Смотровая Военврача
Відкрити в Telegram
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Показати більше2025 рік у цифрах
45 121
Підписники
Немає даних24 години
+287 днів
+65130 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
листопад '25
листопад '250
в 0 каналах
жовтень '25
+2 569
в 0 каналах
Get PRO
вересень '25
+628
в 1 каналах
Get PRO
серпень '250
в 1 каналах
Get PRO
липень '250
в 0 каналах
Get PRO
червень '25
+386
в 1 каналах
Get PRO
травень '250
в 0 каналах
Get PRO
квітень '25
+744
в 0 каналах
Get PRO
березень '250
в 9 каналах
Get PRO
лютий '250
в 0 каналах
Get PRO
січень '25
+492
в 0 каналах
Get PRO
грудень '24
+288
в 3 каналах
Get PRO
листопад '24
+449
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '24
+439
в 0 каналах
Get PRO
вересень '24
+354
в 1 каналах
Get PRO
серпень '24
+318
в 0 каналах
Get PRO
липень '24
+242
в 0 каналах
Get PRO
червень '24
+199
в 1 каналах
Get PRO
травень '24
+1 620
в 1 каналах
Get PRO
квітень '24
+773
в 0 каналах
Get PRO
березень '24
+804
в 4 каналах
Get PRO
лютий '24
+771
в 2 каналах
Get PRO
січень '24
+830
в 4 каналах
Get PRO
грудень '23
+785
в 3 каналах
Get PRO
листопад '23
+587
в 3 каналах
Get PRO
жовтень '23
+655
в 3 каналах
Get PRO
вересень '23
+1 049
в 9 каналах
Get PRO
серпень '23
+1 433
в 1 каналах
Get PRO
липень '230
в 2 каналах
Get PRO
червень '23
+15
в 2 каналах
Get PRO
травень '23
+526
в 0 каналах
Get PRO
квітень '23
+3 016
в 0 каналах
Get PRO
березень '23
+37
в 0 каналах
Get PRO
лютий '23
+1 205
в 0 каналах
Get PRO
січень '230
в 0 каналах
Get PRO
грудень '220
в 0 каналах
Get PRO
листопад '220
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '22
+130
в 0 каналах
Get PRO
вересень '22
+606
в 0 каналах
Get PRO
серпень '22
+403
в 0 каналах
Get PRO
липень '22
+758
в 0 каналах
Get PRO
червень '22
+331
в 0 каналах
Get PRO
травень '22
+1 194
в 0 каналах
Get PRO
квітень '22
+392
в 0 каналах
Get PRO
березень '22
+4 538
в 0 каналах
Get PRO
лютий '22
+1 893
в 0 каналах
Get PRO
січень '22
+21 707
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 14 листопада | 0 | |||
| 13 листопада | 0 | |||
| 12 листопада | 0 | |||
| 11 листопада | 0 | |||
| 10 листопада | 0 | |||
| 09 листопада | 0 | |||
| 08 листопада | 0 | |||
| 07 листопада | 0 | |||
| 06 листопада | 0 | |||
| 05 листопада | 0 | |||
| 04 листопада | 0 | |||
| 03 листопада | 0 | |||
| 02 листопада | 0 | |||
| 01 листопада | 0 |
Дописи каналу
МАИР:
Тем временем, любимая наша организация (в разных, иногда весьма затейливых смыслах слова) отбомбилась в очередной раз по алкоголю в любых дозах.
Исследователи из Международного агентства по изучению рака (МАИР) и партнерских организаций обнаружили, что употребление алкоголя положительно связано с риском развития рака верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, даже при низких дозах.
В исследовании оценивалась взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском плоскоклеточного рака верхних отделов дыхательных путей и пищеварительного тракта, включая рак полости рта, глотки, гортани и пищевода. Ученые также оценивали взаимосвязь по статусу курения, полу, географическому региону, индексу массы тела и типу алкогольных напитков. Исследователи проанализировали объединенные данные 28 проспективных когортных исследований в рамках проекта «Объединение проспективных исследований питания и рака», в котором приняли участие более 2,3 миллиона человек, наблюдавшихся в течение медианного периода 15,5 лет.
По сравнению с употреблением небольшого количества алкоголя (0,1–<5 г этанола в день), коэффициенты риска прогрессивно увеличивались с увеличением потребления, при этом при употреблении ≥ 60 г этанола в день коэффициент риска составлял > 3. Каждые дополнительные 10 г этанола в день были связаны с повышением риска рака верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта на 13%.
Более выраженная связь наблюдалась в отношении рака гортани, глотки и пищевода, причём она была несколько сильнее среди женщин, чем среди мужчин, и среди лиц с нормальной массой тела, чем среди лиц с избыточной массой тела или ожирением. Что особенно важно, эта связь наблюдалась среди никогда не куривших, что подтверждает роль алкоголя как независимого фактора риска этих видов рака.
В общем, пить всё ещё неполезно. Ни в каких дозах. Ни в каком виде. Особенно, если закусывать копчёной колбасой, шпротами или шашлыком. И курить при этом. На территории ядерного скотомогильника.
Сарказм сарказмом, но это модифицируемый фактор риска, и мы с ним можем и должны работать, сокращая его влияние по возможности. Желательно, конечно, в рамках общего оздоровления рациона ;)
4 5195036
| 2 |  Буквально каждое общение о рыбе. | 6 544 |
| 3 | Очередная свиная почка на выход
Что ж, и у Тима Эндрюса, на которого возлагались большие надежды, свиной ксенотрансплантат тоже пришлось убрать. 25 января прошла операция по внедрению почки, 23 октября её изъяли.
Но почти 9 месяцев - это уже достижение. Тем более, что 67-летний пациент не скончался, а вернулся на диализ и будет ждать человеческую почку.
Подробностей пока мало, разве что сообщают, что реципиент называл свою почку по имени свиньи-донора - Вильмой. И скупо упоминают отторжение и побочки длительного приёма иммуносупрессантов.
Вильме отредактировали 69 генов, из которых 10 относились к проблемам отторжения и свертываемости, а 59 - останки свиных ретровирусов.
На сегодня остаётся одна функционирующая в человеке свиная почка, её пересадили в марте 69-летней китайской пациентке с терминальной стадией хронической болезни почек.
В целом можно сказать, что с проблемой острого отторжения справились, но, похоже, навсегда поселить ксеноорганы в человеке пока что возможным не представляется. Так что на нынешнем этапе развития науки они могут стать ступенькой к человеческим органам, позволив дожить до традиционной трансплантации большему числу реципиентов. | 7 871 |
| 4 | Питер тоже сможет послушать полную версию разбора медицинского контекста «Собачьего сердца». Москвичам вроде бы даже понравилось. Тем, кто нашёл в себе силы добраться до «Гипериона» ;)
Теперь эта лекция пройдёт и в библиотеке Маяковского на Охте-8.
20 ноября, 19:30, вход-выход бесплатный, желательна регистрация.
Трансляции не будет, но есть вероятность, что Лаборатория научных видео запишет всё и выложит у себя.
#анонсы, #лекции, #питер | 8 149 |
| 5 |  +1💘 Двухдневный фестиваль науки «КСТАТИ 80» пройдёт в Красноярске 8 и 9 ноября. Фестиваль организован сетью Информационных центров по атомной энергии (ИЦАЭ) при поддержке госкорпорации «Росатом» и станет частью празднования 80-летия атомной отрасли, которое в этом году масштабно отмечается по всей стране.
Фестиваль в Красноярске будет посвящён теме «Жизнь и наука». Вас ждут лекции от Алексея Водовозова «Кто хочет жить вечно» и Елены Судариковой «Эволюция: цена материнства», «Суд над супергероем. Вижн», обсуждение фильма «Пекло» и многое другое!
Все подробности и регистрации по ссылке.
💘 До встречи на фестивале науки «КСТАТИ 80», который пройдёт в Доме кино!
@myatom_krsk
🔤🔤🔤🔤 | 7 851 |
| 6 | 8-9 ноября буду в Красноярске на юбилейном фестивале «Кстати 80», который проводит ИЦАЭ.
8-го будет лекция про старение.
9-го - ток-шоу «Наука в мемах».
Не пропустите ;)
Вход бесплатный, выход тоже.
Насчёт трансляции и записи лучше уточнять у организаторов. Обычно транслируют в ВК и записывают, но это если мероприятие в ИЦАЭ, а тут будет Дом Кино, другая площадка.
#анонсы, #лекции, #красноярск | 7 260 |
| 7 | Ещё одна питерская премьера. Про свинец уже поговорили, пришла очередь ртути, там тоже очень много интересного, ведь, в отличие от свинца, ею реально можно было вылечить то, от чего лечили лет 500-600 назад. Не без нюансов, конечно... не та валентность - и всё, приплыли, причём как в органическом варианте, так и в неорганическом. О чём и поговорим 23 ноября с 19:00 в уже привычном Измайловском тренинговом центре.
Трансляции нет, запись как минимум пока что не планируется, населена роботами.
#анонсы, #лекции, #питер | 8 486 |
| 8 |  Чат GPT лучше плохо врача❓
В подкасте с врачом и научным журналистом Алексеем Водовозовым обсудили, как определить квалифицированного врача и распознать некомпетентного специалиста.
Поговорили про риски лечения с помощью чата GPT, ошибочных диагнозах, о пользе кофе и шоколада, вреде витамина Д и других БАДов.
За час наговорили на 3 суперполезных чек-листа от Алексея Водовозова:
1) как распознать лжеэксперта
2) маркеры: хороший врач или плохой
3) как стать пациентом разумным
Все чек-листы опубликуем в нашем телеграм-канале
Модератор — преподаватель коммуникации Сколково и Сберуниверситета, телеведущий Андрей Скворцов
Смотреть подкаст на канале ТопСпикер в YouTube | 8 742 |
| 9 | Поговорили на площадке одного из организаторов мероприятий. Радует, что не всё про алкоголь, кофе и БАДы )))
На других видеоплатформах тоже будет, но попозже. Пока ютьюб. | 8 132 |
| 10 |  No text | 8 967 |
| 11 | СМИ и соцсети массово и радостно отбомбились по теме ИВЖ (это как ИВЛ, только через Ж). И мне немедленно начали писать, мол, вот! А вы на лекциях гнобили кислородные коктейли!
Давайте по порядку. Кислородные коктейли вы каким ртом пили? Вот. Всё-таки вторичным. Плюс он не кислородный, а воздушный, кто вам кислородный баллон в ТЦ поставить разрешит? Посмотрите ради интереса, как выглядит кислородная станция у какой-нибудь больницы. На отдалении и зубами к стенке, потому что ежели оно вдруг решит поиграть в фейерверки, мало не покажется никому. Чистым кислородом подобные коктейли могут насыщать только в медицинских учреждениях с разводкой кислорода по зданию(ям). В прочих точках в лучшем случае он будет кислородно-воздушный, через концентратор насыщенный. И всё равно, воздух там или кислород... Толку от него... ну разве что тревожность убавится, а отрыжка воздухом добавится. Ну и чистым кислородом дышать вредно, если что, можно до кислородного отравления доиграться.
Что произошло на самом деле? Японские учёные действительно испытали на здоровых добровольцах ИВЖ, о чём отчитались в научной статье. Это те же самые японцы, которые подобный финт сначала провернули с животными и получили за это Игнобелевскую премию прошлого года.
Политкорректно ИВЖ именуется энтеральным дыханием или энтеральной вентиляцией легких, хотя должна именоваться ректальной или колоректальной на крайний случай, потому что происходит именно в конечном участке ЖКТ.
В качестве кислородоносителя использовали всё тот же перфтордекалин, на добровольцах в I фазе клинических исследований изучали безопасность этой жидкости и что там с её всасыванием, потому что она должна оставаться в пределах кишки и за неё не убегать.
Результаты в целом неплохие. Добровольцами стали 27 здоровых мужчин в возрасте 20-45 лет, которым ректально ввели неоксигенированный перфтордекалин дозой до 1,5 литров с последующим удержанием внутри до 60 минут. Обратите внимание, это пока что не ИВЖ, потому что кислорода в жидкости не было, эффективность именно кислородопереносящей составляющей не оценивали. Смотрели, нет ли побочек, как местных, так и системных.
Серьёзных токсических эффектов или нежелательных явлений не обнаружили, что уже хорошо. У некоторых участников было вздутие живота и боль, но оно всё проходило само без вмешательства и было связано с увеличением дозы. В кровь перфтордекалин не сбегал (точнее, не определялся, <1,0 мкг/мл).
А вот дальше, во II фазе, уже должны смотреть, что там с оксигенацией получится. Ждём с нетерпением. По сути, авторы предложили хоть и не самую изящную, но реально менее инвазивную альтернативу ЭКМО (насыщение крови кислородом вне тела). Когда лёгкие разрушены, скажем, ковидом или чем-то похожим, дышать просто нечем. И ИВЖ в этом смысле может оказаться предпочтительнее ЭКМО. Осталось понять, что у них со сравнительной эффективностью. Безопасность у ИВЖ вроде бы приемлемая. | 10 965 |
| 12 |  +9Фото с прошедшего УПМ. В т.ч. там, где мы с Трезором на границе разносим хаусидов. | 11 787 |
| 13 | Продолжаем.
С колбасой сложнее, там разброс в зависимости от сортов и прочих особенностей довольно большой. Минимальное значение при быстром поиске - 0,3 мкг/кг, если речь о «домашнем» горячем копчении, то и до 10 мкг/кг доходит. Пищевая норма - не более 2 мкг/кг.
Итого, мы реально можем натянуть цифру около 40 г на 1 пачку мяса, но это должно быть «традиционное домашнее» горячее копчение. Если колбаса идёт по верхней границе пищевой нормы - около 200 г на пачку. А если по минимальным обнаруженным на сегодня (чем ближе к 2025 году, тем бензпиренов находят меньше, что не может не радовать), то примерно 1,3 кг на 1 пачку сигарет.
Но вообще, если прям подумать, то сигареты и колбасу сравнивать некорректно. Состав канцерогенов разный, пути поступления разные, биодоступность канцерогенов разная. Так что содержимое цитаты - как обычно, хотели как лучше, получилась, как всегда, лажа.
З.Ы. шпроты не считал, потому что происхождение этой части цитаты неясно. | 9 015 |
| 14 | Обожаю цитаты на картинках. Обычно их используют в качестве козырного аргумента, мол, всё, крыть-то вам нечем.
Мне не лень перенабрать руками текст и проверить, откуда у него ноги растут. Потому что в ходе поисков выясняется много интересного.
Приведённая цитата корнями уходит в 2013 год и, что бывает редко, реально принадлежит тому, кому приписывается. Но, что бывает чаще, Беспалову принадлежит только первая часть высказывания. Вторую, про шпроты, придумали.
Но и первой части за глаза и за уши. Потому что цитируется лекция руководителя лаборатории химиопрофилактики рака и онкофармакологии питерского НИИ онкологии им. Н.И.Петрова, которую он читал врачам в Набережных Челнах. О чём написали местные СМИ.
Даже с введением традиционной поправки «учёный изнасиловал журналиста» там всё плохо.
в нашей стране основными провокаторами онкологии стали несбалансированное питание и курение, остальные причины типа генетики, стиля жизни, инфекций, радиационного загрязнения окружающей среды и вредных производств, по сравнению с первыми двумя, совсем малы.
Конечно, очень бы хотелось посмотреть эту статистику, на какой глобус на этот раз натягивали многострадальную сову. И куда делся алкоголь, например. И в несбалансированном питании, опять же, если куда важнее будет переедание с последующим ожирением и дефицит клетчатки. Ну и инфекции как-то бодро откинули на задний план. ВПЧ с «кровяными» вирусными гепатитами отменили уже? И PM2.5 в воздухе больше нет?
Колбасу несчастную уже сто раз разбирал на лекциях. Во-первых, там речь не обо всех раках, а о конкретном колоректальном. Во-вторых, речь о 18%-м росте относительного риска при условии пожизненного потребления от 50 г любого процессированного мяса в сутки. То есть не только колбаса, а вообще всё - сосиски, бекон, тушёнка и прочие мясные консервы, сушёное и вяленое мясо. Что конвертируется в +1% абсолютного риска. То есть, грубо говоря, +1 человек из 100 по сравнению с «натуральным фоном» колоректального рака. Нет, обжираться колбасой не стоит, как и демонизировать её, есть куда более значимые факторы риска.
Но из высказывания вполне можно сделать вывод, что курить полезнее. Можно даже пересчитать на сигареты: 2,5 г колбасы на каждую. И если выкуривать не 20, а, скажем, 10 сигарет в сутки, то по сравнению с несъеденной колбасой это уже двукратное снижение риска! Причём мне на полном серьёзе примерно такую арифметику и пытались втирать.
Впрочем, г-на лектора понять можно, в статье даётся чёткое объяснение, зачем он все эти пугалки притащил:
По мнению Владимира Беспалова, нужно обязательно употреблять их [«полезные витамины и микроэлементы»] ещё и в таблетках, причем пить витаминные комплексы нужно не эпизодически. Чтобы был эффект, их нужно регулярно употреблять не менее 10 лет.
А зачем это остальным - как раз непонятно. Но давайте попробуем разобраться хотя бы с арифметикой.
Итак. Что там со значимостью колбасы как модифицируемого фактора?
Обратимся к авторам всей заварушки - ВОЗ.
Рацион питания с высоким содержанием красного мяса мог бы стать причиной 50000 смертей от рака в год во всем мире.
Много? Много, никто не спорит, каждая жизнь важна. А что с курением? Там же читаем:
Эти цифры контрастируют с примерно 1 миллионом случаев смерти от рака в год во всем мире из-за курения табака, 600000 случаев смерти в год из-за употребления алкоголя и более 200000 случаев смерти в год из-за загрязнения воздуха.
Да ладно. Сигареты в 20 раз опаснее колбасы, так примерно должна звучать новость, если мы уж хотим попугать людей. А лектор, видимо, не совсем добросовестно готовился.
А что по эквивалентам? Тут, конечно, масса переменных. Но будем ориентироваться только на бензпирены, они есть и в табачном дыму, и в копчёной колбасе.
По данным исследований (возьмём работу близкую по времени к лекции) по итогам выкуривания пачки колбасы сигарет человек получает около 0,4-0,8 мкг бензпиренов. | 7 889 |
| 15 |  Поиграем в фактчекинг ;) | 7 852 |
| 16 | Взгляд на сон со стороны токсикологии и фармакологии. Про нормальную составляющую сна пусть рассказывают кому положено, а я о своём, о токсично-взаимодейственном. Премьера этой лекции должна была состояться в сентябре в Минске на фестивале науки, но ковид все планы порушил. В результате премьера досталась Питеру.
21 ноября, сообщество ВСмысле (Гороховая, 47Б), 19:00. Билеты по ссылке.
#анонсы, #лекции, #питер | 8 819 |
| 17 |  Напоминаю: сегодня в 20:00 в Гиперионе. Когда будет следующая лекция (не по этой теме, а вообще) в Москве, пока сказать сложно, ни на ноябрь, ни на декабрь запросов не было. Да и на январь следующего года пока тоже. Красноярск, Ставрополь, Тверь, Питер, Ижевск, Владимир, Нижний Новгород, Саратов, Минск, Альметьевск, Казань в планах до конца января есть (следите за анонсами). А Москвы пока нет. | 9 557 |
| 18 |  «Не вру и не подводю»
Пойманный за хвост ИИ начинает отмазываться, объясняя, почему он опять придумал DOI статьи на ровном месте. | 10 788 |
| 19 |  А это на Новый год! Немецкие и сочувствующие им норвежские учёные выкапывают из вечной мерзлоты на Шпицбергене образцы РНК древних вирусов. Правда, вероятность успеха они оценивают примерно в 10%, останки погибших людей и животных, которые они обнаруживают, в основном сохранились плохо. Но учёные не теряют надежды и полны оптимизма:
«На данном этапе, прежде чем утверждать, что что-то невозможно, я просто попробую, — цитирует журнал Science руководителя экспедиции, — и попробую ещё раз, если потребуется».
В аналогичных местах уже удалось откопать и полностью секвенировать вирус кори образца 1912 года, а также вирус гриппа образца 1918 года. В Антарктиде с теми же целями потрошат мумии пингвинов. В общем, похоже, учёные полны решимости найти что-то на замену ковиду. Желательно древнее и хтоническое, а то нынешняя пандемия была какая-то неубедительная... ;)
Но на самом деле, работа, конечно, очень интересная. Самая древняя обнаруженная РНК вируса на сегодня - в образцах печени волчонка, она датируется 12275 годом до н.э. в сибирской вечной мерзлоте. Конечно, есть сообщение и о 140-тысячелетнем вирусе томатной мозаики, но спецы подозревают, что там присутствуют современные загрязнения, уж слишком РНК древнего вируса похожа на нынешнюю, так быть не должно, РНК-вирусы мутируют со страшной силой. | 11 086 |
| 20 |  +7«Без боли никак, но боль сильно мешает хирургам. Главное в операционном деле это выключить комментарии пациента».
«То есть людям в палеолите не только операции делали, они ещё и выживали при этом».
«Зачем нужно было делать людям носы? Во-первых, боевые действия. Во-вторых, дуэли. Третье - пытка, наказание, издевательства. Наконец, сифилис, нос проваливался».
«Поскольку экспериментальных мышей еще не изобрели, у него были дома две экспериментальные женщины. Одна из них вроде бы даже ослепла».
«В средние века про боль говорили: было грехопадение? Было. Чего же вы хотите, терпите».
«В Индии была прекрасная хирургия. Но никаких упоминаний анестезии. Хотя там просто - выйди за забор и вон оно всё растет».
«Если пациент кричит от боли - это ж здорово! Это потом пришел Декарт и всё испортил».
«Долгое время считалось, что детям не больно. В 1987 году наконец появилась статья, что дети тоже люди, давайте их обезболивать в кресле стоматолога».
«В моём детстве довольный ребёнок в кресле стоматолога мог быть только по одной причине - он откусил палец врачу!»
«Тогда к смерти пациента относились гораздо проще: этот умер, несите следующего».
Только что закончилось зажигательное выступление врача и медицинского просветителя Алексея Водовозова.
На трансляцию еще можно зарегистрироваться | 13 435 |
