Русская школа употребления

Хронология кадров Как говорится, плёнка памяти — самое хреновое кино. Впрочем, у кого как, конечно. Что до моей, то я выкладываю в этот канал те кадры, которые считаю наиболее значимыми как в плоскости прошлых ошибок, так и ускользающего настоящего или несбывшегося будущего. Судя по опросу, почти половина из вас присоединилась к школе недавно, и я благодарен вам за это. Равно как и безумно ценю вторую половину аудитории, участники которой числятся в школе уже довольно давно. Как бы то ни было, бесконечно листать ленту в поисках нужного урока — занятие на любителя, а потому лучшим решением будет составить подборку. Да, к слову, первая часть наиболее значимых постов со вступительным словом доступна здесь и отныне находится в закрепе. 💉Размышления о зависимости — «Сорванный урок». Мой последний срыв. — «Крупнейший миф о зависимости». Почему физической и психической зависимости, фактически, не существует. — «Минотавр в лабиринте». Насколько сложно выбраться зависимому из ямы. — «Монолог имени Питера Пэна». Проявление инфантилизма в склонении к употреблению друга. — «Утёс Сизифа». Внутренний диалог перед попыткой сорваться. — «Что было дальше?». Оценка судеб наркозависимых в долгосрочной перспективе. — «Перелом без хруста». Что такое переломные моменты в жизни зависимого. — «Фонтан с кипятком». Переживание ассоциативных тяг. — «Это не я зависимый, а мои гены». Роль генетики в наследовании зависимости. 👨‍⚕️Уголок здоровья (ответы на вопросы) — «Пит-стоп для спиди-гонщика». Как восстанавливаться после приёма психостимуляторов. — «Скин: “наркозависимый”». Влияние приёма ПАВ на внешность. — «Небезобидный каннабис». Какой вред может нанести потребление марихуаны. — «Где мои зубы, Мистер Уайт?». Механизм повреждения зубов амфетамином. — «Челюсти без Спилберга». Почему возникает бруксизм при употреблении психостимуляторов и что с этим делать. — «Пусть говорят». Как возникают «голоса в голове» на фоне употребления a-PVP и что это вообще такое. 🦋Цикл «В мире эйфории» — Часть 1. Что такое эйфория? — Часть 2. Разница между эйфоретиками, эмпатогенами и энтактогенами. — Часть 3. Гипотетическое объяснение «магии» мефедрона. 💬Немного личного — «Фрактальный переплёт». Роль литературы в моей жизни. — «Ноты сопровождения». Значение музыки в трипе и жизни в целом. Искренне хочется верить, что люди, читающие это, не повторят моих ошибок и ужаснутся написанному. Я посвящаю этот канал всем тем, кто относится к миру наркотических веществ, для тех, кто уже завязал, для тех, кто не выжил и для тех, кто ещё коснётся всего этого безумия. Мир вам, братья и сёстры! Русская школа употребления

Бабки, money, кэш… Именно об этом мыслят обменники с площадок, когда выставляют вам комиссии в 30% за покупку битка. И вы действительно готовы платить? Все мысли владельца «HUSTLE TRADE» только об одном, о выгоде клиента! 💰 Именно поэтому в тяжелые времена менять в HUSTLE TRADE на 50%(!) выгоднее, чем на площадках!(Наглядно можете увидеть на картинке к посту) 💰 Хочешь обменять еще выгоднее? Получи скидку в 30% на первое пополнение! 💰 Именно поэтому нас выбирают тысячи новых клиентов, чтобы не переплачивать! Хватит верить тем, кто говорит, что работать с выгодой для клиента невозможно. Выбери HUSTLE TRADE, выбери экономию!

Пусть говорят. Подписчик в комментариях задал вопрос (привожу частично):

Что можешь сказать про голоса в голове после альфы? Интересна их природа. Порой это эхо собственных мыслей, порой они могут управлять мыслями. Можно ли это назвать шизофренией? Голоса при шизофрении имеют осознанность, а здесь они непостоянны и зависят от настроения.

