Русская школа употребления

Розовый расцвет. Часть I Подбираем лук и встречаем новинку ближайших «наркосезонов»: на нескольких площадках в ру-дарке появились позиции с «розовым кокаином» — он же Tusi (Туси). Ровно год назад я рассказывал о знакомстве с этим товаром за рубежом и приводил медицинские рекомендации, если розовые дорожки-таки станут широко доступны для наших юзеров. Собственно, динамика вполне очевидная: Tusi с локальных предложений на форумах за год спокойно перекочевал на витрины магазинов. А потому напомнить о свойствах Tusi и «что это вообще такое» самое время — прошу ознакомиться.

Кратко: это смесь множества ПАВ, обычно кетамина, МДМА, метамфетамина, амфетамина, кофеина в разных пропорциях, плюс розовый краситель. 2C-B как психоделик в Tusi уже давно не встречается, а кокаин — опциональный гость. Как и опиоиды, и бензы, и катиноны.

Зачем о нём знать, если не планируешь пробовать? Как минимум, чтобы помочь другим или хотя бы понять, что происходит с человеком. Приведу простой пример. Знаете ведь, как отличить мефедрон от метадона? Уверен, большинство хотя бы примерно представляет. Даже если сам не юзаешь ни мёд, ни меф, а, скажем, куришь только MJ — сам вопрос уже звучит привычно. И ответ на него постепенно воспринимается как нечто само собой разумеющееся. Хотя во времена Гидры подобная тема… гм, не интересовала толком никого. Но волна смертей из-за подмен — Астрахань и не только — расширили список базовых знаний у юзеров. «Все правила безопасности начерчены до тебя». Честно, когда я юзал метадон, бывало, и вперемешку с мефедроном, не возникало даже мысли, что их можно спутать. Однако если абстрагироваться и не смотреть на ситуацию через призму опыта зависимого — спутать эти вещества новичку действительно несложно. Особенно при отсутствии базовой теории (а таких людей, напомню, большинство). Примерно схожая участь ждёт и Tusi, состав которого больше напоминает созданный в шутку микс из кошмара токсиколога и как бы сразу намекает: ты будешь ходить по краю, не хуже чем Гуф с Бастой в 2010. Не заметить появление Tusi обитателю ру-дарка с каждым днём становится проблематичнее. Конечно, повсеместно он ещё не представлен, да и охват городов маленький — только это мелочи. Спрос будет. Вкратце, моё видение причин, без повторов сказанного ранее: ◽️Новые предложения с ПАВ встречаются у нас всё реже, набор веществ повсюду стандартен (не считая столиц). Сработает эффект новизны при «дефиците»; ◽️ Новый уровень ощущений он действительно привнесёт! Для лиц без кросс-толера, например, хотя и люди со стажем не останутся за бортом. Об этом позднее; ◽️ Tusi — это бренд, маркетинг. Ты скорее покупаешь образ вещества, как напиток Lean на основе кодеина у рэперов. Розовый порошок «по зарубежному рецепту» выглядит и пахнет не чета тому же мефедрону, а своей культурой обзавестись уже успел. А вот с чем заякорят образ у нас?.. ◽️ Продукт надо пиарить, увеличивать продажи. Любыми путями: пробники, акции, трип-репорты — волна подступает незаметно, как и разборы в СМИ или блогах (да, пишу это в блоге, иронично). И почти все предупредят о вреде для здоровья и неизвестном составе — но многих ли это остановит? Старый-добрый forbidden fruit effect. А ведь отзывы порой очень, очень интригующие… За прошедший год, к слову, понимание Tusi изменилось — феномен его действия и притяжения стал для меня чуточку яснее. Правда, пропорционально с этим растут знания и о вреде микса. Но базовые меры по его снижению уже написал, так что в следующий раз обсудим более «насущные» вещи, рекреационные: - какие эффекты Tusi и их механизмы? - что там за новый уровень ощущений? - есть ли смысл пробовать после катинонов? - зачем кофеин? - какие подводные камни существуют и… стоит ли оно того? 📝 Случай: #Наблюдения 💊 Вещество: #Tusi #Туси Русская школа употребления

… те самые последствия. Которые неожиданно разрушают очередную попытку хоть ненадолго задержаться на сцене выздоровления. Развешанные заранее замки на потайных чуланах оказываются бесполезны — они заявляются через главный вход. Или уже находятся среди зрителей, не сводя с тебя отрешённый взгляд, давно утративший человечность, как у коллекторов. Или, постоянно прищуриваясь, цепко отделяют тебя от остальных благодаря красно-синей радужке, что свойственно крысам. Последствия ведь бывают разные. И в моем случае многочисленные узлы на теле стали неприглядным чучелом, сотканным из: — прогностической некомпетентности; — максимализма; — склонности к риску; — эгоцентризма; — веры в свою уникальность и «гиперспособности» Всё прям по критериям концепции зависимой личности. Я соответствую. Маркировка «VHQ», не иначе. В какой-то момент, когда на секунду показалось, что пик трудностей остался позади, подоспевает по-настоящему сокрушительная волна. Ты просто её игнорировал, купаясь в отрицании. Оказываешься в ситуации, когда просить о помощи некого. У тебя больше не остаётся контактов в телефонной книге и аккаунтов в соцсетях — любой список конечен. Близкие друзья отворачиваются и решают не вмешиваться, апеллируя к здравой логике: «ты продолжаешь жить деструктивно, утаскивая всех на дно». Знакомые пропадают без объяснений, совершая естественный выбор в свою пользу. Родственники, с которыми особо не общался, не могут ни понять, ни уж тем более помочь. А пожилые родители… рассчитывать на них — чудовищно наивно. И всё же, наплевав на инфантилизм, совершаешь попытку. Вместо ответа — недоверие и слёзы. В этот же миг осознаёшь, что цена одного звонка матери или отцу — еще без озвученной просьбы — по тарифам незримого оператора колеблется для их здоровья в пределах от депрессии до инфаркта. Очередной смартфон летит в стену. Ни в чём не повинная техника ещё несколько дней будет напоминать о абсурдном поступке, грубо впиваясь в кожу осколками разбитого экрана — как не раз заюзанная игла при в/в употреблении, напоминая, что взрослым ты так и не стал. «Что чувствует бомж, когда его зовут бомжом?» — бормочу я, подыскивая место на лавочке в парке. Карьера сгорела, работа потеряна, перспективы испарились, как и запасы денег, прочности связей и незримые нити, связывающие тебя с нормальным обществом. Осталась лишь трезвость (как случайное исключение). Конечно, излишне драматизировать тоже не стоит — это эмоции. Хоть и довольно весомые. Только винить некого, кроме себя. Результаты — следствие моих ошибок. Пару дней скитаний — и вот, я пишу уже текст у новых знакомых. Но задержаться тут долго не выйдет. Благо, есть выход на крышу: значит, ещё успею найти выход. ◽️Сажусь на бетонный выступ, проглядывая старую работу (1997) профессора социологии из Гарварда: «cumulative disadvantage» — гипотеза накопленного неблагополучия, когда одна проблема становится причиной следующей. Класс, ещё одно чёрное зеркало… ◽️Затем читаю про известный «Vicious cycle»: порочный круг — попытки выбраться → новые провалы → усиление безысходности. ◽️Подхожу к несколько позабытому термину «Syndemic», в рамках которого зависимость и другие заболевания, социальные факторы не просто сосуществуют, а образуют вязкую субстанцию, из которой статистически почти не выбираются. Заканчиваю чтение, вновь встаю на край крыши. Профессиональная литература помогает утихомирить эмоциональный накал, выражая его текстом. Моя боль не уникальна — она давно описана. Пути решения существуют. Делаю глубокий вдох. Горизонт на удивление чист. Закрываю глаза. Баланса по-прежнему нет. К чёту. Пусть пафос станет точкой опоры. Прыжок веры — не отчаянное падение. Это решимость и желание действовать, несмотря на отсутствие сил, надежды и понимания, куда именно приземлишься. Если терять нечего и ты на краю, самое время принять ответственность. Прав был сценарист старина Уолтер Уайт:

«Я один должен ощутить последствия моего выбора, и никто другой. А те последствия всё ближе. Хватит оттягивать неизбежное».

📝 Случай: #Восстановление 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

ПОСЛЕДСТВИЯ ВСЕГДА ДОГОНЯЮТ Я стою на краю: фигурально и буквально. Мышцы расслаблены, глаза полузакрыты. Прохладный воздух, как ни парадоксально, помогает свести на нет любую дрожь в теле. Положение кажется устойчивым. Но это иллюзия. Былого равновесия нет уже давно — оно погребено где-то глубоко под асфальтом, на который сейчас смотрю с высоты. Чёрт, да сколько же раз я так бездарно начинал свои тексты? Не сосчитать… Хотя перед прыжком веры — это последнее, о чём стоит подумать, я всё же задаюсь таким вопросом. Пусть даже ответ и ничего не изменит. Что или кто удерживает меня? Пожалуй, в большей степени страх. Переступить через свою жизнь после того, как это успешно проделали другие, хочется безумно. И в то же время трусость упрямо диктует своё, навешивая на мысли о поступке ярлык противоестественности. Избежать одной боли, на миг преумножая другую, не кажется разумным. Да уж, а раньше кишка была не тонка. Или так только казалось? В безликом хмуром небе замечаю приближающиеся силуэты падальщиков. Долгое время они держались поодаль, выжидая момента, когда я, наконец, оступлюсь. Их привлекает запах прогнивших надежд и человеческого отчаяния — стервятники слетаются на него быстрее, чем подростки на магниты с дешёвой китайской мукой, которую они считают мефедроном. Что же, хочется верить, я послужу им хорошим прикопом прикормом. Пусть впитывают отраву медленно, со вкусом, завтра всё равно лягут рядом — таков биоценоз. Я в красках представляю себе эту картину и чуть не падаю с бетонного выступа — нарастает ощущение тошноты. Разумеется, она не обычная, а экзистенциальная, под стать антуражу и настроению: спасибо Жан-Полю Сартру за референс на все случаи жизни. Как ведь забавно, а. Вновь пронестись по зачитанным во всех переводах подростковым сублимациям: ощутить себя в чужом социуме героем «Постороннего» Альбера Камю, всем нутром прочувствовать «Голод», так болезненно описываемый Кнутом Гамсуном, и до сих пор не найти себе пристанища, словно обернулся «Степным волком» Германа Гессе. И чего это меня потянуло на инфантильные размышления о несбыточном? Так можно докатиться до Марселя Пруста с Генри Миллером или вовсе цинично сменить вектор на привычного Чарльза Буковски с Хантером Томпсоном. Тьфу. Когда-то я мечтал стать одним из них. Но получилось только самозабвенно примерить образ их героев. Маски-маски, да зип-локи. Я затягиваюсь электронкой, начинаю смотреть по сторонам, то и дело быстро моргая или зажмуриваясь. Компульсивным движением зачёсываю волосы назад, повторяя некогда выученные движения в психоделическом трипе — «чтобы прийти в себя». Тщетно. Что за нелепый косплей на страдания юного Вертера я сейчас излагаю? Прекрасный вопрос. Возможно, просто стоит признать: я оказался в безвыходной ситуации — которой, по сути, и не бывает, но доступные альтернативы априори выбираются из того, что считается проигрышем. Остаётся выбрать «снижение вреда», стратегию наименьшего ущерба. И, нет, я не сорвался. Помню, как писал, будучи подростком: «трезвость ломает куда сильнее и жёстче». Это действительно так. Всё дело в последствиях. «Они всегда догоняют». Я возненавидел эту фразу, едва мельком услышал её в рехабе, но только сейчас начинаю осознавать всю элегантность, точность и безысходность сего народного высказывания. В этом есть что-то от постижения банальных истин и «древних» мудростей, коими упиваются снобы и псевдоинтеллигенты всех возрастов и поколений, поглощая бестолковый, но красиво поданный UX/UI-дизайнерами контент в соцсетях. Впрочем, не мне их судить — чтобы понять «простые» афоризмы, для начала нужно перестать впустую разрезать воздух бритвой Оккама и не делить ею дорожки из очередных порошков или кристаллов. Так в ПАВ ли проблема? Отнюдь. Самый трудный этап — после, когда проживаешь все отхода и абстиненции, уже привычно подходишь к алгоритму восстановления. Немного расслабляешься. И тогда на сцену театра зависимого актёра «приглашаются»...

…называется stepwise sedation (ступенчатая седация). Звучит, может, и незнакомо, но всё на самом деле очень просто. Седативные принимаются несколько раз: с постепенным увеличением дозировок (начинаете с минимальных) и оценкой состояния. Условно, выпили 1/4 таблетки, затем 1/2 — ждёте, смотрите, как реагируете. Почему именно так? Вспоминаем фармакокинетику! Стимуляторы ещё в крови, и «они там надолго». Сразу изменить это не выйдет. Однако их концентрация всё равно постепенно снижается — в это время вы плавно наращиваете концентрацию седативных. После чего рассчитываем на известный «фокус»: после стимуляции организм вскоре становится более чувствителен к седации. Поэтому начинаете с минимальных дозировок препаратов и отслеживаете состояние (не кружится ли голова, не снизилось ли резко давление и т.д.). Подход позволяет избежать «фармакологических качелей», передозировки седативными и состояния, когда тянет ко сну, а организм ещё «на взводе». Но и защитные функции (например, профилактика судорог у бензов) уже начинают работать, даже если субъективно вы не ощущаете ничего. Если препараты действуют, пусть и слабо, то далее допустим 1–2 приёма в той же дозировке. Если недостаточно — повторяете цикл, но уже увеличивая дозировку. Более трёх циклов делать не стоит! К тому же, каждое лекарство имеет свои особенности. IV. Контроль сердечной деятельности Гипертония (повышение АД) и тахикардия (увеличение ЧСС) — ожидаемые эффекты стимуляторов. Если вы ощущаете дискомфорт, то, да, контроль над этими показателями необходим, но «сбивать» давление или «замедлять» пульс препаратами сразу не нужно! Первым делом выполняете этапы 1, 2, 3. После этого зачастую показатели нормализуются или меньше ощущаются. Если не помогает в достаточной степени — тогда уже допустимы препараты (трип останавливаете!). Исключение: стойкое повышение АД > 180/110, ЧСС > 140–150, боль за грудиной, выраженная одышка — обращайтесь за медицинской помощью. V. Смена обстановки Именно эту мучительную дрянь я и описывал в первой части цикла. Выждать время, пока начнёт действовать седация, при этом не фиксируясь на ней. Хоть ненадолго сесть на лавочке во дворе — мозг «будет занят» обработкой новой информации. Чем больше времени выждете, тем лучше. Затем повторяете седацию и возвращаетесь отдыхать, соблюдая наверняка знакомые рекомендации вроде минимизации раздражителей (свет, звук, прикосновения). Рекреационные аспекты: –– Прегабалин (лирика) и бутират являются неплохим мостом между стимуляцией и сном, уводящими трип в другую сторону. Но могут создать «иллюзию трезвости», что очень хорошо выливается у зависимых в продолжение скоростного трипа. Подробнее об этом писал ранее. — Небольшое количество алкоголя с натяжкой может выступать седативным, но лишь при отсутствии адекватных препаратов. Рисков он несёт больше, чем пользы (особенно из-за обезвоживания). –– Каннабис рекомендую разве что тем, кто хорошо его переносит. Нередко он провоцирует тревогу, бессонницу и возбуждение ещё больше, а также повышает АД/ЧСС. Хотя алкоголь и каннабис часто сопровождают скоростной трип сами по себе (самые простые миксы) и нередко используются в конце употребления, если выраженного дискомфорта со стимами не возникло. Перед употреблением любого вещества стоит прочитать хотя бы базовую информацию о нём и задать себе вопрос: «а зачем?». Но в случае «классических» стимуляторов сделать это стоит дважды. Иначе придётся впопыхах искать информацию, толком не усваивая её, а вопрос будет сотню раз подниматься сознанием, так и не найдя нужного ответа. 📝 Случай: #Восстановление 💊 Вещество: #Стимуляторы Русская школа употребления

ПОЭТАПНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ ЧАСТЬ IV Завершаем практической частью марафон цикл статей о стимуляторах. Вступление — Часть I Классификация переносимости стимов — Часть II Два важнейших аспекта фармакологии — Часть III Разбору «классических» стимуляторов мы уделили немало времени. Впрочем, неудивительно — заканчивать трипы придётся точно так же. «Секретных» рецептов нет, только понимание процессов. Будьте аккуратны с гуляющими по сети гайдами, где без каких-либо вводных сразу советуют препараты. С ними не всё просто: те же сердечные или седативные иногда… могут сделать хуже! Взять крупные руководства по стимуляторам (США): в протоколах первой помощи шаги есть, а пояснений нет. Они и не требуются, поскольку очевидны для врачей. Да и об окончании марафонов в домашних условиях там никто не говорит. ◽️Итак, ключевой тезис заложен в названии статьи — стимуляцию мгновенно не прекратить. Важно сразу это понять и смириться, что процесс «торможения» растянется на долгие часы или сутки. Между стимуляцией и сном — пропасть. И прокладывать мостик нужно очень аккуратно. Сразу пытаться себя «отключать» означает играть с организмом в «перетяни канат сознание». Это возможно, конечно. Если стимуляция избыточна/переходит в психоз — нужна госпитализация, там всё «остановят»: транквилизаторами в/м или нейролептиками, например. Но дома повторение таких подвигов (как и сниматься опиоидами) чревато вызовом скорой помощи. Окей, а если без уколов? Что все сразу советуют? Принять транквилизаторы — золотой стандарт в медицине. Гайд по ним тут. За неимением их юзеры пользуются фенибутом, прегабалином, баклофеном, алкоголем, фенобарбиталом и т.д. А иначе как? Нужно ведь что-то противоположное? Не совсем! Сперва нужно начать восполнять потери, иначе измученный стимами организм на седацию отреагирует непредсказуемо: потеря сознания, угнетение дыхания, сердечной деятельности и т.д. В больнице обо всём этом позаботятся и учтут, но мы ведь дома. 📌 Важные этапы Чтобы не повторяться, пост с лекарствами здесь. I. Вода и электролиты Маленькими глотками, постоянно, до сна и после. «Все это знают» — все пропускают. Пропуск этого шага — как постройка здания без фундамента. Разумеется, иногда обезвоживание и метаболические нарушения водичкой с регидроном не уберёшь: тогда нужна инфузия («капельница»). II. Наружное охлаждение (терапевтическая гипотермия) Контроль температуры тела обязателен! Свыше 38,5 °С и нарастает — вызов скорой. Если ниже или кажется, что её нет, действий это не отменяет. Аккуратно прикладывать к телу смоченное в холодной воде полотенце, умывать лицо, руки и стопы холодной водой. Без жаропонижающих. Увы, отношение к рекомендации ещё более пренебрежительное, чем к воде — до тех пор, пока гипертермия, а затем острая почечная недостаточность и судороги не докажут обратное. III. Седация Добрались до самого популярного запроса: «а чем сняться?». Правильнее будет — «как?». Блистер бензов за раз есть не нужно! Наоборот. Есть надёжный план подход…

🛰 «VOYAGE» открыл доступ в мир волшебства! Это не реклама, а возможность ;) Теперь в твоих руках: 🍄 Десятки сортов сухих волшебных грибов 🧬 Чистая генетика: споры и мицелий ⚗️ Качественное оборудование и материалы 📖 эксклюзивная информация о грибах, которой нет в открытом доступе 🧑‍🔬 практические советы и секреты выращивания от ведущих специалистов 💬 Индивидуальные консультации с микологами И все это с гарантией, в 2 клика! Кто мы? 👽 VOYAGE - крупнейшая сеть микологических лабораторий в странах СНГ! В честь запуска в Telegram, раздаем бонусы, для активных участников! 📌 Достаточно всего одного шага — подписаться на канал. 🎁 Победителей ждут главные призы, а каждому участнику мы дарим гарантированные скидки и бонусы. 👉 Присоединяйся к VOYAGE и будь первым, кто получит доступ к знаниям и ресурсам! Русская школа употребления

​​ПОЭТАПНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ. ЧАСТЬ III Чтобы в ужасе не искать советы в Яндексе или Гугле, дабы срочно остановить действие стимуляторов, необходимо хотя бы кратко понимать, с чем имеешь дело. Первый шаг уже сделали — разобрали разницу в восприятии и переносимости, исходя из классификации на 4 подтипа. Переходим ко второму. 📌 Фундаментом понимания стимуляторов являются основы фармакологии со сложными, на первый взгляд, названиями. — Фармакокинетика (путь вещества в организме) — Фармакодинамика (как вещество влияет на организм) Названия этих процессов запоминать не нужно. Хватит понимания, что они есть. 👉🏻 Время действия, скорость наступления эффектов, как долго определяются «следы» вещества — это фармакокинетика. Любые ПАВ проходят одинаковые этапы. Сначала растёт концентрация в крови — всасывание. Достигается пик — максимальный эффект. Затем концентрация постепенно снижается, а исходное вещество проходит цепочку химических преобразований и выводится из организма.

«Бытовой пример». У каннабиса есть уникальное свойство — его метаболиты накапливаются в жировой ткани и «по крупицам» покидают организм неделю–месяц. Поэтому растаманы долго не могут сдать анализы у нарколога. У стимов же этап выведения не затянут, и обычно для тестирования хватает 2-5 дней чистоты.

👉🏻 Возникновение эффектов, побочек и отходов — это фармакодинамика. Здесь тоже есть свои принципы: сила действия зависит от дозы (до предела токсичности), вещество взаимодействует со своими рецепторами, при повторных приёмах развивается толерантность — и это лишь малая часть основных аспектов.

«Бытовой пример». Потеря «волшебства» от эйфоретиков или «продуктивности» от стимуляторов на следующий день употребления. В её основе — нейромедиаторы и их рецепторы, которые после внезапного перенапряжения в работе не успевают «прийти в себя», вызывая субъективно неприятные, а порой и опасные реакции.

Кстати, в этом цикле стимуляторами обозначаем амфетамин, метамфетамин, a-PVP, кокаин. Хотя мефедрон или MDMA относятся туда же, а термин «эйфоретики» есть только в РФ/СНГ (писал тут) — для удобства использую привычную всем классификацию. Теперь к «беговой дорожке». ⚠️ Отпустило от стимуляторов? Хочется догнаться? Окей, ожидаемо. Но «отпустило» — не означает, что вещества в организме нет. Эта ошибка восприятия известна всем юзерам. Ещё одна расхожая истина гласит, что догонялки синонимичны передозировке. Но если с тем же мефедроном риск бывает относительно оправдан, то большинство стимов вообще «не рассчитаны» на догоны. Возьмём тот же амф, мет или альфу, усредним значения. Их фармакокинетика беспощадна: время действия только начинается от 4-6 часов, концентрация в крови быстро (30-120 минут) достигает пика, но остаётся на высоком уровне ещё 6-12 часов, поддерживая стимуляцию. А субъективное ощущение угасания эффектов (спад) обычно наступает, когда пик концентрации стимулятора в крови снижается. Поднялись на горку — опустились. Добавки? Накладывая новый пик на уже высокий уровень стимулятора в крови, вероятность не «догнаться», а «перегрузить» становится почти неизбежной. Тут комом в горле встаёт фармакодинамика. Баланс нейромедиаторов нарушается: дофамина не хватает, и чувствительность его рецепторов снижена, норадреналин в панике берёт шествие, а слегка потревоженный серотонин нехило так «проседает». А ещё вдогонку тахикардия, гипертония, тревога, головокружение, бруксизм — словом, проступают клинические эффекты, характерные для стимуляторов. Если не знать фармакокинетику, то догонялки легко суммируются в сутки-другие стимуляции с невозможностью уснуть. А игнорирование фармакодинамики приводит к передозировкам с вытекающими. Дозировки растут, руки дрожат, злоба растёт. Выбор нехитрый: либо отхода сейчас, либо догон и чуть времени на передышку. И чем больше убегаешь, тем «быстрее» стимуляция сама тебя остановит — психозом в наркологии или электролитными нарушениями в реанимации, не важно. Все марафоны кончаются. Но… добровольно ли ты остановился? 📝 Случай: #Восстановление 💊 Вещество: #Стимуляторы Русская школа употребления

Поэтапное торможение. Часть II «Ещё. Ещё… Пожалуй, ещё?» — так можно описать структуру всех моих трипов со стимуляторами. Что в подростковом возрасте с нулевым толером и опытом, что сегодня с нейромедиаторными нарушениями и многотомной историей зависимости. Я не люблю стимы, но всё равно регулярно употребляю. Парадокс? Нет. Всего лишь зависимость. Раз за разом я, словно слепой марафонец, пытаюсь догнать недостижимое ощущение удовлетворения от этих веществ: в начале забега мимолётно дарится иллюзия полёта, но потом остаётся лишь изнуряющий бег на грани возможностей организма. И всё же я пробегал эти дорожки сотни раз, сжигая столько сил и ресурсов, что временами воображал себя Дэвидом Гоггинсом. И всегда по завершении очередного трипа его образ в голове словно усмехался и задавал один и тот же вопрос: «Ну, и зачем же в этот раз?» И правда, зачем? Какой в этом кайф? Как успокоиться, как уснуть после затянувшегося марафона? Как вообще сняться? 🤔🤔🤔 Начнём с того, что если такие вопросы звучат часто… то они как бы сразу говорят — остановись, вероятно, это не твоё. Дело в том, что сами любители скорости вообще редко задумываются о чём-то подобном. У них сон наступает сам собой и не требует наркоза кучи седации, тревога и тахикардия в гости захаживают редко или не доставляют особого дискомфорта, а большинство типичных побочек вроде бруксизма они проживают как нечто «фоновое». Но почему? Позвольте короткий ликбез. Стимуляторы, в частности, амфетамин — своеобразная классика научного мира. Несмотря на свой нелегальный статус, учёные (включая врачей) разобрали уже его чуть ли не на атомы. Все наслышаны про пациентов с СДВГ, у которых, если очень упростить, не хватает дофамина и норадреналина — мозг как бы «не может включиться» без внешнего стимула. Амф этот стимул обеспечивает, за счёт чего функции мозга частично нормализуются. 📌 Недавно я наткнулся на занятную классификацию: разделение пациентов по тому, как именно их мозг реагирует на стимуляторы. И, честно говоря, выглядит это применимо не только к СДВГ, но и к потребителям.

