Доктор Психтер

Считаю, что людям с ПТСР и кПТСР обязательно стоит посмотреть вот это видео

Я знаю, почему миллениалы вкалывают Фраза «да у тебя в этом доме вообще ничего твоего нету!» условному поколению миллениалов знакома настолько, что некоторые могут слышать, как она в голове произносится голосом одного из родителей. Когда твоя возможность ходить в музыкальную школу определена тем, хватит ли у семьи денег купить пианино. Когда на выступление в школу надо надеть единственные, парадные, не штопанные колготки. Когда вся семья откладывала деньги, чтобы тебе купить меховую теплую шапку на зиму, вот такие моменты бытовых сложностей привили не только аккуратность, но и панический страх ошибиться. Потому что если эту шапку потерять, то это очень расстроит родителей, они очень старались, чтобы ее купить. Кто-то из родителей может так расстроится из-за того, что ты понял, что играть на пианино тебе вообще-то не нравится, а от уроков сольфеджио тошнит, что начнет ругать, злиться, обижаться, а может и еще что похуже. Из-за сложностей в бытовом плане было очень тяжело быть просто беззаботными детьми, пробовать, ошибаться, что-то случайно сломать или потерять, часто была всего одна попытка. Это приводит к страху пробовать что-то новое, попаданию в ловушку «эффекта невозвратных затрат», прокрастинации, выгоранию и прочим «радостям» жизни.

Те, кто сталкивался с паническими атаками из-за страха упасть в обморок, получить инсульт или инфаркт, те, кто иным способом тревожится о своем здоровье из-за ощущения покалывания/скручивания/щелканья/перебоев и прочего, знают, как сложно избавиться от этих ощущений. А все из-за соматосенсорной амалификации — привычки сканировать свои телесные ощущения до мельчайших деталей. Если постоянно прислушиваться к ощущениям, то можно как бы «научиться» чувствовать то, что обычно мы не замечаем. Это как когда просят заметить свой нос: мы на нем концентрируемся и какое-то время трудно отвлечь внимание от того, что мы все время видим нос перед своими глазами, но потом все нормализуется. Тревожные люди, испугавшись своих «перебоев» в работе сердца, начинают постоянно прислушиваться к нему и начинают замечать экстрасистолы, которые бывают у очень многих людей и не опасны. Кто-то прислушивается к работе кишечника и «научается» ощущать свою перистальтику, что ведет еще к большей тревоге. Мне встречались люди, которые беспокоились об ощущении «постоянной слизи» в носоглотке. Эта слизь должна там быть, чтобы носовое дыхание правильно работало. Необходимо отучаться от привычки постоянно сканировать свои ощущения от тела, особенно при тревоге о здоровье. Нужно отучаться пугаться своих физиологических процессов, происходящих в теле. Здоровое тело может щелкать, хрустеть, отекать, иногда даже болеть и это далеко не всегда признак болезни.

Мне надо

Отпускная депрессия: почему на море бывает грустно У многих людей отпуск ассоциируется с радостью и «перезагрузкой». Но иногда всё идёт иначе: вместо вдохновения появляется апатия, ничего не хочется делать, а в голове звучит строгий голос: «я должен провести каждый день максимально продуктивно». С точки зрения психики, это вполне объяснимо. В рабочем ритме у нас есть структура: время вставать, ехать на работу, выполнять задачи. В отпуске эти рамки исчезают. Сначала это ощущается как свобода, но вскоре мозг сталкивается с пустотой и включается апатия или тревога, начинает проявляться то, что было «скрыто» за постоянной рабочей суетой: требования к себе и своему телу, страх перед будущим, сложности в отношениях с партнером и многое другое. Есть и культурное давление. Современные представления об отпуске требуют, чтобы он был «идеальным»: музеи, экскурсии, красивые фото. Но это превращает отдых в ещё одну гонку, где снова нужно соответствовать ожиданиям. Физиология добавляет своё. На 4-6 день организм уже отоспался, уровень кортизола снизился, и на поверхность выходят накопленная усталость и подавленные эмоции, это ощущается как спад сил. Надо помнить: «отпускная депрессия» не значит, что с вами что-то не так. Наоборот, это показатель перегрузки и потребности в настоящем отдыхе, а не в новом плане «как всё успеть». Что может помочь: разрешить себе не быть продуктивным, слушать тело и оставлять пространство для спонтанности. Отдых начинается там, где мы перестаём его контролировать. Если коротко: • Апатия в отпуске на 5–6 день частое явление, это реакция психики на смену ритма. • «Надо быть продуктивным» это требования внутреннего критика, который мешает отдохнуть. • Лежать и ничего не делать так же нормально, как ходить в музеи. • Отдых это не отчёт о пользе, а восстановление.

