цикл психиатрии послужил своеобразным наказанием за собственную безответственность — учёба и ПАВ несовместимы. Каждое прочтение новых тем вызывало стремительную их реализацию и переживание. Этакий синдром студента-медика в абсолюте, когда люди находят у себя симптомы изучаемых ими заболеваний. «Благодаря» марафону на трёклятом мефедроне поверх экстази, я ощутил новую грань этого явления. Психиатрия-наркология пугала неистово, до судорог. Самый страшный ад — персональный. Ты читаешь про иллюзии и парейдолии, с которыми остался наедине с солевых времён, — любезно возникают с новой силой. Ты сидишь за учебником и боишься оглянуться, боишься засыпать без света и юмористической передачи, ведь голоса в голове никуда не исчезли. Ты дрожишь от холода, но не можешь подойти к окну и закрыть его — во мраке зимы ты можешь их снова увидеть. Ты читаешь про БАР и с горечью узнаёшь себя почти в каждой строчке. Когда ты приходишь на пары, то смотришь на пациентов и видишь в них своё будущее, своё отражение. Каждый ход их мыслей, любые мелочи, даже странное поведение, сбивчивая речь, непонятные движения — всё, абсолютно всё, вплоть до кривляния, гримасничества и дурашливости, я испытывал когда-то на себе. Мне было жаль пациентов, чьи трипы обернулись бесконечной чередой психозов, и я понимал, почему многие из них не хотели рассказывать о своих галлюцинациях. Помню, как моя группа сидела поодаль от экс-героинщика с поздним дебютом шизофрении и расспрашивала его о фабуле (содержании) бреда и кажущихся им смешными видениях. Одногруппникам было невдомёк, что, рассказывая о галлюцинациях посторонним, особенно, если психотическая симптоматика не прошла, эти сволочные черви в мозгу тебе отомстят. Обращая на них внимание, ты делаешь только хуже. В психиатрии есть правило — не поддерживать бред больного, не участвовать в нём. И это не лишено смысла. Мне не забыть те панические атаки, когда я порывался убежать из дома чуть ли не без одежды, ведомый иррациональным страхом перед несуществующим. Но… я боролся с этим. Ибо знал — пока я на другой стороне баррикад. Возникали парейдолии, но я не смотрел на них, а быстрее конспектировал. Оглядываться было страшно, но, назло всем этим тварям, я делал это, поворачивался и учил дальше. Волнами накатывала депрессия, вспыхивали суицидальные мысли, но я слал их нахрен и повторял вслух тему, перебивая хор катиноновых голосов в голове. Паника росла, но я не убегал — курил, медитировал, открывал учебник. Не включал свет, а наоборот, приглушал его, пока не засыпал на тетради. Вдобавок, пострадавшую память снова пришлось тренировать через боль, стараясь не сокрушаться и не рыдать, когда вчерашние победы сегодня уже ничего не значили — ведь всё забывалось. Плевать. Повторяешь снова. Если ты не учишь до потери сознания — ты нихера не учишь. Либо сдаёшь не на отлично, а это недопустимо. 3–4-часовой сон и снова проживать все главы учебников на себе, ещё не подозревая, что скоро это всё станет твоим настоящим. Забавно, чтобы избавиться от каждого нарушения, казавшегося таким реальным, требовалось действительно в нём разобраться — до того уровня знаний, что мне был тогда доступен. Своя рубашка — лучшая мотивация. Меня «отпустило», когда я набрал высший балл в группе, написал курсовую по психозам и сдал экзамен автоматом. Проба будущего занятия на вкус чем-то напоминала феники — горько, страшно, но в итоге красиво. Мне даже показалось, что я стал лучше понимать зависимых. Но только через годы я осознал: за это понимание пришлось заплатить собственной психикой. Лечить самого себя — ошибка. Но ещё большая — не заметить, как сам превратился в того, кого пытался спасти. 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

🏃‍♂️БЕГУНОК — канал кладера, который делится самыми пиздецовыми случаями☠️ Парень чуть не присел на 15 лет..., поэтому решил завести свой КАНАЛ, где рассказывает всю правду об этой опасной профессии Там ты найдешь только самые отбитые фотки и видео, жуткие истории и страшные последствия обмана шопов👇 https://t.me/+IRbHUY_RmLgyNjBk

Конспект с изнанки (1/2) О моих знакомствах с веществами было сказано много. Теперь — о том, как я впервые соприкоснулся с психиатрией-наркологией. На старших курсах медицинского появляется такая замечательная вещь, как циклы. То есть твоё ежедневное расписание больше не напоминает школьное — куча занятий по разным дисциплинам, каждое из которых сильно отличается друг от друга, да ещё и нередко проходит в совершенно разных локациях по городу, из-за чего приходится ускоряться постоянно оптимизировать маршрут перемещения, равно как и ритм жизни. Вместо этого, по прошествии трёх лет обучения, наступает цикловая система — углублённое изучение лишь одной дисциплины на протяжении определённого периода (в среднем 2–3 недели). Можно сказать, это своего рода «марафон», что закономерно имеет как свои плюсы, вроде детального погружения в тему, так и минусы, особенно если что-то идёт не по плану — передышка от предмета наступит нескоро. Незабываемым адом для меня обернулся цикл психиатрии, куда входит и наркология, разумеется. Перед началом занятий я аккурат закончил традиционную проверку на практике фразы «стимуляторы, галлюциногены и эйфоретики доказывают, что рай умещается в пакетике» и старался не думать о том, как провести без малого почти месяц в одной компании со специалистами, для которых я — пациент. Тогда почти все передозировки и последующие отхода я проживал практически на сухую, пользуясь запасами своего здоровья за неимением рецептурных препаратов и выверенных алгоритмов восстановления. Начинался цикл паршиво. Терзали флэшбеки о непомерном, ни с чем не сравнимом страхе на самой высоте эйфории, когда осознаёшь, что такого просто не может быть, а жизнь отныне пойдёт иначе, ибо весь возможный потенциал гедонизма, казавшийся тогда абсолютным, уже исчерпан, плюс факт потери сознания и истощения организма после скоростных забегов — всё это явно не походило на благодатную почву для обучения. Скажу честно, я пребывал в отчаянии и хотел плакать — да, виноват сам, но жалость к себе (ЖКС — привет, рехаб) ведь никто не отменял, верно? Хотя истинная причина отчаяния крылась не в сложности предмета или закономерном когнитивном дефиците после интоксикации, и даже не в атмосфере наркологического стационара, в старом крыле которого проходили занятия под эгидой врачей старой закалки. Просто… Мне было страшно. И, нет, вовсе не из-за угрозы разоблачения — что-то неуловимое уже скользило по краю сознания, предвещая испытание, для которого не существовало инструкций. Об этом ещё расскажу. 📝 Случай: #Воспоминания 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