1) High-dose responders — требуются дозировки выше стандартных для достижения эффектов, при этом нет выраженной токсичности (сниженная чувствительность) 2) Short-duration responders — от стандартной дозировки эффекты заканчиваются быстрее ожидаемого (и метаболизируется ускоренно) 3) Acute tolerance — эффекты быстро исчезают, хотя уровень вещества в крови высокий (рецепторы не отвечают нужным образом) 4) Chronic tolerance — закономерное снижение выраженности эффектов от стандартной дозы при регулярном приёме (адаптация организма)

И от чего всё это зависит? Ох… Генетика, особенности нервной системы, состояние психики, даже работа ферментов печени — всё это влияет на то, станет ли стимулятор «рабочим топливом» или превратится в неуправляемую борьбу с самим собой. Скажу честно, я сильно впечатлён этой классификацией — она и проста, и удобна в клинике, и… да её можно экстраполировать на зависимых и от стимуляторов, и ПАВ вообще. Но об этом позже. Когда информации о веществах в сети больше, чем нужно, юзеры (пациенты) по-прежнему не понимают, как работают стимуляторы, а десятки готовых «гайдов» как сняться… очень часто не помогают. Лучшее решение — ознакомиться с базовыми принципами, на которых держатся все скоростные трассы, и сэкономить себе здоровье. Один из них уже прошли — это индивидуальные реакции на вещество (особенно важно, если юзаешь в компании). А остальные рассмотрим уже в следующей части! 📝 Случай: #Восстановление 💊 Вещество: #Стимуляторы Русская школа употребления

Жадность и порок: почему наркотики стоят так дорого? Выясняем, что входит в ценник закладки Редакция нашего издания давно задавалось вопросом, насколько сильно наркомагазины навариваются на потребителе, сколько денег кладут себе в карман и какие расходы получаются в этом бизнесе. Мы провели очередное журналистское расследование с внедрением нашего специального корреспондента Дмитрий Азаров в среду наркошопов. Он проработал месяц, чтобы выяснить, как все устроено на самом деле. Мы были уверены, что львиная доля заработанных средств идет в карман владельца, но все оказалось куда интереснее. Выясняем, из чего складывается ценообразование. Себестоимость грамма мефедрона обходится всего в 50 рублей — это реальная цена, которую магазин платит за готовый продукт. Фокус тут в том, что варщики — производители порошка — используют элементарные ингредиенты для приготовления наркотика, а за один цикл производят до 200 кг. Поэтому стоимость одного грамма настолько низкая. Сложно поверить, что 50 рублей превращаются в несколько тысяч, едва продукт покидает стены подпольной лаборатории. Однако, не все так просто. Основные траты владельца наркоимперии ложатся вовсе не на товар, а на курьеров, которые являются самой важной частью этого предприятия. В 2024 году объемы выплачиваемых зарплат для курьеров достигли астрономических 23,2 млрд. рублей. Это сумма сопоставима с ежегодным бюджетом всей Самарской области. 50% от цены любой закладки идет в карман вовсе не владельца магазина, а как раз курьера. Это не менее 1500р за клад, а порой и 2000р, в зависимости от товара. Нашему корреспонденту удалось проникнуть в один из самых крупных и старых шопов — магазин Link, который действует аж с 2014 года. Работая под прикрытием в качестве курьера, наш спецкор умудрился заработать за месяц более 200 тысяч рублей, тратя на раскладку по часу в день. В приватной беседе представитель магазина подтвердил, что ситуация за 10 лет сильно изменилась. Если ранее курьер получал в лучшем случае 20% от цены клада, то теперь он может рассчитывать на все 35%, а то и 50%. Наркошопы постоянно борются за лояльность курьеров и платить много — это единственная гарантия долговременного сотрудничества. Из за плачевной финансовой ситуации в стране работа курьером выглядит все более привлекательной перспективой, с гарантией высоких доходов и уверенности в завтрашнем дне. Начать зарабатывать от 1500 руб за клад можно тут: https://blink1.ac/vacancies

Поэтапное торможение. Часть I Мне невыносимо. Невыносимо что? Понять бы самому. Я сижу на лавке возле перекрёстка на самой окраине города и пялюсь по сторонам, периодически морщась и сжимая зубы — ритмичные звуки разбивающихся капель мелкого дождя ощущаются как назойливое постукивание изнутри черепа. Время от времени в поле зрения попадают люди. И как же они… Раздражают? Бесят? Вызывают дискомфорт? Что-то среднее, но они явно оставляют после себя плохое ощущение. Хотя о чем это я? Я ведь их даже особо не вижу, они — по ту сторону дороги. Видны лишь силуэты. Обрывки людей. А ещё я слышу их разговоры. Правда, их голоса хочется приглушить. Как и всё вокруг. Либо вновь наполнить… звуками? Не знаю. Я смотрю на эту чертову зажигалку и сжимаю зубы. Хочу ли я встать с этой лавочки и уйти? Вероятно. Но возвращаться обратно, в новую съемную квартиру? Что мне там делать? Я закуриваю красный Marlboro, чередуя сигарету с одноразовой электронкой. Добравшийся до рецепторов в ударной дозе никотин сразу же корректирует восприятие реальности. Пусть ненадолго, но всё вокруг становится более приветливым и спокойным, а внутреннее ощущение дискомфорта на миг исчезает. Правда, после очередной затяжки никотином вспоминается и ощущение этой затяжки на приходе. Я начал ковырять ногти, а челюстные мышцы жить своей жизнью... Сука, как быстро меняется состояние — действие никотина мгновенно улетучивается, оставляя после себя тягостное чувство потери и разочарования. Однако ход мыслей приобретает подобие формы. Делаю глубокий вдох и начинаю заученную дыхательную практику — выдох должен длиться дольше вдоха. Ещё раз. Вдох. Вы-ы-ыдох.... Вдох... Не помогает... Так, надо повторять это делать. Спокойно. Просто делать. Остальное — за физиологией. Спустя десяток циклов в какой-то момент сознание приходит в относительно привычное состояние, но тут же сбивается тяжёлыми ударами сердца — систолическое давление поди бешеное. И как я их раньше не замечал? Раньше? Я оглядываю деревянную лавочку, убогую в соей простоте — на ней крайне неудобно сидеть. Оживлённый перекрёсток, давящий гулом от машин и байков, подстёгивает воспоминания. Чёрт, я ведь пришёл сюда не просто так. Это необходимо. Пора остановиться, Выдержать эту долбанную паузу, ради которой пришёл сюда и… перейти. Куда? Я знаю ответ, но сознательно всеми силами не даю ему всплыть. Мне вспоминается, как я ещё будучи подростком точно так же не знал, куда себя деть после первой передозировки амфетамином. Хотя с годами ничего и не поменялось: будь то приватные пати, где грамм исчезал за пару часов, будь то домашние посиделки, когда мои вены принимали ту же единицу за тот же отрезок времени. А как хреново было после нескольких граммов кокаина, когда я пытался обогнать идущую из носа кровь, которая капала на дорожку… Как бил зеркала и бесцельно кричал по несколько часов. Ну а вспоминать про альфу даже не хочется — от передозировки ею позитивное только то, что она стала последней. И больше соль в жизнь не возвращалась. Хотя лучше ли жизнь сейчас? Год назад я колол метамфетамин, сейчас начал его курить. А ведь я вообще не люблю стимуляторы. И всё же держу сейчас в руках автогенку, а дома — наборы стеклянных трубок. Но чего это я так распереживался? Притащился сюда через пяток-другой кварталов? Ах, да, потому что сегодня нет героина, чтобы сняться. Значит, придётся терпеть — моментальное облегчение сегодня далеко от меня так же, как и хоть какие-то приятные эффекты от догона. Не желая мириться с этой мыслью, я достал ещё одну сигарету. Закурить не удалось — в зажигалке кончился газ. Собственно, заметка написана во время последнего срыва, в начале которого я и не помышлял курить айс. Но об этом позже. Оказавшись однажды без «хмурого одеяла», вспомнил, какие же неприятные выходы со стимуляторов. Как их прожить и облегчить — ждите в следующей части. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Метамфетамин Русская школа употребления

Поэтапное торможение. Часть I Мне невыносимо. Невыносимо что? Понять бы самому. Я сижу на лавке возле перекрёстка на самой окраине города и пялюсь по сторонам, периодически морщась и сжимая зубы — ритмичные звуки разбивающихся капель мелкого дождя ощущаются как назойливое постукивание изнутри черепа. Время от времени в поле зрения попадают люди. И как же они… Раздражают? Бесят? Вызывают дискомфорт? Что-то среднее, но они явно оставляют после себя плохое ощущение. Хотя о чем это я? Я ведь их даже особо не вижу, они — по ту сторону дороги. Видны лишь силуэты. Обрывки людей. А ещё я слышу их разговоры. Правда, их голоса хочется приглушить. Как и всё вокруг. Либо вновь наполнить… звуками? Не знаю. Я смотрю на эту чертову зажигалку и сжимаю зубы. Хочу ли я встать с этой лавочки и уйти? Вероятно. Но возвращаться обратно, в новую съемную квартиру? Что мне там делать? Я закуриваю красный Marlboro, чередуя сигарету с одноразовой электронкой. Добравшийся до рецепторов в ударной дозе никотин сразу же корректирует восприятие реальности. Пусть ненадолго, но всё вокруг становится более приветливым и спокойным, а внутреннее ощущение дискомфорта на миг исчезает. Правда, после очередной затяжки никотином вспоминается и ощущение этой затяжки на приходе. Я начал ковырять ногти, а челюстные мышцы жить своей жизнью... Сука, как быстро меняется состояние — действие никотина мгновенно улетучивается, оставляя после себя тягостное чувство потери и разочарования. Однако ход мыслей приобретает подобие формы. Делаю глубокий вдох и начинаю заученную дыхательную практику — выдох должен длиться дольше вдоха. Ещё раз. Вдох. Вы-ы-ыдох.... Вдох... Не помогает... Так, надо повторять это делать. Спокойно. Просто делать. Остальное — за физиологией. Спустя десяток циклов в какой-то момент сознание приходит в относительно привычное состояние, но тут же сбивается тяжёлыми ударами сердца — систолическое давление поди бешеное. И как я их раньше не замечал? Раньше? Я оглядываю деревянную лавочку, убогую в соей простоте — на ней крайне неудобно сидеть. Оживлённый перекрёсток, давящий гулом от машин и байков, подстёгивает воспоминания. Чёрт, я ведь пришёл сюда не просто так. Это необходимо. Пора остановиться, Выдержать эту долбанную паузу, ради которой пришёл сюда и… перейти. Куда? Я знаю ответ, но сознательно всеми силами не даю ему всплыть. Мне вспоминается, как я ещё будучи подростком точно так же не знал, куда себя деть после первой передозировки амфетамином. Хотя с годами ничего и не поменялось: будь то приватные пати, где грамм исчезал за пару часов, будь то домашние посиделки, когда мои вены принимали ту же единицу за тот же отрезок времени. А как хреново было после нескольких граммов кокаина, когда я пытался обогнать идущую из носа кровь, которая капала на дорожку… Как бил зеркала и бесцельно кричал по несколько часов. Ну а вспоминать про альфу даже не хочется — от передозировки ею позитивное только то, что она стала последней. И больше соль в жизнь не возвращалась. Хотя лучше ли жизнь сейчас? Год назад я колол метамфетамин, сейчас начал его курить. А ведь я вообще не люблю стимуляторы. И всё же держу сейчас в руках автогенку, а дома — наборы стеклянных трубок. Но чего это я так распереживался? Притащился сюда через пяток-другой кварталов? Ах, да, потому что сегодня нет героина, чтобы сняться. Значит, придётся терпеть — моментальное облегчение сегодня далеко от меня так же, как и хоть какие-то приятные эффекты от догона. Не желая мириться с этой мыслью, я достал ещё одну сигарету. Закурить не удалось — в зажигалке кончился газ. Собственно, заметка написана во время последнего срыва, в начале которого я и не помышлял курить айс. Но об этом позже. Оказавшись однажды без «хмурого одеяла», вспомнил, какие же неприятные выходы со стимуляторов. Как их прожить и облегчить — ждите в следующей части. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Метамфетамин Русская школа употребления

На этой неделе мне не спалось, и я подрочил любимую кураторшу на пенсии вопросом, хули одни курьеры работают годами, а другие через пару дней просто сливаются или того хуже. Она поделилась несколькими инсайдами — всего основных причин четыре. И я мог бы просто о них рассказать, но я меркантильный черт и попросил у парней из Love Shop поделиться опытом, как они сами с этой хуетой у себя разобрались. И дело не только в том, что они ПЛАТЯТ ДОХУЯ. Подписка | Обратка

…записывал происходящее. Я писал, чтобы выжить. Порой буквально — это единственное, что спасало от суицида в тяжёлые депрессивные эпизоды из-за веществ. Порой образно — это помогало контролировать трип, восстановить его картину или успокоиться. И никогда бы не подумал, что некоторые старые заметки послужат основой для публикаций — здесь, в РШУ. А также, что опыт трипов и любовь к науке поможет лучше лечить пациентов. Но шансы развиться в медицине и науке, ровно как и по примеру Уэлша или Томпсона написать книгу, уменьшаются с очередным срывом. Многие двери закрываются, когда открывается зиплок. А последний — распахивает ворота то в кроличью нору, то в бездну. За каждый пакетик ты отдаёшь что-то большее, чем деньги. Приобретаешь непередаваемый опыт и всё больше отрываешься от реальности. А когда возвращаешься, то задаёшься вопросом: «А зачем?» Ты трезвеешь, приходишь в себя от срыва и осознаёшь — ты снова на уровень ниже. От когнитивных способностей до материальных благ — твоё здоровье и судьба вновь приходят в себя после землетрясения.

«Ты умеешь восстанавливаться и начинать с нуля», — сказал мне недавно мой нарколог.

Так себе утешение и навык. Это подразумевает, что ты постоянно падаешь, движешься назад и разрушаешься. На обломках старого обычно принято строить новое. И что им станет? Да и на такое нужны ресурсы, которые уже исчерпаны. Соглашаешься на меньшее, потому что нужно снова начинать, а не совершенствоваться. А чтобы уравновесить всё пережитое, хочется добиться чего-то значимого в настоящем мире. Как я и говорил, нужен противовес, чтобы успешно противостоять зависимости. Но теперь эти пути нужно пробивать заново. И самое болезненное — принять ответственность за очередные ошибки. Когда ты понимаешь масштаб произошедшего и необходимых усилий для обретения хотя бы базового минимума в жизни… Хочется выть. Ибо всё разрушено до основания. Можно сто раз учиться радоваться тому, что имеешь сейчас («о, бро, ну ты хотя бы жив»), но это позволяет лишь адаптироваться к реальности, а не изменить её в сторону развития, успеха и достижения целей. Вероятно, стоит признать, что многие мои мечты не сбудутся. Не потому, что были недостижимыми — просто я сам выбрал их потерять. Многие, когда взрослеют, перестают мечтать стать космонавтом или первооткрывателем, а просто занимают своё место в системе. Заводят семью, находят стабильную работу. И это нормально, в этом есть что-то от взросления. Но я всегда рвался выйти на новый уровень, и поначалу это получалось. Вспоминая судьбоносные моменты и периоды, я понимаю, почему оказался в этой точке. Например, когда вместо желанной карьеры в США решил попробовать опиоиды.

«Было и было, а чё, было и было»

Раньше эта цитата Смоки Мо, бывшего зависимого, мне нравилась. Теперь — вызывает отторжение. Может, ему удалось интегрировать или даже трансформировать опыт и обрести баланс. Раньше мне казалось, что я смог сделать так же. Но как оказалось, я ошибался. Что ж… Мои ноги продолжают свисать с крыши. Кажется, кто-то из соседнего дома заметил это. Плевать. Беспокоиться нечего — я знаю, что не прыгну. Мне просто нравится так сидеть. Гораздо опаснее то, что ждёт меня впереди: выбор. Выбор между возвращением в систему с понятным вектором развития или отчаянными попытками без необходимых ресурсов добиться реализации своих грёз. Оба варианта сложны при любом раскладе. И каждый взаимоисключает другой. Пусть это и максимализм, и инфантилизм в чистом виде. Но до развилки ещё нужно дойти — полностью восстановиться после срыва. А пока я встаю и по старой привычке начинаю ходить по краю крыши, дописывая этот текст. В наушниках играют треки из разных трипов, помогая прикоснуться к потоку воспоминаний. Как читал Oxxxymiron: «Я не хочу вспоминать эти дни, но забыть их тоже кощунство». И что же из всего этого останется? Нет, даже не так. Что получится сохранить и оставить лично тебе? 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Героин Русская школа употребления

ЧТО ОСТАНЕТСЯ ПОСЛЕ ТЕБЯ Мои ноги свисают с крыши. Убитые белые кроссовки контрастируют с серыми бетонными плитами, потемневшими после недавнего дождя. Вид на город с десятого этажа не радует совершенно, тем более, что это родительский дом. Что я тут делаю? Хороший вопрос. Во всех смыслах. И он возникает в голове всё чаще и чаще. Чувствую, как ветер, в котором уже ощущаются прохладные нотки грядущей осени, пронизывает тело, заставляя его непроизвольно удерживать баланс — всё-таки сижу на самом краю без опоры. Даётся это уже не так легко, как раньше — заживающие раны после аварий всё ещё напоминают о себе. Но для меня это привычно — бездумно рисковать, получая взамен короткие, хоть и яркие эмоции. Впрочем, на краю крыши мне куда безопаснее, чем внизу. Так всегда было. Только наверху бездушных панелек я ощущаю себя в безопасности. Когда-то я об этом рассказывал. Привычно оглядываю унылый пейзаж, который со времён детства, кажется, стал гораздо мрачнее. Или же всё дело во мне? Впрочем, после срыва на героин спустя столько лет воздержания трудно не воспринимать всё сквозь призму депрессии — её наступление неумолимо и закономерно. Насладиться ароматом обновлённого дождём воздуха не получается. Ещё бы, ведь вперемешку с героином в последний момент пошло всё. В том числе куча стимуляторов, синтез которых в выбранной для отпуска стране проводят даже хуже, чем у нас варят 4-MMC. Они серьёзно повредили обоняние. Однако беспокоит меня другое. Недавно я вновь начал проходить терапию и даже не пытаюсь считать дни без опиоидов — когда счётчик обнуляется, попросту страшно видеть иные цифры. А ещё страшнее — принять ответственность за свои ошибки и ответить на вопрос, который мучает сильнее, чем любая ломка. Что это за вопрос? Когда ты зависим годами и все вещества проходили через тебя не раз и не два, когда употребляешь внутривенно, это… Это слишком много ощущений для одного человека, для его организма и психики. Таких переживаний и в таком объёме быть просто не должно. Наши организмы эволюционно не предназначены для такой сильной химии, если уж совсем тривиально выражаться. Столько лет, столько трипов, сколько людей, столько событий... От багажа впечатлений распирает. Особенно сильно это ощущается, когда проварился в наркомирах других стран: от живущих годами в пещерах людей с психоделиками до бомжеватых европейских полинаркоманов, потерявших семью, капиталы, карьеры — всё. У некоторых юзеров, как и у меня, порой возникает вопрос: «А как передать полученный опыт?» или «во что его можно трансформировать?» И, разумеется, в большинстве случаев всё, что тебе дают вещества в конечном итоге — воспоминания, яркость которых улетучивается быстрее, чем заканчивается эффект дорожки на марафоне. Но воспоминания, вернее их фрагменты — внутри тебя. А снаружи… как там было у Басты?

«Финал один: кладбище, больница, тюрьма».

Ну, в современном мире к списку ещё можно добавить рехабы или же просто исковерканную психику тех, кому годами предстоит принимать препараты, а порой и до конца жизни. Покалеченные навсегда судьбы, а также переломный момент новой эпохи — появление закладок и даркнета (а ведь всё это хочется запечатлеть!) Хотя с годами стажа люди подобным задаются реже. Они не ищут способы трансформировать опыт во что-то реальное в жизни. Кому-то это и не нужно вовсе. Но не мне. Пережитое разрывает меня изнутри и отчаянно ищет выхода. И всё, что я делал на протяжении стольких лет, это…

…мог и не произносить вслух. Потому что глубоко внутри осталась крошечное убеждение «это моё» — и оно скрыто даже от терапевта, даже от ближайших людей и часто от самого себя. Можно сказать, это скрытая оговорка. Нередко она бывает бессознательной (хотя не без исключений) и почти не проявляется в повседневности, пока не наступает кризис или особый триггер. К ней, как к занозе, можно привыкнуть. Но она останется, уйдёт в глубинные слои психики и однажды воспалится — с гноем, жаром, болью, пока не потянет на ампутацию всего, что держало тебя на плаву. Так что же это? Для понимания придётся ввести парочку терминов, поскольку понятие «оговорка» в науке не используется. Однако оно похоже на несколько феноменов:

— Неосознанные установки (implicit cognitions): автоматические умственные ассоциации, убеждения, которые влияют на поведение. В частности — в пользу употребления ПАВ, даже если человек настроен на воздержание.

Что в них любопытного? Они работают быстрее осознанного контроля. Это те самые нейросети с тягами, ассоциациями, эмоциями и прочим. А вот феномен ещё интереснее, на мой взгляд:

— Остаточная амбивалентность (residual ambivalence)

: оставшееся внутреннее противоречие, двойственность, нежелание отказываться от ПАВ, даже если внешне демонстрируется готовность к этому и прикладываются все усилия.

Вот примеры этих двух феноменов (ну или скрытых оговорок): — «Когда постарею, буду юзать всё» (отложенные условия) — «Я столько лет трезвый, многого добился» (рационализация через достижения) — «Траву-то можно, героин ведь бросил» («безобидные» исключения) Вы все их наверняка где-то слышали. Но довольно об оговорках, пришло время поговорить о более личных нюансах. Когда я был в рехабе, то замечал, что ребята, прошедшие по 5+ полных циклов терапии (по 6-12 месяцев в центре), написавшие все шаги, искренне и со слезами, срываются вновь и вновь. И кое-что мне удалось заметить по взглядам, по незаконченным фразам, по реакциям. Я обнаружил не просто оговорки, а комплексные феномены: — Мотивация держится на внешних условиях, а не на внутреннем выборе: например, трезвость ради отношений (созависимых). Впрочем, это я проходил и сам… — Неполноценная сексуальность без ПАВ: когда в интимной жизни за веществами закрепляется статус «третьего участника», без которого уже совсем не то. — Употребление ради творчества и работы, которое со временем приводит к тому, что становится наоборот. Что сломало лично меня? Идентичность. Вещества сыграли огромную роль в моей жизнь — начиная с подросткового возраста, когда дрищавый ботаник, пугающийся каждого гопника на улице, стал им же толкать дурь, найдя первый выход. Вещества помогли достроить недостающий фрагмент личности — я стал увереннее в себе и открыл новые, недоступные многим знания. Первые трипы, инсайты, психоделики, закрытые транс-пати, психонавтика, новые знакомства, путешествия по странам — двойная жизнь очаровала меня, дала неуловимую искру в глазах, которую подмечали окружающие. И даже когда всё закономерно обрушилось — игла, рехаб, срывы, — это не многое меняло. Учитывая, что я стал врачом и работаю наркологом. Поддержание идентичности и внутреннего «Я» через вещества — моя черта. Без них я ощущаю себя голым. И вот что интересно. То, что я хочу официально изучать ПАВ, открыто, в научной среде — это оговорка или цель? 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

ЗАНОЗА или ПОЧЕМУ ТЫ НЕ БРОСИШЬ Нет, это не кликбейт. Хоть никакого тайного ответа и не будет, ведь проблема слишком комплексна, я выделю один аспект — неловкий из-за своей приторной заурядности. Несмотря на это, его многие словно игнорируют, либо мало прорабатывают. А ведь он безумно важен.

Моё мнение о лечении зависимости — выйти на новый уровень жизни, найти альтернативу, превосходящую опыт с ПАВ, и т.д. Он подробно описан в трёх частях — раз, два, три. Его отражение в науке также есть.

Помочь озависимому — задача непростая. Я знаком со случаями, когда человек проходит реабилитацию, психотерапию (или 12 шагов), проживает крайне дискомфортный опыт (абстиненции, проблемы с ментальным и физическим здоровьем), в итоге вроде как налаживает жизнь, но… ему постоянно что-то мешает. И речь не о тягах, поворотных моментах в судьбе (говорили тут), не об изменённых нейросетях и прочем. Речь о другом. О крайне интимной вещи. О мелкой, назойливой дряни внутри. Когда я впервые осознал, что нахожусь в рехабе и что мои представления о веществах будут не просто подвергаться жестокой антинаучной критике, а выбиваться насильно — программой АН и ежеминутным контролем над мыслями — я сразу же принял внутреннее решение. Никогда его не забуду:

«В голову до конца залезть я не дам. Да, колоться надо перестать, верно, мне нужна помощь. Но вот психоделики у меня никто не отнимет!»

Честно, я безумно испугался в тот момент. Не из-за мысли, что не смогу противостоять ментальному натиску кучки бывших гопников, возомнивших себя гуру аддиктологии (в итоге я сбежал, как вы можете помнить). Меня до дрожи довела сама идея того, что… надо (можно) жить без веществ. Когда юзеру на терапии говорят, что вещества исключаются из экзистенциального меню повседневности (вообще), то, естественно, психика защищается, отвечает амбивалентностью — внутренним конфликтом между желанием/необходимостью изменений и стремлением сохранить употребление. На этот случай в шагах АН, написанных ещё в XX веке, есть раздел «оговорки» (reservation) — любое условие или скрытая установка, оставляющая возможность для будущего употребления. Обычно оговорки просят выписывать. К примеру, в 90% случаев это стрессовые факторы вроде неизлечимого диагноза или смерти близкого. На деле же неудачные отношения или проблемы с деньгами идут туда же, но о таком не пишут, оставляя «бреши» для экстремальных ситуаций. Цель упражнения — найти уязвимости и показать, что что бы ни случилось, пути назад нет. Хоть апокалипсис — но без веществ. Этот карательный подход ограничений, увы, не выдерживает критики и, разумеется, не работает, что неоднократно доказывалось. Тем не менее, будь то застенки рехабов и АН или кабинеты психотерапевтов, над этим работают. Разрешают амбивалентность, отрицание, сопротивление, выписывают аргументы за трезвость (change talk), работают над тягами — словом, дают множество различных инструментов. И даже когда ты искренне убеждён, что разобрал все детские травмы и расписал все оговорки на бумаге, забыл соупотребителей, переехал, подписался на терапию, начал жить свою лучшую жизнь — несмотря на все старания, внезапно всё ломается. Случается срыв. Из-за маленькой, почти неощутимой занозы, которую ты…

ЗАНОЗА или ПОЧЕМУ ТЫ НЕ БРОСИШЬ Нет, это не кликбейт. Хоть никакого тайного ответа и не будет, ведь проблема слишком комплексна, я выделю один аспект — неловкий из-за своей приторной заурядности. Несмотря на это, его многие словно игнорируют, либо мало прорабатывают. А ведь он безумно важен.

Моё мнение о лечении зависимости — выйти на новый уровень жизни, найти альтернативу, превосходящую опыт с ПАВ, и т.д. Он подробно описан в трёх частях — раз, два, три. Его отражение в науке также есть.

Помочь озависимому — задача непростая. Я знаком со случаями, когда человек проходит реабилитацию, психотерапию (или 12 шагов), проживает крайне дискомфортный опыт (абстиненции, проблемы с ментальным и физическим здоровьем), в итоге вроде как налаживает жизнь, но… ему постоянно что-то мешает. И речь не о тягах, поворотных моментах в судьбе (говорили тут), не об изменённых нейросетях и прочем. Речь о другом. О крайне интимной вещи. О мелкой, назойливой дряни внутри. Когда я впервые осознал, что нахожусь в рехабе и что мои представления о веществах будут не просто подвергаться жестокой антинаучной критике, а выбиваться насильно — программой АН и ежеминутным контролем над мыслями — я сразу же принял внутреннее решение. Никогда его не забуду:

«В голову до конца залезть я не дам. Да, колоться надо перестать, верно, мне нужна помощь. Но вот психоделики у меня никто не отнимет!»

Честно, я безумно испугался в тот момент. Не из-за мысли, что не смогу противостоять ментальному натиску кучки бывших гопников, возомнивших себя гуру аддиктологии (в итоге я сбежал, как вы можете помнить). Меня до дрожи довела сама идея того, что… надо (можно) жить без веществ. Когда юзеру на терапии говорят, что вещества исключаются из экзистенциального меню повседневности (вообще), то, естественно, психика защищается, отвечает амбивалентностью — внутренним конфликтом между желанием/необходимостью изменений и стремлением сохранить употребление. На этот случай в шагах АН, написанных ещё в XX веке, есть раздел «оговорки» (reservation) — любое условие или скрытая установка, оставляющая возможность для будущего употребления. Обычно оговорки просят выписывать. К примеру, в 90% случаев это стрессовые факторы вроде неизлечимого диагноза или смерти близкого. На деле же неудачные отношения или проблемы с деньгами идут туда же, но о таком не пишут, оставляя «бреши» для экстремальных ситуаций. Цель упражнения — найти уязвимости и показать, что что бы ни случилось, пути назад нет. Хоть апокалипсис — но без веществ. Этот карательный подход ограничений, увы, не выдерживает критики и, разумеется, не работает, что неоднократно доказывалось. Тем не менее, будь то застенки рехабов и АН или кабинеты психотерапевтов, над этим работают. Разрешают амбивалентность, отрицание, сопротивление, выписывают аргументы за трезвость (change talk), работают над тягами — словом, дают множество различных инструментов. И даже когда ты искренне убеждён, что разобрал все детские травмы и расписал все оговорки на бумаге, забыл соупотребителей, переехал, подписался на терапию, начал жить свою лучшую жизнь — несмотря на все старания, внезапно всё ломается. Случается срыв. Из-за маленькой, почти неощутимой занозы, которую ты…

​​Подбрось монетку Вещества всегда что-то забирают, или ты отдаёшь им что-то сам. Для каждого потребителя это прописная истина. По мере увеличения наркостажа появляется больше историй о потерях и о том, что люди начали ценить. Обычно каждому есть что сказать. И, да, «ты где-то это уже слышал». Лично я в последнее время начал ценить в жизни… сон. Раньше он всегда был разменной монетой, которую ты, не задумываясь, кидаешь в манящее яркими огнями жерло зависимости, поддерживая очередной марафон и радостно прыгая по облакам эйфории. Разумеется, то, что воцаряющееся от одного лишь запаха дурманящее облачное пространство довольно быстро сменится свободным падением и нечеловеческой болью в конце — тебя не волнует. Интереснее другое. Выпадет ли джекпот в виде того самого волшебного трипа, когда впору сказать: «Постойте, а это реально?», пройдёт ли сессия «буднично и привычно», закончится ли печально — не важно. Отведённое сну время будет пропадать само собой. Многие не заметят этого так же, как и ты. Да, ночная жизнь и употребление — почти синонимы. Хотя есть и обратная сторона. Дни тратятся аналогично. Впрочем, не важно. «И в небо летит монетка с одинаковыми сторонами…» (с) Когда на счету пять клинических смертей, то больше всего хочется поспать. Просто лечь и выдохнуть. Без тревоги, кошмаров и страхов. Ибо ты уже давно понял, что на 2-й и 3-й день без сна нехило так теряются интеллектуальные способности и потуги к творчеству. Даже не помню, каково это — лечь спать без седации. Я бы многое отдал за способность просто, блядь, уметь засыпать. Просто так, по желанию. Когда-то я наивно считал, что вещества дарят «сны наяву» и помогают прикоснуться к грёзам. Но на деле они незаметно приближают тебя к кошмарам в реальности, подталкивают к той самой двери, за которой прячутся тени нереализованных амбиций. Их шёпот никогда не умолкает. Можно вновь закопаться в литературу и найти кучу научных статей по этой теме. Выделить единый «кросс-субстанционный» паттерн — к примеру, что при хроническом употреблении разных классов веществ сходным образом ломается архитектура сна. И вроде ничего нового или уникального, но как же часто это упускается из виду! А хронические нарушения сна у потребителей ПАВ — не просто «дополнительная» проблема и отсутствие комфорта. По сути, они задают биологические траектории, по которым измождённый веществами организм несётся в неизвестном направлении. Тут тебе повреждения сосудов и сердца, нарушенный иммунитет, хронификация тревожно-депрессивных и других психических нарушений, даже просто фактор риска смертности. Ну и моё любимое — когда сон (вернее, проблемы с ним) становится предиктором срыва. Чёртовски распространённое явление. Обычно после срыва/загула восстановление занимает от 3 до 6 месяцев (поначалу), а затем счёт идёт… на годы. И, казалось бы, вытерпи. Но каждый раз, когда ты соглашаешься на дорожку/косяк/укол/глоток, то тебя отбрасывает назад, и восстановления не происходит вообще. Стоит ли говорить, насколько негативное влияние оказывается на жизнь вкупе с тем, что приходится бороться с зависимостью от бензов (мне же как раз не хватает одной из тяжелейших аддикций)? Ещё один порочный круг. Ещё одно испытание. Что же… Рассвет прошёл. Как и всё то, что я потерял из-за отсутствия сна. Солнечный свет неистово слепит лицо жёлтыми стрелами, любезно напоминая об этом. Рядом с кроватью виднеется копилка с «монетками» — несколько разных зиплоков, на которых заигрывающе пляшут блики. Тем, кто ложится спать… 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

…именно так многие и начали употреблять. Не от горя, но от любопытства, тусовочного вайба или вовсе скуки. 6. Внутреннее решение (Choice Point) Ключевой пункт. Критический момент выбора, когда особо нужна та самая осознанность. Причём к этому моменту ведут множество других важных решений (об этом тут). Остаётся либо сорваться (в голове это воспринимается как «немного/чуть-чуть»), либо бороться с собой. Иногда для этого больничные даже берут — трезвость бесценна. Хотя зачастую инструменты защиты уже сломаны, плюс… есть страшные нюансы психики, о которых следует знать: — Проблема немедленного удовольствия (Problem of Immediate Gratification). Переоценка немедленной награды и обесценивание долгосрочных последствий. Критическая точка. Фокус внимания сужается до сиюминутного кайфа, игнорируя последствия: «Хочу сейчас. Неважно, что будет потом. Похрен, погнали!» —Эйфорическая, выборочная память (Selective memory). Фокус на позитивных аспектах прошлого употребления и игнорирование/преуменьшение негативных. На самом деле таких искажений куда больше (рационализация, катастрофизация и т.д.), по ним сделаю отдельный пост. ❗️Важно понимать, что человек попадает в капкан ментальных ловушек. Состояние похоже на самозатягивающейся узел — чем больше тянешь, тем сильнее завязывается петля. Без помощи извне не справиться — нужен взгляд со стороны, осознанность и «своя» психотерапия! А многие этого не имеют❗️ 7. Срыв (Lapse) Это однократное употребление после периода трезвости. Скажем, «подскальзывание», которое можно остановить. Как катастрофа ощущается обычно не сразу и не всеми, больше переживают близкие. Но сам по себе срыв вообще не имеет значения — это предсказуемо. Важнее — что человек делает далее? А) Принимает ошибку, рассказывает доверенным людям, ищет помощь и снова встаёт на путь трезвости. Да, тяжело. Но порой такие одиночные эпизоды помогают сохранять трезвость десятилетиями. Вы всё верно поняли, и в срывах можно извлечь пользу. Всё зависит от решения в голове. Б) Переживает всё сам и рано или поздно повторяет опыт (рецидив). 8. Эффект нарушения периода трезвости/чистого времени (Abstinence Violation Effect) Безумно страшный аспект зависимой психики! Это чертовски яркая эмоциональная реакция на срыв, включающая вину, стыд, самообвинение и чёрно-белое мышление: «раз сорвался — всё пропало». Его нередко поддерживает социум, стигматизирующий наркозависимых. Представьте, у человека серьёзные проблемы в жизни, а тут он «дал слабину» и сорвался. Пиздец. Многие боятся даже думать о том, чтобы это рассказать кому-то. Эмоции становится невозможно переживать. А в мозге тем временем включается подкрепление после срыва (Reinforcement After Lapse). Не важно, как прошёл срыв — знакомая дверь, куда можно уйти от всего, вновь открыта. Причём люди, пытающиеся проработать свой срыв и желающие трезвости, вскоре снова юзают. Парадокс? Нет. Это нейрохимия — сила воли, увы, не всегда поможет. 9. Рецидив (Relapse) Новая фаза зависимости — возврат к систематическому употреблению и марафонам. Каждый новый рецидив снижает порог сопротивления и ускоряет срывы — это kindling effect («разжигание»). Тяга сильнее, сопротивление короче, последствия тяжелее. Все эти пункты — не пошаговая цепочка, а динамическая модель, где элементы могут частично меняться местами, накладываться друг на друга и образовывать разные сценарии срыва или рецидива. Учитывая, что модель Marlatt до сих пор дополняется, а также служит базисом для построения новых моделей и способов профилактики (к ним недавно добавили техники осознанности), вскоре у нас появятся «маршруты сознания» большинства зависимых. Пока знакомился с темой, то… стало стыдно. До чего же предсказуемо стало моё поведение. Мерзко. Как и то, что я изучаю труд коллеги про срывы, будучи зависимым и едва выбравшись живым с последнего срыва. Вероятно, это тоже своего рода терапия — и она начинается полным ходом. Вместе с вами. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Все

​​ЛЕСТНИЦА В ПРОПАСТЬ. ЧАСТЬ 3 Сегодня речь пойдёт о классическом цикле срыва, почерпнутом и несколько проработанном мной от легендарной личности в аддиктологии — G. Marlatt (немного о нём говорили тут). Приступим. 0. Фоновые факторы риска (Distal Risk Factors) Это факторы, которые не запускают срыв напрямую, но делают его более вероятным, а человека — уязвимым. Грубо говоря, «стартовый набор». К ним относятся: — Биология и генетика (семейный анамнез, особенности нейрохимии). К слову, обычно говорят: «мой отец/мать пили, а я не пью», при этом упуская, что проблема-то не в самом алкоголе, ну да ладно) — Личностные черты — Психиатрические патологии (депрессивно-тревожные, БАР, и др.) — Ранний опыт употребления (или привычка использовать ПАВ для чего-то) — Семейное и социальное благополучие 1. Ситуации высокого риска (High-Risk Situations) Это внешние или внутренние обстоятельства, в которых вероятность срыва возрастает. Проще говоря, триггеры, болезни, слабости. Их делят на подгруппы, но я коротко перечислю: хронический стресс, одиночество, проблемы с финансами, голод, психопатологии, история зависимости, тяги, генетика (о ней тут), личностные особенности и межличностные ситуации (расставания, конфликты), травмы и др. 🧠 Здесь стартует воспоминание об употреблении и начинается борьба между импульсом и сопротивлением. 2. Неэффективные навыки совладания (Ineffective Coping Response) Простыми словами, как человек «держит удар». Есть эффективные стратегии: звонок близкому, психотерапевту, спонсору, а также спорт, медитация, отвлечение, сублимация, музыка, секс и др. Загвоздка в том, что их нужно тренировать и строить долгое время, также важны ресурсы. Если в ситуации из пункта 1 человек не совладает с собой, то запускается цепь когнитивных искажений, начинает расти напряжение, возникает тяга и ментальная фиксация на ПАВ. 3. Снижение самоэффективности (Low Self-Efficacy) Буквально когда «потерял веру в себя». Это происходит и перед срывом, и после. Особенно, если ситуация из пункта 1 субъективно непереносимая и/или когда рушится что-то ещё (долги на учёбе, в жизни, расставания, поиск работы и др.). Плавно ведёт к следующему пункту. 4. Позитивные ожидания (Positive Outcome Expectancies) Человек начинает переоценивать ожидаемое удовольствие от вещества: «Мне станет легче», «Наконец высплюсь», «Это поможет расслабиться», «На один раз ничего не будет». В условиях стресса начинается искажение оценки риска. Одержимость начинает формироваться здесь, особенно если назад отодвинуты все последствия употребления. Ибо «сейчас» кажется хуже, чем «тогда». 5. Тяга (Craving) Непреодолимое желание употребить (кто со стажем) или мысленные «переговоры», убеждения, поиск оправданий, психосоматика. На этом этапе контроль либо теряется, либо обретается посредством инструментов, которые нужно упорно и долго тренировать. Но честно… Этого мало. 5.Б) Мотивация к трезвости. Если трезвость воспринимается как «каторга», «ограничение», а ПАВ как «путь к свободе» — тяга быстро превращается в решение. Нужен сильный и значимый противовес (со своим мнением, как справиться с зависимостью, делился тут). 5.В) Эмоциональные состояния. Должно быть очевидно, что при куче дерьма срыв вероятен. Но он вероятен и при радости, и счастье! В этот момент в голове проносится: «Мне так хорошо — можно расслабиться», «Надо отпраздновать», «Теперь-то я точно контролирую». Парадоксально, но… Русская школа употребления 💸HUSTLE TRADE — первый обмен битка с 30% скидкой!