Что же, шизофрения, голоса в голове и альфа — это звучит органично, даже знакомо. Потому давайте разбираться. Речь пойдёт только об a-PVP, как о классике, имеющей характерные «отголоски» эффектов в голове. При возникновении интереса к теме разберёмся и с другими ПАВ. Что мы вообще принимаем за «голоса»? Если вы когда-нибудь вели сами с собой беседы, ссорились, критиковали, поддерживали и т.д., то с вами… всё в порядке! Не секрет, если скажу, что существует понятие внутриличностной коммуникации (т.е. как мы общаемся сами с собой. Да, в своей голове и в здоровом состоянии). Наиболее фундаментальной концепцией является Dialogical Self Theory (DST). Согласно ней, внутри нас есть множество «Я-позиций» или голосов, выражающих разные стороны личности: «я-наставник», «я-защитник», «я-критик» и др. Когда мы рассуждаем в рамках одной роли, например, нещадно критикуем себя за срыв, — это самопроговаривание (self-talk). Один голос — одна роль. Всё просто. Если же ролей становится больше, к примеру, одновременно мы и обвиняем себя, и оправдываем — наши «Я-позиции» взаимодействуют, что уже называется внутренним диалогом (internal dialogue). Разновидностей их много. Зачем это знать? Нарушения работы таких диалогов частенько наблюдаются при психических нарушениях: руминативные (самобичевание и акцент на негативе) — при депрессии/тревожности, как и на отходах, к слову; а конфронтационные (полярные точки зрения) — при сильном стрессе, БАР, и, наконец, шизофрении и психозе. Информация выше — краткая иллюстрация, насколько сложен и интересен внутренний мир диалог каждого. Но где грань между здоровым рассуждением и нарушением психики? Она заключается в уровне осознания и контроля. 📍Те самые голоса — вербальные (слуховые) галлюцинации. Сами по себе галлюцинации — расстройства восприятия, при которых человек обнаруживает объекты или явления, отсутствующие на самом деле. Классификация галлюцинаций разнообразна, но остановимся на простых, ограниченных одним органом чувств — слуховых. — Комментирующие (действия/мысли человека «кто-то» комментирует); — Угрожающие (оскорбления, угрозы и др.); — Императивные (человеку отдают «команды», ему что-то приказывают); — Осуждающие (человека критикуют за употребление или догонялки) + другие А ещё галлюцинации (на примере слуховых) делятся на истинные — видения проецируются на внешнюю среду (голос за стеной), и на псевдо — проецируются «внутри головы». Как правило, у потребителей a-PVP наблюдаются вербальные псевдогаллюцинации. Галлюцинации — почти всегда часть психоза, а он «под руку» ходит с возбуждением и бредом (неправильным толкованием происходящего). Так, в роли «голосов» выступают ещё thought insertion («мысли-вставки») — якобы внедрение чужих мыслей в свои. Обычно a-PVP вызывает психозы будто по учебнику — все эти (и не только) нарушения видны отчётливо. Отвечая на вопрос о сравнении с шизофренией: некое осознание галлюцинаций как раз есть у юзеров a-PVP, хотя зависит от толерантности, ну и время действия/интенсивность никто не отменял, а потому порой удаётся «поймать» себя на этих голосах. Просто острый психоз, симптомы которого повторяют некоторые у шизофрении. При последнем критика к состоянию без лечения нарушается почти всегда, а заболевание хроническое. Забавно, но нейробиология психоза (острое состояние) и шизофрении (хроническое) отчасти схожая. Прямой связи между развитием шизофрении и a-PVP пока не установили (только с психозами), но это не означает, что в будущем игры с голосами у отдельных юзеров не обернутся «Играми разума». Если вы тоже хотите, чтобы я и вам дал консультацию, задавайте свои вопросы в комментариях — отберу самые интересные и отвечу в следующий раз! 📝 Случай: #Психоз 💊 Вещество: #aPVP Русская школа употребления

👮🏻‍♀️Ходишь за кладами? Думаешь не примут? Ну-ну. Сомневаюсь. Да ты же красный адрес от нормального отличить не сможешь! А "красные" клады, кстати - мой профиль. Работа такая - оперуполномоченный отдела по борьбе с наркотиками. Жалко вас, ребята. Поэтому у себя в PSR я рассказываю, как работаем мы, полицейские, и как вести себя вам, любителям изменить сознание, чтоб не угодить за решетку. Есть вопросы - пиши, проконсультирую лично и бесплатно. Ссылка тут: https://t.me/+bCGnZOAfZRswMTY6

Фонтан с кипятком Память. Воспоминания. Ассоциативные тяги. Как много уже об этом написано, а всё равно хочется продолжать. Помните, недавно говорил про поворотные моменты? Так вот, на днях я снова прошёл очередной из них, причём довольно трудно, но хотя бы трезво. Однако куда важнее не его причина, а то, что он за собой повлёк. Что острее ощущается после недавнего срыва, так это когда оголённые провода психики искрятся и чудовищно больно бьют током тягами при любом напряжении, чего в норме быть не должно. С каждым разом тяжелее переживать накатывающее прошлое: оно, словно волна, погружает с головой и также резко отпускает, неизменно ударяя о скалистый берег памяти. «Неужели всё это больше никогда не повторится?», — мелькает в голове, когда проезжаешь мимо тех мест. Вот тот фонтан, где мы юнцами впервые в жизни купили гашиш и прятали его под крышкой старого Sony Ericsson — в момент эйфории казалось, что вместе с эмоциями радостно закипает и сам фонтан, одаривая жгучими брызгами радости. А здесь, уже старше, шли с очередного адреса по пути в аптеку, вежливо прося шприцы в 4 утра, а через дорогу — место, где бесконечно долго на кумаре ждали такси в очередное СНТ. Вон на той улице, в круглосуточном, закупались алкоголем и минералкой на отходняк перед безумной ночью. Где-то неподалёку, на детской площадке врали близким по телефону, что всё в порядке, а в соседнем дворе ссорились после срыва. Казалось бы, ничего не значащие теперь фрагменты памяти, но нет, этот комок воспоминаний никак не уляжется, не пройдёт дальше, в самую глубину. Очень хочется хотя бы на минуту пережить это снова. Не столько сами трипы, сколько то ощущение абсурдного образа жизни, когда возвращался домой с весом и понимал, что ночь ты точно проживёшь великолепно. Когда эти ощущения накатывают спустя много лет уже при иных обстоятельствах, то всё равно сбивают с ног, и на попытку робко удержать ментальное равновесие остаётся лишь эфемерный шанс. Закольцованный причудливым фракталом ход одних и тех же мыслей, токсичных для психики. Нереально спокойно выдохнуть и трезво оценить обстановку. Вообще, оценка чего-либо трезвым взглядом — редкое явление для зависимого. Психическая неустойчивость, как пресловутый шрам от хронической интоксикации, проявляется в самый неподходящий момент, особенно когда ты расслаблен и не ожидаешь скачков настроения. В такие моменты процесс мышления походит на котёл с кипящей водой. Мысли, словно пузырьки на поверхности, бешено мечутся в хаотичном направлении, выделяя попутно горячий пар из неадекватных умозаключений и намерений. И всё это готово в любой момент обрушиться на любого несогласного с тем безумием, что варится у тебя в голове. Но обычно так не происходит, и ты неуклонно тратишь ресурсы на самобичевание, пока в это время кипящая вода, не достигшая никакой цели, просто испаряется. Энергия тебя покидает, а вместе с ней и желание хоть что-либо сделать. От этого становится ещё больнее, ведь понимаешь, что ещё буквально несколько минут назад ты был способен на невероятные поступки, пусть неадекватные, а сейчас котёл обгорел и обжигает одного лишь тебя. И обычно выходом из ситуации становится непреодолимое желание немедленно что-то употребить, забыться. Ещё раз поверить, что обязательно найдутся новые силы и решения для любых проблем, стоит только веществу попасть в твой измученный организм снова. Мне тяжело подсчитать, сколько срывов происходило на этой почве, сколько необдуманных поступков было совершено и какие последствия наступали потом. Масштаб их оценить уже невозможно, но ведь когда разрушено всё, бесполезно что-либо подсчитывать, не так ли. Поворотные моменты можно прожить по-разному. Я решил прогуляться в сторону того самого фонтана. Стоя у него, с удивлением обнаружил, что обжигающих брызг нет — это просто вода, как и моё прошлое, которое остывает. Причём вода уже грязная — символ некогда пылающего безумия превратился в заболоченный источник. «А смысл вновь повышать градус?». Всё это давно прошло. Также внезапно, как и эта тяга. 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

Бабки, money, кэш… Именно об этом мыслят обменники с площадок, когда выставляют вам комиссии в 30% за покупку битка. И вы действительно готовы платить? Все мысли владельца «HUSTLE TRADE» только об одном, о выгоде клиента! 💰 Именно поэтому в тяжелые времена менять в HUSTLE TRADE на 50%(!) выгоднее, чем на площадках!(Наглядно можете увидеть на картинке к посту) 💰 Хочешь обменять еще выгоднее? Получи скидку в 30% на первое пополнение! 💰 Именно поэтому нас выбирают тысячи новых клиентов, чтобы не переплачивать! Хватит верить тем, кто говорит, что работать с выгодой для клиента невозможно. Выбери HUSTLE TRADE, выбери экономию!