KOT — канал о кладменах, н%ркотиках и как в наше время они ПРОДАЮТСЯ. Сколько зарабатывает тот или иной сотрудник уровня Мориарти, узнаете здесь👇🏻 https://t.me/+tQFp_2to4LM5Yjhk https://t.me/+tQFp_2to4LM5Yjhk https://t.me/+tQFp_2to4LM5Yjhk

Троеточие бифуркации (2/2) Без лишних прелюдий продолжаем начатую недавно тему — так имеется ли у зависимого выбор? Если в классическом смысле те самые точки, когда стоишь на распутье, либо не ощущаются вовсе или не сразу, либо ничего толком-то и не значат, поскольку финальное решение принято заранее. Очевидно, что нет смысла мусолить прописные истины об изменении мозга и психики человека, чья жизнь без ПАВ не представляется возможной, но небольшой мостик между нейробиологией и принятием решений натянуть сперва всё же стоит. Выбор (в целом) — это процесс оценки и принятия решения среди доступных альтернатив, каждая из которых несёт разные риски и выгоды. При этом: — Окончательный выбор не формируется из строгих вычислений формата «полезно/вредно», решения принимаются на основе вероятностных оценок, а также мотивации, предпочтений и бессознательных процессов; — Внутреннее состояние (от стресса до тяги) сильно влияет на доступные опции, искажая их или к чертям выбрасывая из системы вообще. Зависимый может хоть с математической точностью взвешивать вероятную пользу или вред от употребления, но бестолку — система оценки изначально изменена, вознаграждение перевешивает долгосрочные последствия и выстраданные для самого себя накануне обещания. А когда зависимость переплетена с психическими нарушениями, обоюдно подпитывающими друг друга (писал здесь), то чаша весов никуда не склоняется: пока весы показывают хоть какое-то количество вещества, трип продолжается. Кроме того, тут важно ещё упомянуть когнитивные искажения и особенности восприятия, через призму которых принимаются решения. ◽️«Только понюхаю, ставить не буду», «куплю аптеку, а не порошки», «лучше выпью, на адрес не поеду» — ограниченный фрейминг, выбор между изначально губительными вариантами. Как и особо нет разницы между тем, какую вкладку в каталоге на маркетплейсе ты выбрал. ◽️«Не сорвусь сегодня, так завтра, зачем страдать», «один раз наркоман — наркоман навсегда» — фатализм, фундаментальная черта зависимости. ◽️«Я ведь не каждый день юзаю, у меня всё под контролем», «если бы не ситуация Х, то не юзал бы сегодня» — ещё более очевидная проблема, известная как рационализация. В рехабе у нас любили повторять фразу, когда кто-то пытался найти объяснение своему употреблению: «Как ты себе это рассказал?». Безусловно, не всегда всё столь категорично — это крайние примеры. Вернёмся к изначальному вопросу. Выбор у зависимого есть, но существует только в тот момент, когда он о нём задумывается. И пока человек действует на автопилоте, альтернатив в его когнитивной модели мира просто не существует (слепота к выбору — choice blindness). Здесь схожая история с пресловутым эффектом наблюдателя из «поп-квантовой физики» — пока человек не фокусируется на выборе, его как бы и нет. А появляется он зачастую через внешний триггер (передозировка или РЦ, к примеру). Но даже тогда приоритеты смещены из-за нейробиологических и психологических изменений. Для совсем уж апокалиптичной картинки можно добавить сюда ещё дисфункциональную работу нейросетей мозга при зависимости и генетические предпосылки, о которых некогда писал. И все эти красивые термины служат одной цели — продемонстрировать, что бинарная парадигма «или-или» обитает лишь в голове тех, кто упрекает наркозависимого в неправильном выборе. Одном, двух, множестве — без разницы. Стигматизировать людей — дело нехитрое. Вспоминая свой путь несколькими постами ранее, я в очередной раз убедился, что мой неправильный выбор — это не первые пробы веществ или переход на иглу, а перманентное игнорирование необходимости работать над собой задолго до этого, невзирая на боль и сложности. Как и впоследствии, когда стал зависимым, я долго и бесславно сражался именно с ПАВ. Но, как известно, они — не причина, а следствие. Выбор не начинается с веществ и не заканчивается ими. И если говорить о действительно значимом распутье — это решить не просто бороться с последствиями, а разбираться с тем, что их породило. На этом можно поставить троеточие. 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления