💉نکات پرستاری💊

‍ 📙فاموتیدین ▪️طبقه بندی دارویی : آنتاگونیست رسپتور H2 ▪️طبقه بندی درمانی : ضد زخم پپتیک ▪️طبقه بندی مصرف در حاملگی : گروه B ▪️اندیکاسیون : - زخم دئودنوم و معده - درمان کوتاه مدت رفلاکس معده به مری - جلوگیری از عود زخم اثنی عشر - ترشح بیش از حد اسید مثل سندرم زولینگر – آلیسون ▪️کنتراندیکاسیون : حساسیت مفرط به فاموتیدین ▪️موارد احتیاط : اختلال عملکرد کبدی ▪️تداخلات دارویی : این دارو جذب کتوکنازول را کم می کند . ▪️عوارض جانبی : - سردرد ، سرگیجه ، اضطراب ، افسردگی ، ضعف ، خواب آلودگی - طپش قلب ، بلوک AV ، آریتمی - آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی، لکوپنی( نادر )، ترومبوسیتوپنی - تب ، آلوپسی ، اکنه ، خارش ، گرگرفتگی ، پوست خشک ، سندرم استیون جانسون ( نادر ) - اسهال ، یبوست ، تهوع ، استفراغ ، خشکی دهان ، کاهش اشتها ، سمیت کبدی - وزوزگوش ، اختلال چشایی ، ژنیکوماستی - دردهای اسکلتی عضلانی شامل گرفتگی عضلات، آرترالژی - حساسیت مفرط : آنافیلاکسی ، آنژیوادما ، ام صورت و اوربیتال ، راش ، کهیر ⚠️توجهات : ۱. بیمار از نظر درد اپی گاستر ، درد شکمی و یا پهلوها ، خون مخفی در مدفوع و استفراغ بررسی کنید . ۲.طی درمانی لازم است CBC کنترل شود . مراقب کاهش میزان پلاکت باشید . در صورت بروز این عارضه دارو موقتا" قطع شود و پس از بهبودی هماتولوژیک مجددا" شروع گردد . ۳.بیمار را از نظر خونریزی ، هماچوری ، خونریزی مفصل بررسی کنید . ۴.مراقب دیسکرازی های خونی باشد که خود را با ترومبوسیتوپی نشان می دهد و تظاهرات آن عبارتند از : کبودی ، خستگی ، خونریزی ، التیام ضعیف . ۵. به بیمار آموزش دهید : ▫️از استعمال سیگار اجتناب شود زیرا تاثیر دارو را کاهش می دهد . ▫️از مصرف غذاهای داغ ، محرک ، الکل ، آسپرین خودداری نماید زیرا باعث تحریک دستگاه گوارش می شود . ▫️در صورت بروز یبوست ، مصرف مایعات ، مواد غذایی حجیم را در رژیم غذایی طبق صلاحدید پزشک معالج افزایش دهد . ▫️یک ساعت قبل و یا دو ساعت بعد از مصرف فاموتیدین از آنتی اسید استفاده شود . ▫️از آنجاییکه احتمال بروز گیجی و خواب آلودگی وجود دارد از انجام فعالیت های نیازمند به هوشیاری خودداری گردد . 💥برای تزریق مستقیم فاموتیدین : یک میلی لیتر از دارو که معادل 10mg/ml است با نرمال سالین به گونه ای رقیق کنید که کل حجم دارو به ۱۰_۵ میلی لیتر برسد و در عرض دو دقیقه تزریق کنید تا از هایپوتانسیون پیشگیری شود . 💥برای تزریق متناوب داخل وریدی فاموتیدین: ۲۰ میلی گرم از دارو را با ۱۰۰ میلی لیتر دکستروز پنج درصد یا نرمال سالین رقیق شود و طی ۳۰_۱۵ دقیقه انفوزیون شود .‌ مدینه زادصیادان _ پرستار ICUM1  مجتمع پیامبر اعظم ص بندرعباس

‍ 📙فنی توئین : ▪️نام تجاری : دیلانتین ▪️گروه دارویی : مشتق هیدانتوئین ▪️گروه درمانی : ضد تشنج ▪️گروه مصرف در بارداری : گروه D 💥 فنی توئین در شیر ترشح و از جفت عبور می کند و ممکن است سبب خونریزی در نوزاد یا مادر هنگام زایمان شود . ▪️اندیکاسیون ها : - تشنج ژنرالیزه تونیک – کلونیک ( گراندمال ، اپی لپسی استاتوس ، تشنج نورولپتیک ( متعاقب تروما – سندرم ری ) - نورآلژی سه قلو - دیس ریتمی ناشی از مسمومیت با دیگوگسین ▪️کنتر اندیکاسیون ها : - حساسیت مفرط به فنی توئین و مشتقات آن - سندرم استوکس آدامز - بلوک گره SA ( گره سینوسی – دهلیزی ) - بلوک گره دهلیزی بطنی درجه 2 یا 3 - برادیکاردی سینوسی ▪️عوارض جانبی مهم : - نوروپاتی محیطی ، نیستاگموس ، آتاکسی ، گیجی ، دوبینی - هیپوتانسیون ، برادیکاری ، ایست قلبی ، بلوک گروه AV - هایپرگلیسمی - هایپرپلازی لثه - هیپوکلسمی و هیپومنیزیومی - سرکوب مغز استخوان ( لکوپنی ، پان سیتونپی ، ترومبوسیتوپنی ) - فلبیت - سندرم دستکش ارغوانی - سندرم هیدانتوئین در نوزادان - سندرم استیون جانسون - آنمی مگالوبلاستیک ( به علت کمبود فولات ) 💥فنی توئین با سرکوب CNS ( بویژه مخچه و سیستم وستیبولار) سبب نیستاگموس و آتاکسی می گردد . 💥فنی توئین با تحریک ترشح گلوکاگون و نقص در ترشح انسولین سبب افزایش سطح گلوکز خون می گردد . 💡توجهات پزشکی – پرستاری : ۱. تزریق وریدی فنی توئین بسیار دردناک است . چون فنی توئین قلیایی می باشد برای کاهش تحریکات وریدی ، فنی توئین را می توان با سرم نرمال سالین رقیق کرد . ۲. فنی توئین فقط باید با NS رقیق شود با محلول های قندی رسوب می دهد . ۳. سرعت تزریق فنی توئین نباید بیش از 50mg/min  باشد چون باعث کلاپس عروقی و هیپوتانسیون می گردد . ۴. در شیرخواران سرعت تزریق نباید بیشتر از 1-3 mg/kg/min باشد. ۵. جهت جلوگیری از تحریک موضعی وریدی ، بعد از هر تزریق ، مسیر وریدی با سرم نرمال سالین شستشو داده شود . ۶. هنگام تجویز وریدی ، فنی توئین فشارخون ، نبض ، ریتم قلبی بیمار را مانیتور کنید . ۷. محل تزریق را از نظر نشت بررسی کنید زیرا می تواند نکروز بافتی دهد . ۸.جهت پیشگیری از سندرم دستکش ارغوانی ( purple glove syndrome ) از وریدهای بزرگ جهت تزریق استفاده شود و نباید از وریدهای پشت دست استفاده کرد . ۹. بین تجویز فرم خوراکی فنی توئین با انتی اسیدها و نمک های کلسیم حداقل 2 ساعت فاصله باشد . ۱۰. در بیماران مبتلا به دیابت کنترل قند خون باید مرتبا انجام شود . ۱۱. در طی درمان با فنی توئین وضعیت هماتولوژیک بیمار را مانیتور کنید . زیرا فنی توئین می تواند سبب میلوساپرسیون و دیسکرازی های خونی (  آگرانولوسیتوز ، لکوپنی ، پان سیتوپنی ) و در نتیجه افزایش خطر عفونت شود . ۱۲. بیمارانی که به صورت طولانی مدت تحت درمان با فنی توئین می باشند ممکن است نیازشان به اسیدفولیک یا مکمل های ویتامین D افزایش یابد . ۱۳. بیمار را از نظر شواهد افکاری رفتاری خودکشی ( بخصوص شروع درمان تغییر ) بررسی کنید ، فنی توئین سبب افکار خودکشی در بیمار می گردد . ۱۴. از تزریق عضلانی فنی توئین خودداری شود . زیرا به دلیل PH بالا ( قلیایی بودن ) سبب آسیب و نکروز بافتی می گردد و همچنین جذب آن غیر قابل پیش بینی است . ۱۵. مصرف فنی توئین در هنگام بارداری سبب بروز سندرم هیدانتوئین در نوزاد ( Fetal Hydantoin Syndrome ) می گردد و با علایمی از قبیل گردن کوتاه ، پایین قرار گرفتن گوش ها ، بدشکلی گوش ، پهن شدن ریشه بینی ، افزایش فاصله چشم ها از هم و تغییر در چین ها کف دست مشخص می شود . ۱۶. از انفوزیون همزمان دوپامین و فنی توئین از یک ورید مشترک اجتناب کنید زیرا این دو دارو با هم ناسازگارند و رسوب میکنند و سبب انسداد مسیر تزریق می گردد . مدینه زادصیادان _ پرستار ICUM1

▫️ اختلالات الکترولیت ها در ECG 🩺 @nokatparastary

📌بهترین فرصت برای افزایش مهارتهای درآمدزا😍 👆

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند: ☄️ شانزدهمین دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال) 🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی: 🟢 ساختمان و عملکرد پوست 🟢 شناخت انواع پوست و سلامت آن 🟢 جلوگیری از پیری زودرس پوست 🟢 آشنایی با علل تیرگی و لک های پوستی 🟢 اثرات نور خورشید بر روی پوست 🟢 آشنایی با محصولات بهداشتی و زیبایی و تخصصی مراقبت از پوست 🟢 آموزش صحیح ماساژ صورت 🟢 تغذیه صحیح جهت پوست سالم و نحوه ویتامینه کردن پوست 🟢 ساختار مو و انواع آن 🟢 انواع ریزش مو و مراقبت از آن 🟢 آشنایی با شوره و ریزش مو 🟢 محصولات زیبایی و تخصصی مراقبت از مو 🟢 نحوه انجام مشاوره صحیح قبل از ارائه خدمات 🟢 شناخت و آشنایی با دستگاه های غیر تهاجمی 🟢 مراقبت از پوست و مو انجام کار عملی با دستگاهها ‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره: 📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc 📞 09932707312 📞 09932707532 🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS 📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی #فشیال

⚡️پکیج ویدیویی مصاحبه وزارت بهداشت مخصوص تمامی رشته ها.. بیش از ۶ ساعت آموزش کامل بیش از سه هزار قبولی در دوره های قبل 🌀جهت مشاهده نمونه آموزش وارد کانال زیر شوید👌👇 🆔 @Vezarat404 🆔 @Vezarat404

📢📢 اگر متقاضی کنکور ارشد  و دکتری وزارت بهداشت هستی و قصد #قبولی_تضمینی داری تو کانال ما عضو شو و رایگان مشاوره بگیر 👇👇 https://t.me/medical_sana https://t.me/medical_sana

🦋🦋butterfly academy 🦋🦋 💅💅 آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی فیشال با مواد دکتر رناد فرانسه اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا و دکتر نوشا و،،، اکلدو و تنورا کار با دستگاه ها 🦋میکرودرم 🦋هیدرودرمی 🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال 🦋هایفو سالنی 🦋ems چشم 🦋میکروکارنت 🦋و کلی دستگاه های دیگر 🤑🤑با یه کلاس ۳ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید 👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل 📆 ۲۸ و ۲۹ و ۳۰ آبان ماه ۱۴۰۴ 🌐عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین 🦋https://t.me/butterflydreamss 🦋 ارتباط با ما فقط از طریق ایدی 👩‍💻 @butterfly_cosmetic

☑️دکتر عرفان فربد: نسل ما دیگر تماشاگر نیست. وقت آن رسیده صدای جوانان در تصمیم‌گیری‌های صنفی شنیده شود 🔹هر رأی یعنی یک گام برای تغییر فضای فرسوده‌ی نظام پزشکی. 🔹بیایید این‌بار کنار هم، پرشور و آگاهانه رأی بدهیم. @erfanfarbodMD

⚡️بهترین فرصت برای افزایش مهارتهای درآمدزا برای پرستاران، ماماها و پیراپزشکان 👆

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند: ☄️ شانزدهمین دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال) ☄️ چهل و ششمین دوره آموزشی دستیار متخصص پوست و مو ☄️ هفتاد و یکمین دوره آموزشی اپراتور لیزر مو ‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره: 📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc 📞 09932707312 📞 09932707532 🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS ⭕️ بهترین فرصت جهت اشتغال یابی و کسب درآمد سریع به همراه فرصت پیشرفت 📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

🔹آخرین اخبار انتخابات نظام پزشکی/ از اعلام مورد حمایت لیست درمانگران اعتیاد استان تهران در انتخابات نظام پزشکی تهران بزرگ تا یک مصاحبه جنجالی: نظام پزشکی باید پاسخگوی جامعه پزشکی باشد نه جریان‌های سیاسی 🔹دکتر سید امیر پاشا طباییان معاون آموزشی نظام پزشکی تهران: 🔴ببینید نظام پزشکی یک صنف است و باید کار صنفی انجام بدهد و بعد به دنبال اهداف صنف باشد؛ یعنی به دنبال این باشد که بتواند نیازهایشان پزشکان را برطرف کند و بتواند پاسخگوی جامعه پزشکی باشد. 🔴بنابراین وقتی ما نظام پزشکی را به بحث‌های سیاسی و جریانات سیاسی و رنگ بوی سیاسی می‌دهیم خب از بحث صنف دور می‌شود و اتفاقاً در این چهار سال اخیر در واقع فعالیت این سازمان صنفی بود؛ یعنی اصلاً بحث‌های سیاسی اتفاق نیفتاد. 🔴در اینجا من یک نکته می‌خواهم بگویم. صنف‌های مختلفی که وجود دارد و افراد با همه گرایش‌ها کنار هم می‌نشینند. اما دنبال این هستند که بتواند امکانات و مشکلات صنف خود را ساماندهی کنند. 🔴در نظام پزشکی باید به این سمت برویم. حالا اصلا چه اصولگرا چه بحث اصلاح طلب چه هر بحثی با هر طیفی که در نظام پزشکی حضور پیدا می‌کنند فقط و فقط باید پیگیر اهداف صنفی‌شان باشند.

🌀 آدنوزین 🩺 @nokatparastary

دوره های تخصصی زبان ارشد و‌ دکترای وزارت بهداشت و آزمون mhle عماد جعفری مدرس زبان علوم پزشکی 👇👇👇👇👇👇👇👇 @emadjafari_english @emadjafari_english @emadjafari_english

یادگیری زبان انگلیسی همیشه یکی از دغدغه های مهم هر کسی در هر جایی هست . به خصوص وقتی که دانشجوی علوم پزشکی یا از کادر درمان باشی برای به روز بودن خودت و زبان علم رو دونستن ، بسیار زیاد حائز اهمیته . من عماد جعفری به صورت تخصصی زبان دانشگاهی و زبان علوم پزشکی تدریس میکنم و کمکت میکنم به راحتی به انگلیسی مقاله بخونی و کامل زبان دنیای علم رو یاد بگیری کانال تلگرامی من 👇👇👇👇 @emadjafari_english @emadjafari_english @emadjafari_english @emadjafari_english

پکیج ویدیویی مصاحبه وزارت بهداشت مخصوص تمامی رشته ها.. بیش از ۶ ساعت آموزش کامل بیش از سه هزار قبولی در دوره های قبل ⚡️جهت مشاهده نمونه آموزش وارد کانال زیر شوید👌👇 🆔 @Vezarat404 🆔 @Vezarat404