Джокер, который не улыбается Недавно ко мне обратились знакомые знакомых из провинциального города, название которого, к стыду своему, я даже не знал. Обратились не то чтобы за консультацией, а за мнением, поскольку консультировать уже было некого. Девочка Н, 15 лет, покончила с собой. И, как нетрудно и цинично догадаться, без ПАВ дело не обошлось, хотя речь сегодня не совсем про них. Если вкратце, то Н год назад впервые попробовала мефедрон, и после первого же приёма у неё возникли зрительные галлюцинации — она видела пауков на периферии зрения. И, нет, не во время, а после действительно единственного трипа. Проблема растянулась на недели: галлюцинации имели интермиттирующий характер (т.е. периодический), когда девочка ложилась или отдыхала, то видела в окружающей обстановке мелких паучков. Сперва внимания особого не придавала, но затем симптомы усилились и начали по-настоящему её пугать. Н обратилась за помощью к подругам, с которыми юзала меф, и одна из них, уже побывавшая в отделении психиатрии из-за попытки суицида, порекомендовала ей «перетерпеть» состояние и заодно поведала свой, по-видимому, крайне тяжёлый опыт госпитализации. Не секрет, что атмосфера психиатрических заведений в РФ всегда славилась своим безумием и катастрофически тяжёлыми условиями пребывания для тех, кто там находился. Хоть годы идут и большинство больниц уже давно видоизменились, это порой не меняет человеческого восприятия. Рассказы о вязках, странных соседях по палате, решётках на окнах и прочих пугающих явлениях, спровоцировали ещё большую панику и перед госпитализацией — Н на фоне нарастающих галлюцинаций прыгнула с балкона дома. Даже не пытаясь начать хоть какое-либо лечение. Увы, разобраться до конца в её состоянии уже невозможно, но с таким психотическим расстройством на фоне ПАВ явно была нужна сперва госпитализация, тщательный анамнез и осмотр психиатра, а также банальные нейролептики. Влияние мефедрона на мозг подростков — штука крайне непредсказуемая. Но, как и говорил, речь сегодня про другое. Большую часть этой информации я получил, пообщавшись с её подругами (созвонились по видеосвязи). И вот здесь я был немного шокирован. Девчонкам не более 15 лет, но у каждой есть «своё понимание» лечения психики, включая обильный опыт с ПАВ и психотропными препаратами (в основном — самоназначение), несколько предположительных, а порой и выставленных диагнозов, а также сформированный гонор в отношении психиатров или психологов. Мне вспомнилось, как лет 10-15 назад я подмечал совсем другой тренд. Истории о людях, которые в тяжёлых жизненных ситуациях бесконтрольно принимали препараты и в итоге часто оказывались в палатах с агрессивными пациентами, собирали множество лайков на потеху жадной до клубнички — жаждущей чужих страданий публике, состоящей, в основном, из подростков и великовозрастных детин с кризисом любого возраста. Им всем было интересно, каково это — иметь психиатрическое заболевание, какой эффект дают ПАВ и можно ли, вместо фармы, использовать очередные новомодные психотерапевтические методики и тренинги с целью «изменить жизнь за один семинар». Целое поколение людей, зачастую без хоть какого-нибудь базиса знаний по работе мозга и психики, стабильно, раз за разом, пополняли стены психиатрических отделений и становились частью этого безумного мира, порождая всё новые и новые истории, по мере их выхода оттуда. И это ещё не касаясь наркозависимости как таковой, имеющихся заболеваний с детства и стигматизации. А сейчас… Я понимаю, что делать выводы на основании общения с подростками — идиотизм, да и обобщать всё сильно не стоит. Но я просто остро почувствовал, ещё острее, чем прежде, что глобальное понимание психического здоровья у людей изменилось до неузнаваемости. Почти никто не задаётся вопросами вроде: «А как это ощущается?». Ибо, как ни грустно это признавать, ответы на это давно получены с лихвой. Каждый сам стал себе Джокером, играющим веществами и препаратами, словно гранатами без чеки. А настоящих улыбок на лицах ведь так и не появилось. 📝 Случай: #Наблюдение 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