Время для отдыха и перезагрузки

Симптомы расстройства аутистического спектра в раннем детстве (1/5) Первые два года жизни — это время стремительного развития. То, что сегодня выглядит как норма, через несколько месяцев может указывать на задержку развития. Поэтому в психиатрии мы оцениваем не отдельный симптом, а его связь с возрастом и динамикой. Например, малыш до года исследует всё, что попадается в руки: тянет в рот, вертит, стучит. Это нормально. Но после года мы ждём, что игра станет другой, функциональной и символической. Кубики уже не просто предметы, которые можно грызть, а материал для башни или домика. Если игра остаётся однообразной, это сигнал для наблюдения. То же самое с общением. В младенчестве ребёнок тянется к игрушке как к объекту. Но ближе к году жесты обычно сопровождаются взглядом на взрослого и звуками. Это означает: «Я хочу не только предмет, я хочу взаимодействовать с тобой». Если этого не появляется, это важный маркер. Исследования показывают, что 80-90% родителей замечают необычное поведение ребёнка уже к двум годам. При этом сроки сильно отличаются. Около 20% родителей видят особенности уже в младенчестве, когда у ребёнка должны появляться реакции на улыбку и социальное взаимодействие. 40% ближе к году, когда формируются совместное внимание и первые слова. Остальные 40% после полутора лет, когда появляются сложные формы общения и игры. Что родители чаще всего отмечают: задержку речи и отсутствие совместного внимания. Иногда необычные сенсорные интересы: ребёнок может часами рассматривать тени или крутить предметы. У части детей встречается регресс, когда ребёнок уже говорил несколько слов и смотрел в глаза, но перестал. Бывает и «застывание» развития: навыки вроде бы есть, но не усложняются. Аутизм не всегда проявляется одинаково. У одного ребёнка признаки заметны очень рано, у другого появляются позже. Современные исследования показывают, что универсальной модели нет. Один ребёнок идёт по пути постепенного замедления, у другого происходит резкая утрата, у третьего развитие как будто останавливается. Поэтому диагноз никогда не ставится на основании одного симптома. Важна динамика: как ребёнок меняется с возрастом, как формируются его навыки. Именно это позволяет отличить индивидуальные особенности от расстройства. Чем раньше удаётся заметить трудности, тем больше возможностей помочь и ребёнку, и семье.

Мем для миллениалов

📖 Поддержание ремиссии при депрессивном эпизоде Гайд Оригинальный материал 5HT под медицинской редакцией врача-психиатра Янины Загряжской Системно описывает факторы устойчивой ремиссии и инструменты для её поддержки: терапия, образ жизни, управление стрессом, социальные ресурсы и самонаблюдение. Адресован пациентам в конце активной фазы лечения и в качестве информационной поддержки в период ремиссии. Материал включает: 🔵 Психообразовательный блок 🔵 Дневник приёма и самочувствия 🔵 Чек-лист 🔵Меню физической активности 🔵Примеры техник Поддержите проект по этой ссылке. Это займет меньше минуты ❤️ ❤️ 5HT | Психообразование #депрессия #психообразование #ремиссия #психотерапия #образжизни #5ht

Про тех, кто не может отпустить Тоно Такаки — герой аниме «5 сантиметров в секунду», без внешней «травмы». У него не было насилия, драматических утрат, тяжёлого детства. Но он портрет внутреннего одиночества, которое началось с малого и стало фоном всей жизни. У Такаки нет опоры в отношениях. Его первые привязанности обрываются на самой важной фазе — когда они только начинают становиться безопасными. Он пишет письма, но не получает ответа. Он готов ехать через полстраны, чтобы увидеть любимую, но не может ничего изменить. И в этой невозможности действовать — он замирает. В терапии мы называем это застреванием на незавершённой привязанности. Когда контакт был, но не завершился. Чувство было, но не смогло быть реализовано. Тело и психика фиксируются в ожидании: вдруг ещё можно вернуть, вдруг ещё случится. Но проходят годы, и внутри — всё ещё «тогда». Психологически Такаки пример: – дезорганизованного стиля привязанности: он боится быть покинутым, но не умеет просить, удерживать, просить о близости; – алекситимии: он не называет, не осознаёт свои чувства, часто выглядит отстранённым даже сам для себя; – эмоционального замораживания: живёт «по инерции», адаптирован, внешне стабилен, но внутри — пустота; – жизни без настоящей субъектности: он не знает, чего хочет, куда идёт, кого любит сейчас. Он вступает в отношения, но в них нет близости. Он работает, но в работе нет смысла. Его прошлое не переработано — оно просто отложено, как письма, которые больше никто не читает. Это состояние часто встречается у взрослых, особенно у тех, кто пережил эмоциональную разлуку в юности, долгую депривацию близости, потерю значимого другого без возможности проститься. Такие люди не впадают в разрушение. Они живут — но словно из-за стекла. В терапии они часто говорят: – «Мне трудно быть в отношениях» – «Я будто ничего не чувствую» – «Я всё ещё сравниваю с первой любовью, хотя прошло много лет» И тут терапия — не про «убрать» прошлое. А про то, чтобы перевести внутренний диалог из прошлого времени в настоящее, позволить чувствам состояться, горю завершиться, а желаниям быть замеченными.

Когда я думаю о том, что делать с генерализованной тревогой, то есть склонностью к катастрофизации, продумыванию сценариев вероятной борьбы с самыми разными невзгодами в будущем, я обычно прихожу к нескольким умозаключениям. Первое: не стоит надеяться, что тревога когда-нибудь исчезнет навсегда. Это невозможно по биологическим причинам, надо это принять, что иногда будет хуже, иногда будет лучше. А вот размышление, "почему мне так тревожно сейчас" и поиск причин только усилит это состояние, начнется "тревога из-за тревоги". Второе: с генерализованным тревожным расстройством так тяжело бороться, потому что оно очень эго-синтонное - человек воспринимает свою тревогу не как чуждый ему симптом, а как часть своего характера, свою "интуицию", следуя за тревогой, с готовностью продумывает сценарии вероятных катастроф. Тратить на это время бессмысленно, от этого портится сон, на это тратятся все силы, это приводит к психическому истощению, поэтому важно это осознать и начать тормозить себя в такие моменты, чтобы отучиться от этой привычки. Третье: когда хочется на себя сердиться, "сколько еще это будет продолжаться", "я столько лет в терапии/пью лекарства, а лучше не становится", я советую в такие моменты притормозить и представить, почему вы стали такими. Через что вам пришлось пройти, с чем пришлось справляться, скорее всего с самого маленького возраста, что сделало вас человеком, нуждающимся в предугадывании будущего. Представьте себя этим маленьким человеком, которым вы когда-то были, отнеситесь к нему с состраданием и поддержкой, это поможет перестать себя критиковать. Тревога неприятное состояние, из-за нее бывает тяжело функционировать, но чтобы стало легче, с одной стороны важно не убегать от нее, не злиться за нее на себя и при этом аккуратно отучаться от привычек, которые ее поддерживают. Всех тревожников обнимаю, I know dat feel, bro.

Где проходит граница между чертами характера и психическим расстройством Очень часто на приёме я слышу от людей: «это просто такой характер», «я всегда был замкнутым, тревожным, вспыльчивым — это просто я», «у нас в семье все так себя ведут», или «я просто слабый человек». Такие объяснения звучат привычно, но далеко не всегда отражают суть того, что происходит с человеком. Характер — это совокупность устойчивых личностных черт, сформированных под влиянием наследственности, среды, в которой человек воспитывался и его жизненного опыта. Даже если черты выражены сильно — например, человек склонен к сомнениям, чувствительности или замкнутости — это ещё не означает наличие патологии. Главное, что при этом сохраняется способность функционировать: учиться, дружить, работать, строить отношения, адаптироваться к изменениям. Психическое расстройство — это клиническое состояние, при котором нарушаются эмоциональная регуляция, мышление, поведение или восприятие реальности. При этом возникает внутреннее или внешнее страдание, и нарушается повседневная жизнь. Например, человек перестаёт вставать с постели, избегает общения, теряет аппетит и сон, не может сосредоточиться, и это длится неделями или месяцами. В таких случаях речь уже идёт не о характере, а о расстройстве, которое требует диагностики и, возможно, терапии. Важно различать: не каждое сложное поведение — это психиатрический диагноз, но и не каждое страдание можно объяснить просто «особенностями характера». Если есть сомнения, если симптомы мешают жить, если внутренне вы чувствуете, что «что-то не так» — это достаточное основание для консультации психиатра. Специалист может помочь точно определить, с чем вы столкнулись: с индивидуальной чертой, реакцией на стресс или полноценным клиническим состоянием. В своей работе я стараюсь разбирать это с каждым человеком максимально точно, с опорой на международные диагностические критерии и понимание вашей истории. Без навешивания ярлыков. С уважением к вашему опыту.

🧠 А у вас есть вопрос к психтеру? Отвечу на ваши вопросы — анонимно, без осуждения. Пишите в бот или в комментариях. Можно спросить про: — психофарму (в т.ч. как она влияет на сон/когнитивку/эмоции) — как понять, что у близкого кПТСР — про то, где грань между «характером» и диагнозом Я выберу 2–3 вопроса и дам разбор в следующем посте. Важно: это не замена консультации, а образовательный формат