MediPoints

🏆بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 👆😍

✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk

⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️ صفر تا صد مهاجرت به آلمان کاملا رایگااااااان ✈️ https://t.me/Deutschfachworter https://t.me/Deutschfachworter ❌❌ فرصت ویژه ❌❌

🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪 🔹 گویا ی خانم #پرستاره که  توی کانال تلگرامیش تدریس خط به خط این کتاب رو گذاشته Deutsch in der Pflege B1/B2 آموزش زبان تخصصی پرستاری کاملا کاربردی در مراکز درمانی و بیمارستان های آلمان 🇩🇪 اگر پیراپزشکی و قصد مهاجرت داری : 😮این فرصت رو از دست نده! کاملا ( مکالمه محور ) توسط بهترین اساتید ، در تمامی سطوح فقط کافیه سطحتو انتخاب کنی 🇩🇪 A——A2 B1——B2 C1——-C2 📱 لینک عضویت رایگان🕛🕛🕛 🌐https://t.me/Deutschfachworter

⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️ صفر تا صد مهاجرت به آلمان کاملا رایگااااااان ✈️ https://t.me/Deutschfachworter https://t.me/Deutschfachworter ❌❌ فرصت ویژه ❌❌

🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪🇩🇪 🔹 گویا ی خانم #پرستاره که  توی کانال تلگرامیش تدریس خط به خط این کتاب رو گذاشته Deutsch in der Pflege B1/B2 آموزش زبان تخصصی پرستاری کاملا کاربردی در مراکز درمانی و بیمارستان های آلمان 🇩🇪 اگر پیراپزشکی و قصد مهاجرت داری : 😮این فرصت رو از دست نده! کاملا ( مکالمه محور ) توسط بهترین اساتید ، در تمامی سطوح فقط کافیه سطحتو انتخاب کنی 🇩🇪 A——A2 B1——B2 C1——-C2 📱 لینک عضویت رایگان🕛🕛🕛 🌐https://t.me/Deutschfachworter

🦋🦋🦋مجموعه butterfly_cosmetic 🦋🦋🦋 آموزش تخصصی فول فیس صورت دوره جامع ‌ و بی نظیر زیبایی ۳ روزه صبح تا شب 😍😍🦋 💵💵💵💵 قیمت ویژه 😇 🤗بوتاکس 😇فیلر فول فیس صورت ☺️آموزش کامل مزوتراپی و پی ار پی 😎آموزش فول فیس لیفت با نخ آموزش توسط یکی از بهترین اساتید از نظر اکادمیک بوتاکس کامل صورت و زیر بغل کف دست و کف پا فیلر کامل تمام نقاط صورت😊 🦋🦋🦋🦋🦋وجود هندزان حرفه ای در کلاس های مجموعه ما 🙃🙂پشتیبانی کاملا نامحدود عضویت در گروه های تلگرام مجموعه و سوال و جواب از اساتید 📆 ۱۱ و ۱۲ و ۱۳ دی ماه ۱۴۰۴ 🦋🦋🦋عضو کانال ما شو و آموزش رایگان ببین 🆔 @butterflydreamss ارتباط با ما از طریق دایرکت 👩‍💻 @butterfly_cosmetic

💥 #نکته ✅تعدادی از داروها فرد رو مستعد پارگی تاندون و تاندینوپاتی میکنن به ویژه تاندون آشیل: 👈 کورتون،‌استاتین ها، کینولون ها و مهارکننده های آروماتاز #note 💢 @MediPointS

🚨خبر مهم❗️اگه میخوای ضرر نکنی تا آخرین خط بخون‼️ 🔹 لیزر گرونه و دردناک، تیغ هم که موقتیه ❕ اما با روشی که در ویدیو دیدی👆تنها با یک دوره استفاده، موهای زائد رو برای همیشه حذف کن! بدون عوارض و نیاز به کلینیک یا دستگاه✅ مناسب پوست‌های حساس و بدون سوزش یا التهاب 📌فقط با هزینه‌ی یه جلسه لیزر، راحتی پوستتو تجربه کن همراه با پشتیبانی بعد از خرید و تضمین نتیجه. مشاوره رایگان قبل از خرید رو از دست نده👇👇 bam30.com/ads/landings/192dc-c494 bam30.com/ads/landings/192dc-c494 تا 6 دی ماه ، از تخفیف ویژه ، ارسال رایگان و مشاوره قبل از خرید بهره مند شوید😍 فقط کافیه کلیک کنی👆