Утёс Сизифа Я стою у обрыва скалы, осознавая последний срыв и подсознательно размышляя над новым. Как быстро всё меняется. Стрелка барабана вновь указывает на положительные, если не сказать, позитивные эмоции. Мир вокруг уже не такой блеклый и грустный, хотя и буйства красок тоже не отмечается. Просто всё стало спокойнее. Взобравшись как можно выше, гляжу на скалистый берег, о который разбиваются безмолвные воды. И всё же становится как-то не по себе, когда понимаю, что вполне легко мог оказаться уже где-то там, на дне морской пучины. Когда испытываешь то, что не дано ощутить другим, ты радуешься и благосклонно принимаешь подарок судьбы. Тебе кажется, будто ты становишься кем-то иным, что ты изменишь свою жизнь к лучшему, отдаваясь божественному дуновению наркотического опьянения. Даже в лютые моменты отходняков тебя не покидают мысли, что теперь-то стал ты сильнее, что ты набрался уникальнейшего опыта, который обязательно приведёт тебя к успеху. Но всё это грёбаный обман. Как бы долго ты ни держался на волнах, всё равно ты в конце концов упадёшь и утонешь. Однажды ты понимаешь, что прежняя жизнь осталась где-то далеко позади. Отныне всё будет по-другому, абсолютно всегда и во всём. Мысли о том, что ты испытал, будут терзать тебя беспрестанно. Ты перешёл черту, ты приоткрыл завесу той манящей тайны, ощутил то, чего так не хватало. Но от этого осознания ничего не ёкает в груди. Тебе кажется, что ты нашёл смысл, ведь именно так наркотики и действуют. Они в одночасье перечёркивают твою прошлую жизнь и заменяют её, дают новый смысл, новую форму бытия. После такого опыта невозможно стать тем, кем ты являлся до употребления. Ты давно изменился, изменилась и сама реальность. Для тебя всё теперь совсем другое, чужое. Вспоминая, как ты выползал на берег когда-то, после таких же приключений в бушующем океане, отчаянно надеясь, что уж теперь-то заживёшь, что получится стать нормальным и успешным, не покидает чувство, что в эти моменты, пока ты жил реальным миром, в глубине души существовало только одно искреннее желание — вернуться в морскую стихию. Это абсурдно и лишено смысла, но только там я ощущал себя живым. Когда тонул и выныривал, когда вновь и вновь заходил в воду в поисках несуществующего вдохновения и избавления от всех проблем, когда убегал из рехаба в поисках нового смысла. Но нет там озарений, нет там абсолютно ничего. И ведь это я давным-давно понял. Что поделать, если живёшь с расстройством, как у меня. Хотя, существует ли оно на самом деле или же я просто надумываю себе это? Верю в страшную сказку, которую сам же для себя и написал. Хочется вновь, очень хочется прикоснуться к этой магии, пускай она совсем и не светлая. Ощутить себя уникальным, не похожим на остальных. Употреблять запрещённое, нарушать закон. Чувствовать и пропускать через себя то, на что у некоторых людей не хватает и целой жизни. Да, недавно я победил. Ещё один выигрыш в бесконечной череде кровопролитных схваток, где награда — твоя жизнь и твой рассудок. Но зачем я снова и снова рвусь в бой, терзая и без того глубокие раны? Любые зачатки талантов и навыков были беззаботно убиты веществами и собственным безрассудством. Теперь всё начинать заново. Мне не хватает мыслей, не хватает слов, чтобы передать это отчаяние. И пока я не могу остановиться и поймать баланс в этом безумном цикле. Я прекрасно понимаю, что сам встал на этот путь и знал о последствиях. Но никогда, никогда нельзя предугадать, насколько тяжело тебе будет в конце. Не знаю, есть ли в этом какой-либо смысл и может ли он существовать в принципе, но пока что меня это мало волнует. Ведь важен сам процесс. Сдаваться нельзя. Я оглядываю море ещё раз. Глубокий вдох, глубокий выдох. Размахиваюсь до боли в суставе и выбрасываю свёрнутый в изоленту зип-лок на радость приливу. Провожаю нескончаемый морской горизонт взглядом и поворачиваюсь в противоположную сторону, спускаясь по утёсу. Видимо, кому-то суждено утонуть. Но не мне и не сейчас. Пора идти дальше. Бесконечная борьба продолжается вновь. 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

Челюсти без Спилберга Подписчик в комментариях задал вопрос: …Про бруксизм. Почему он возникает из-за приёма фена/мефа? Коль уж зашла такая дорожка тема, то вдобавок к зубам можно затронуть бруксизм. Давайте сперва определимся, что это такое на самом деле. Для потребителей этот феномен известен как «клац-клац», и порой он кажется весьма дискомфортным. Немного официальности. Согласно международному консенсусу, бруксизм — повторяющаяся активность жевательных мышц, характеризующаяся скрежетом или сжиманием зубов и/или напряжением/выпячиванием нижней челюсти. В РФ терминах — это просто непроизвольное скрежетание зубами. Бруксизм — феномен, находящийся на стыке неврологии, стоматологии и психиатрии. Чаще его диагностируют на фоне нарушений сна или хронического стресса, и в этих случаях причины и лечение несколько другие (хотя механизмы порой схожие). Отмечу, про хроническую его форму не говорим. Нас же интересуют именно стимуляторы. Но, увы, без очень короткого ликбеза по анатомии не пройтись. Нас интересуют: Жевательная мышца (m. masseter), височная мышца (m. temporalis) и крыловидные мышцы (m. pterygoideus medialis et lateralis) — благодаря им мы можем совершать все основные движения нижней челюсти. Они работают через височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Чрезмерное сокращение жевательных мышц > повышенная нагрузка на ВНЧС > непроизвольное сжатие и движение челюсти = скрежетание зубами. Грубо говоря, мышцы пытаются удержать или изменить положение челюсти. А это никак не удаётся. Но почему это сокращение и мышечный гипертонус происходит? И вот тут уже заканчиваем с анатомией (почти), обещаю! Все упомянутые жевательные мышцы «работают» благодаря нижнечелюстному нерву, а он является веточкой тройничного нерва (n. trigeminus). Далее уже нюансы анатомические, но смысл в том, этот нерв ведёт импульсы от моторного ядра в стволе головного мозга к мышцам. Спрашивается, а на кой чёрт эта информация? А затем, что психостимуляторы, активируя симпатическую нервную систему и изменяя работу любимых нами нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин и т.д.), повышают возбудимость этого ядра и… результат — жевательные мышцы непроизвольно начинают сокращаться. Однако! Не только возбудимость этого ядра играет роль! Это лишь один механизм, там ещё и другие участки мозга вовлечены. Повторюсь, ещё и не затрагиваю бруксизм как отдельное нарушение (без ПАВ), где причинами могут быть как стресс, так и вообще стоматологические патологии или приём лекарств (к слову, ночной бруксизм частенько бывает побочкой у многих АДП). Окей, много сложных слов усвоили, но делать-то что? На самом деле лечение обычного бруксизма существует и неплохо расписано. Но расстрою, что многие методы направлены на релаксирующие методики, смену препарата, вызвавшего бруксизм (или снижение дозы), физиотерапию, ношение капы/других приспособлений. А в нашем случае — на минимизацию дозы вещества. Что касается магния. Есть любопытная работа, дающая основания полагать, что его приём (отмечу, в виде лекарства, а не БАДов) может помочь при бруксизме — рекомендую за 2–3 дня до трипа, во время и после. Правда, ни в одних официальных руководствах я его не видел, хотя они и не рассчитаны на юзеров ПАВ, так что это из категории «народных» методов, однако действенных. Не менее практичная вещь — миорелаксанты вроде баклофена (подходит не всегда) и тизанидина (сирдалуд), который не сильно влияет на ЦНС. Ещё вариантом всегда остаются BZD (есть эффект миорелаксации), ну и понимание, что сильный бруксизм — «сигнал», что пора уменьшать дозировку, брать паузу с веществом и любым образом «успокаиваться». И напоследок ключевое, что многие списывают со счетов. Бруксизм — это ещё и гипертонус мышц. А потому упражнения для жевательных мышц (миорелаксационные) — это вариант выбора, если нет под рукой препаратов. Пару из них приложу в комментариях. Если вы тоже хотите, чтобы я и вам дал консультацию, задавайте свои вопросы в комментариях — отберу самые интересные и отвечу в следующий раз! 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Бруксизм Русская школа употребления

Где мои зубы, мистер Уайт? Подписчик в комментариях задал вопрос: «Никак не могу найти описание механизма воздействия амфетамина на кости и зубы. Известно, что влияние негативное. Отсюда ряд вопросов: 1) каково химическое обоснование воздействия амфетамина на кости и зубы? 2) есть разница между амфетамином и метамфетамином в этом плане? 3) можно ли нивелировать это негативное воздействие? 4) оказывает ли аналогичное воздействие мефедрон?» Начну постепенно вновь отвечать на ваши вопросы. Сегодня пробежимся по одной из самых «дорогих» отраслей медицины — стоматологии. Единственное, что кости — отдельная тема, про них в следующий раз. Начну со 2-го вопроса — разница есть, и метамфетамин «король» коронок в этом плане. Уже упоминал про термин «meth-mouth», означающий массивный кариес, полную деминерализацию эмали («разрушаются» зубы до корней), пародонтиты и прочие радости у потребителей мета. Поражение типично для метамфетамина, но это не значит, что амфетамин и другие стимуляторы «не такие». Давайте разбираться. Бытует мнение, что стимуляторы поражают зубы напрямую. Нет совсем. При хроническом употреблении возможны метаболические изменения и дефицит минералов, но основные причины куда прозаичнее. Что делает метамфетамин: — Сужает сосуды, уменьшая кровоснабжение слюнных желез > возникает сухость во рту (ксеростомия) > снижается защита от кислот бактерий (в норме бактерии перерабатывают сахара и выделяют кислоты) > ускоряется деминерализация эмали (потеря минералов) и разрушение зубов; — Снижает pH слюны в 1,5 раза до 4,9, что опять приводит к деминерализации и ослаблению эмали, подверженности кариесу и др.; — Создаёт благотворную среду для роста бактерий вроде Streptococcus mutans, которая играет ключевую роль в развитии кариеса и ускоряет разрушение эмали; — Повышает тягу к сахару на радость бактериям, атакующим зубную эмаль + проблема усугубляется (не шучу) редкой чисткой зубов; — Вызывает бруксизм, который за счёт микроповреждений усугубляет вышеперечисленные процессы. Что интересно, в 2021 году американские учёные, проведя довольно крупную работу, воссоздали «meth-mouth» у мышей (причём поэтапно) и наглядно продемонстрировали достоверность всех этих пунктов. Отвечая на вопрос подписчика, амфетамин в этом плане менее агрессивен, но ключевое — менее! От своего собрата он отличается силой действия (например, не так выраженно влияет на pH) и длительностью эффектов, но это не отменяет схожих поражающих механизмов. Да и вообще, механизмы у многих стимуляторов общие — к примеру, из-за повышения активности симпатической системы ксеростомия наблюдается везде. И катинонов это тоже касается. Вопрос лишь в выраженности. 📝Что можно сделать? Скажу сразу, я не специалист в этой области, а потому приведу стандартные рекомендации по снижению вреда, если юзаете стимуляторы. — Использовать жвачки без сахара или увлажняющие средства для полости рта (спреи, гели и т.д.); — Минимизировать употребление сладкого (газировки, шоколадки и др.); — Регулярно чистить зубы (даже если соупотребители смеются над вами); — Использовать растворы для полоскания с антисептиками (например, хлоргексидин). Ну и самое важное — регулярно обращаться к стоматологу. Здоровье, как известно, за деньги не купишь. Чего не сказать о зубах (да простят меня коллеги-стоматологи). Если вы тоже хотите, чтобы я и вам дал консультацию, задавайте свои вопросы в комментариях — отберу самые интересные и отвечу в следующий раз! 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Стимуляторы Русская школа употребления