📌 تحلیل سوال: مدیریت سندرم آنتی‌فسفولیپید (APS) در بارداری 👩‍⚕️ شرح حال بیمار: خانم ۳۸ ساله با سابقه ترومبوز (DVT) در بارداری قبلی و تشخیص قطعی APS. اکنون در هفته ۱۰ بارداری مجدد. 💊 سابقه درمانی: وارفارین به‌طور پیشگیرانه مصرف می‌کرده که طبق پروتکل، یک ماه قبل از بارداری به انوکساپارین ۴۰mg دو بار در روز تغییر داده شده است. 🎯 چالش: انتخاب بهترین رژیم دارویی برای پیشگیری همزمان از عوارض APS (سقط مکرر، پره‌اکلامپسی، محدودیت رشد جنین، ترومبوز) و پره‌اکلامپسی. --- 🔍 بررسی دقیق گزینه‌ها بر اساس راهنماهای استاندارد 📌 گزینه A: فقط ادامه انوکساپارین - 🟥 چرا ناکافی است؟ - اگرچه LMWH (مانند انوکساپارین) پایه درمان پیشگیری از ترومبوز در APS بارداری است، اما شواهد قوی نشان می‌دهند که ترکیب LMWH + آسپرین دوز پایین نسبت به LMWH به تنهایی، نتایج بهتری در پیشگیری از عوارض بارداری مرتبط با APS (به‌ویژه پره‌اکلامپسی و از دست رفتن جنین) دارد. - استفاده از تک‌دارویی ممکن است حفاظت کافی برای مادر و جنین ایجاد نکند. 📌 گزینه B: انوکساپارین + آسپرین دوز پایین ✅ - 🟩 چرا گزینه بهینه و استاندارد طلایی است؟ - این رژیم ترکیب استاندارد طلایی (Gold Standard) برای مدیریت APS در بارداری، به‌ویژه در بیماران با سابقه ترومبوز یا عوارض بارداری است. - مکانیسم عمل ترکیبی: - آسپرین دوز پایین: با مهار تجمع پلاکت‌ها، خطر تشکیل ترومبوز عروق جفتی (عامل پره‌اکلامپسی و محدودیت رشد) را کاهش می‌دهد. همچنین اثر ضدالتهابی دارد. - انوکساپارین (LMWH): علاوه بر اثر ضد انعقاد قوی، اثرات ضدالتهابی و محافظت‌کننده از سلول‌های جفت دارد. - این ترکیب به طور هم‌زمان از مادر در برابر ترومبوز مجدد و از جنین/جفت در برابر عوارضی مانند پره‌اکلامپسی، سقط و محدودیت رشد محافظت می‌کند. 📌 گزینه C: انوکساپارین + هیدروکسی کلروکین - 🟨 چرا خط اول نیست؟ - هیدروکسی کلروکین در APS کاربرد دارد، اما معمولاً به عنوان درمان کمکی (Add-on Therapy) در موارد زیر در نظر گرفته می‌شود: 1. بیماران با علائم سیستمیک (مثل لوپوس هم‌زمان). 2. مواردی که با رژیم استاندارد LMWH + آسپرین پاسخ مطلوب نگرفته‌اند (APS مقاوم). - برای این بیمار بدون ذکر علائم سیستمیک یا شکست درمان قبلی، شروع هم‌زمان HCQ لزومی ندارد و رژیم استاندارد خط اول ارجح است. 📌 گزینه D: قطع انوکساپارین و شروع UFH + آسپرین - 🟥 چرا نامناسب و قدم به عقب است؟ - هپارین درمانی (UFH) نیاز به تزریق مداوم داخل وریدی یا زیرجلدی مکرر و مانیتورینگ آزمایشگاهی (aPTT) دارد. - LMWH (انوکساپارین) نسبت به UFH مزایای واضحی دارد: نیمه‌عمر طولانی‌تر (یک یا دو بار تزریق در روز)، پیش‌بینی‌پذیری بهتر، نیاز نداشتن به مانیتورینگ روتین، و خطر کمتر هپارین‌ایندوز ترومبوسیتوپنی (HIT). - هیچ دلیلی برای جایگزینی یک LMWH موثر و کاربردی با UFH قدیمی‌تر و پرعارضه‌تر در این مرحله وجود ندارد.

تحلیل بالینی: سناریوی پره‌اکلامپسی پرخطر در یک خانم باردار 🎯 خلاصه مورد: خانم ۲۵ ساله نخست‌زا با چاقی (BMI=32)، در هفته ۲۴ بارداری با فشار خون مرزی (136/88) مراجعه کرده. ریسک اولیه بالا (۱ به ۵۰) دارد و از هفته ۱۶ آسپرین دوز پایین مصرف می‌کند. پروتئین ادراری منفی است. 🔍 چالش اصلی: ارزیابی دقیق خطر واقعی پره‌اکلامپسی پیش از تولد در این مرحله و انتخاب منطقی‌ترین اقدام بعدی. --- 🧩 تحلیل گزینه‌ها 📌 گزینه A: شروع مکمل کلسیم با دوز بالا (1500 میلی‌گرم روزانه) - چرا مناسب نیست؟ ❌ - کلسیم برای پیشگیری اولیه در افراد با دریافت کم غذایی مؤثر است. - طبق پروتکل‌ها، شروع آن بعد از هفته ۲۰ بارداری برای پیش‌گیری، فایده اصلی را ندارد. - در این بیمار که از هفته ۱۶ آسپرین دریافت می‌کند، اکنون در هفته ۲۴ هستیم و نیاز به تشخیص زودهنگام خطر، نه شروع دیرهنگام پیش‌گیری اولیه داریم. 📌 گزینه B: افزایش دوز آسپرین به ۳۰۰ میلی‌گرم روزانه - چرا مناسب نیست؟ ❌ - دوز استاندارد و مؤثر برای پیش‌گیری، ۱۵۰-۱۶۰ میلی‌گرم روزانه است. - افزایش دوز به ۳۰۰ میلی‌گرم پشتوانه علمی روتین ندارد و ریسک عوارض خونریزی‌دهی را بی‌جهت افزایش می‌دهد. - استراتژی در مواجهه با افزایش فشار خون مرزی، نظارت دقیق‌تر است، نه تغییر خودسرانه دوز داروی پیشگیرانه. 📌 گزینه C: بستری برای ارزیابی و شروع سولفات منیزیم - چرا اقدام افراطی است؟ ⚠️🚫 - سولفات منیزیم برای درمان و پیشگیری از تشنج (اکلامپسی) در پره‌اکلامپسی تشخیص‌داده‌شده و شدید استفاده می‌شود. - این بیمار هنوز معیارهای تشخیص پره‌اکلامپسی را ندارد (فقط فشار خون مرزی بدون پروتئینوری یا علائم شدید). - بستری کردن او بدون شواهد کافی، اقدام غیرضروری و باعث اضطراب بیمار می‌شود. 📌 گزینه D: ادامه آسپرین + اندازه‌گیری نسبت sFlt-1/PlGF (پاسخ صحیح) ✅ - چرا بهترین اقدام است؟ 🎯 - این بیمار با ریسک بالا، تحت پیش‌گیری است اما یک علامت هشدار (فشار خون مرزی) ظاهر شده. - در این مرحله (هفته ۲۴)، ما نیاز به یک آزمایش عینی و کمی داریم که خطر واقعی وقوع پره‌اکلامپسی در هفته‌های آینده را پیش‌بینی کند. - نسبت sFlt-1/PlGF دقیقاً همین کار را انجام می‌دهد. این دو ماده، فاکتورهای عروقی مرتبط با جفت هستند: - sFlt-1 (گیرنده ۱ مشابه فاکتور رشد عروقی): یک ضد آنژیوژن (مهارکننده تشکیل رگ) است که در پره‌اکلامپسی افزایش می‌یابد. - PlGF (فاکتور رشد جفتی): یک پروآنژیوژن (تقویت‌کننده تشکیل رگ) است که در پره‌اکلامپسی کاهش می‌یابد. - افزایش این نسبت، نشان‌دهنده عدم تعادل عروقی و اختلال در عملکرد جفت است و به شدت وقوع پره‌اکلامپسی در ۴ هفته آینده را پیش‌بینی می‌کند. - نتیجه این آزمایش به ما کمک می‌کند: - اگر نسبت نرمال باشد: میتوان با اطمینان بیشتری نظارت سرپایی را ادامه داد. - اگر نسبت غیرطبیعی (بالا) باشد: دلیل محکمی برای افزایش شدت نظارتها (مثلاً ویزیت‌های هفتگی، سونوگرافی پیگیری رشد جنین) و حتی بحث برای زمان‌بندی زایمان داریم

خانم ۳۸ ساله با سابقه ترومبوز ورید عمقی (DVT) در بارداری قبلی و تشخیص آزمایشگاهی «سندرم آنتی‌فسفولیپید (APS)» تحت نظر روماتولوژیست، اکنون در هفته ۱۰ بارداری مجدد است. وی روزانه وارفارین مصرف می‌کرده که یک ماه قبل از بارداری به انوکساپارین ۴۰ میلی‌گرم دو بار در روز تغییر داده شده است.

دعای خیرتون برامون کافیه عزیزان🙏👆

🔻تو این شرایط بازار دلیلی نمیبینم که از اعضا برای ورود به VIP پول بگیرم 🙏دعای خیرتون برای ما کافی است لینک ورود : 👇

کار پاره وقت دانشجویی با حقوق 16میلیون در ماه 🔻JOIN آموزش هک و برنامه نویسی از پایه (فول رایگان 🔻JOIN کانفیگ رایگان V2RAYNG نامحدود 🔻JOIN منبع تمام بازی های هک شده 🔻JOIN اموزش تخصصی فتوشاپ 🔻JOIN سیر تا پیاز هک و امنیت (فول رایگان) 🔻JOIN دانلود فونت های پولی رایگان 🔻JOIN کانال حسابداری و آموزش اکسل و مالی 🔻JOIN "انگلیسی" از مبتدی تا آیلتس 6 تضمینی 🔻JOIN صفر تا صد هک و امنیت 🔻JOIN ترفند های فتوشاپ 2024 🔻JOIN فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند 🔻JOIN حفظ "لغات 504" در 25 روز (تضمینی) 🔻JOIN کل پکیج های2020 از تمامی سایت ها 🔻JOIN انگلیسی برای《بی حوصله ها》 🔻JOIN ترفند گوشی و آموزش کامپیوتر از صفرتا100 🔻JOIN آموزش 0تا100حسابداری 🔻JOIN فول انگلیسی صحبت کن 🔻JOIN کتابخانه ی انگلیسی من 🔻JOIN بانک آگهی های استخدامی 🔻JOIN 18 دانشجویی 🔻JOIN پول پک رو نمیشناسی 🔻JOIN دانلود فول پکیج های پولی رایگان 🔻JOIN سیر تا پیاز انگلیسی قورت بده 🔻JOIN ۱۱۰۰ آزمایش جذاب شیمی با آزمایش 🔻JOIN بانک مقالات، پروپوزال،پایاننامه و رساله 🔻JOIN حسین کاشانکی 🇮‌‌🇹 🔻JOIN 3نرم افرار Andriod موبایل 🔻JOIN کانال اندروید 🔻JOIN ورزش| سلامتی| باشگاه 🔻JOIN همه کتاب های صوتی و پی دی اف... 🔻JOIN آموزش برنامه نویسی اندروید از پایه 🔻JOIN کار پاره وقت دانشجویی با حقوق 7/000/000در ماه 🔻JOIN اموزش کامپیوتر 0تا100 🔻JOIN دانلود کل پکیج های نایاب 🔻JOIN ادیتورررر حرفه ای شو+ابزار 🔻JOIN 8ترابایت پکیج دانلود شد 🔻JOIN اموزش اهنگسازی و ریمیکس 🔻JOIN پکیج های2025جدید 🔻JOIN دانلود اپ های کامپیوتر وفیلترشکن 🔻JOIN بی نهایت عکس و وکتور رایگان 🔻JOIN پکیج های پولی رایگان 🔻JOIN اموزش رایگان فتوشاپ 🔻JOIN هوش مصنوعی 🇮‌‌🇹 🔻JOIN اموزش فتوشاپ EDITرایگان 🔻JOIN پکیج های 2020تا2025 🔻JOIN نکات کاربردی TOEFL و IELTS 🔻JOIN اموزش جامع گرامر انگلیسی به فارسی 🔻JOIN ابر کانال حسابداری و مالیاتی 🔻JOIN مود فیلیمو و فیلم نت 🔻JOIN دانلود <فونت > های کمیاب 🔻JOIN 2ترابایت پکیج اموزشی و پولی 🔻JOIN پاب پلاس مرجع اصلی دانلود پکیج های فارکس و کریپتو 🔻JOIN پکیج های ناب بورسی و برنامه نویسی 🔻JOIN فیلترشکنV2rayرایگان دو روزه 🔻JOIN ارشیو فیلم و کتاب 🔻JOIN اصلا کتاب نخرین! اینجا مفتی دانلود کنید 🔻JOIN آموزش تکنیک های زبان انگلیسی 🔻JOIN اخبار بدون سانسور دانشجویی 🔻JOIN اخبار حوادث سرتاسر جهان 🔻JOIN مرجع لایه بازگرام 🔻JOIN پردانلودترین بک گراندهایی ک پیدا نمیکنی 🔻JOIN آبجکت و تکسچرهای 3بعدی 🔻JOIN برنامه نویسی رو یاد بگیر راحت 🔻JOIN آموزش مقاله نویسی با chatgpt 🔻JOIN آموزش صفرتا صد مقاله نویسی 🔻JOIN آموزش جامع تدوین رایگان 🔻JOIN انگلیسی کودک و بزرگسال با فیلم و کارتون 🔻JOIN اخبار دانشگاهی (online) 🔻JOIN پکیج های دوره های جدید 🔻JOIN یادگیری پیشرفته انگلیسی با اخبار VOA 🔻JOIN پکیج های اموزشی رایگان میخوای 🔻JOIN آموزش صفرتاصد طراحی وب + سئو 🔻JOIN بانک کتاب رایگان 🔻JOIN فیلترشکن و سرور های پرسرعت و اخبار روز 🔻JOIN فول پکیج های پولی رو رایگان دانلود کنید 🔻JOIN پاب شدن پکیج های پولی‌ 🔻JOIN 2ترابایت پکیج رایگان 🔻JOIN 0تا100اینستاگرام رایگانه 🔻JOIN ارزش این کانال 10میلیارد تخمین زده شد 🔻JOIN صفر تا صد‌🇪‌‌🇩‌‌🇮‌‌🇹‌با موبایل 🔻JOIN آموزش مفتی طراحی سایت ((100% رایگان)) 🔻JOIN ازکانال زیر PDF همه درساتو دانلود کن 🔻JOIN سرورهای V2ary جدید 🔻JOIN فیلترشکن ،پکیج ،اخبار 🔻JOIN هوش مصنوعی در خدمت دانشجو 🔻JOIN هر ترفندی میخوای رایگان دانلود کن 🔻JOIN هک و امنیت رو اینجا قورت بده 🔻JOIN دانلود 20000 کتاب و جزوه دانشگاهی رایگان (PDF) 🔻JOIN آموزش و ترفند کامپیوتر و موبایل 🔻JOIN منبع فیلترشکن و پروکسی های پرسرعت 🔻JOIN آموزش مقاله پاورپوینت با هوش مصنوعی 🔻JOIN ارشیو فونت های تایپوگرافی 🔻JOIN آموزش حرفه ای برنامه نویسی پایتون 🔻JOIN رایگان کتاب بخوانید !PDF 🔻JOIN 2000صفحه تایپ رسید فوری(تایپیست میخوایم 🔻JOIN

🌺بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 😍👆

✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk

📹 #کلیپ_آموزشی #فیلم #آناتومی 👈درد کمر و گردن قسمت 2 معاینه بالینی و علل کمر درد دیدن کلیپ ها و مطالب آموزشی بیشتر  👇👇👇👇 💢 @MediPointS

دوستان عضو شدین؟ بردارم؟؟