В мире эйфории. Часть 3 Как работает «магия» и «экстремальная» эйфория от мефедрона? Чем она отличается от обволакивающей и всепоглощающей эйфории MDMA? И есть ли эйфория от других ПАВ? Сегодня разбираемся в том, что порой описать невозможно. Эйфория — это не просто приятное ощущение. Это сложный биохимический процесс, зависящий от того, как вещество взаимодействует с нейромедиаторами. Число последних постоянно изменяется (открывают новые), и их уже насчитывается более 100 штук. Нас интересуют «классические»: глутамат/ГАМК, серотонин, дофамин, норадреналин, нейропептиды — эндорфины-энкефалины, а также нейромодуляторы — эндоканнабиноиды. Как говорил в первой части, эйфория связана с изменением этих соединений. Однако то самое ощущение удовольствия и блаженства по большей части связано с дофамином. Многие ошибочно полагают, что ПАВ действуют изолированно на нейромедиаторы, не затрагивая другие. Увы, это не так. К примеру, стимуляция эндорфинов-энкефалинов от опиоидов сама по себе приводит к обезболиванию и другим эффектам, почти не влияя на удовольствие! Во всём «виноват» дофамин и частично серотонин. Приём условного героина в итоге приводит к повышению дофамина за счёт блокирования ГАМК (непрямой механизм). Также действует и MJ, обходным путём — повышает дофамин, но очень незначительно. Так ощущения от ПАВ и отличаются — всё зависит от количества «транзитов» по пути к основным нейромедиаторам. Про фармакологию «эйфоретиков» говорил недавно, сосредоточимся на их особенностях и трёх «главных» нейромедиаторах у психостимуляторов: ⚪️Серотонин: эмоциональная глубина, эмпатия и неописуемая плеяда психоделических эффектов; ⚪️Дофамин: система вознаграждения, мотивация и удовольствие; ⚪️Норадреналин: реакция на стресс, энергия, готовность к действиям. Мефедрон вызывает значительное высвобождение серотонина и дофамина, но с упором на дофамин — в ~24 раза сильнее, чем MDMA! А последний значительно более эффективен в высвобождении серотонина, чем мефедрон — в ~2-3 раза сильнее. При этом MDMA влияет на серотонин своеобразно, действуя на рецептор 5-HT1A (настроение, снижение тревоги) и частично на 5-HT2A, на который «целятся» многие психоделики. А потому и эмпатия, психоделичность в одном флаконе. А что же мефедрон? Особенность в том, что он вообще напрямую не влияет на серотониновые рецепторы, а просто волной увеличивает серотонин + дофамин, причём очень быстро (и также пропадает). А ещё меф не так сильно влияет на норадреналин, как многие стимуляторы. Теперь к дверному глазку a-PVP и старому «доброму» амфетамину. Эти товарищи почти не влияют на серотонин и «отыгрываются» иначе: a-PVP в ~233 раза (!) сильнее влияет на дофамин, чем амфетамин, и в ~33 раза сильнее мефедрона. При этом он значительно стимулирует норадреналин, не давая юзерам «успокоиться» и вызывая тонну побочек в виде тремора, тахикардии, тревоги и др. А вот амф проигрывает «альфе» всухую по всем параметрам, но при этом «силён» норадреналином по сравнению с MDMA и мефедроном (больше стимулирует). Получается, a-PVP «эйфоричнее» мефа, раз так сильно стимулирует дофамин? Не совсем. Секрет магии мефедрона — своеобразный коктейль с разным соотношением ингредиентов: дофамина очень много, серотонина много, норадреналина меньше. Проще говоря, объединение интенсивной эйфории, эмоциональной глубины и «обычной» стимуляции. Секрет магии MDMA — «тонкое» и сильное влияние на серотонин с психоделикой и эмпатией, с балансом дофамина (удовольствия) и «обычной» стимуляции. А вот a-PVP не может похвастаться только сильной эйфорией, так как она сочетается с чудовищной стимуляцией и отсутствием эмоциональной глубины (на серотонин почти не влияет). Подытожив, эйфория — крайне разнообразное явление, которое может встречаться на любом веществе, но в разной степени. И, разумеется, у отдельных ПАВ её вариации — «визитная карточка». Но почему одним нравится эйфория, другим — стимуляция или вообще эффект опиоидов? С чем связаны эти предпочтения? Попробуем разобраться уже совсем скоро. 📝 Случай: #Эйфория 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления