ДОКТОР МЯСНИКОВ

Ничего не напоминает? Роберто Бёртон 1621 «Анатомия меланхолии» «как суетность ваша Часто тревожила желчь мне и часто мой смех возбуждала» Простой зритель судеб и приключений других людей, я наблюдаю, как они играют свои роли и предстают передо мной в самом разнообразном облике, словно на подмостках обычного театра. Что ни день, я слышу новые вести — обычные слухи о войне, бедствиях, пожарах, наводнениях, грабежах, убийствах, резне, метеорах, кометах, привидениях, чудесах, призраках, захваченных cеленьях или осажденных городах во Франции, Германии, Турции, Персии, Польше и прочее; что ни день, сообщают о смотрах, победах, приготовлениях к новой войне и тому подобном, чем так богаты наши грозные времена, о разыгравшихся баталиях и множестве павших на поле боя, о поединках между храбрейшими воинами двух армий, кораблекрушениях, пиратствах и морских сражениях, перемириях, коалициях, всякого рода маневрах и новых призывах к оружию. Смешение бесчисленных клятв, ультиматумов, помилований, указов, прошений, тяжб, ходатайств, законов, воззваний, жалоб, обид — мы слышим об этом каждый Божий день. И что ни день, то новые книги, памфлеты, листки с новостями, истории, целые каталоги всевозможного рода изданий, новые парадоксы, мнения, секты, ереси, философские и богословские диспуты и прочее. То приходят известия о свадьбах, масках, пантомимах, увеселениях, празднествах, прибытии послов, дуэлях и турнирах, подвигах, триумфах, пиршествах, охотах, спектаклях, а то опять, словно после перемены декораций, предательства, мошеннические проделки, грабежи, всякого рода чудовищные злодейства, похоронные шествия, погребения, кончины государей, новые открытия, экспедиции, забавное вперемежку с ужасным. Сегодня мы узнаем о назначении новых лордов и должностных лиц, завтра — об опале неких знатных особ, а потом опять о тех, кто удостоился новых почестей; одного выпустили из тюрьмы, другого, напротив, заточили один — богатеет, другой — разоряется, этот преуспевает, а его сосед становится банкротом, сейчас изобилие, потом вновь нужда и голод, один бегает, другой разъезжает; бранятся, смеются и плачут ..

🎹 ЮРИЙ МОИСЕЕВ (фортепиано) Ференц Лист - Большая концертная фантазия на испанские темы Лист написал два крупных фортепианных произведения на испанские темы, источником вдохновения для которых послужило его большое путешествие по Пиренейскому полуострову в 1844-1845 годах. Но ни одно из сочинений не было опубликовано при его жизни. Большая концертная фантазия на испанские темы была окончена 2 февраля 1845 года, но вышла из печати лишь в 1887 году с посвящением Лине Раман, первому биографу Листа. Более позднее сочинение, основанное на материале, собранном в том путешествии — знаменитая «Испанская рапсодия», которая была завершена в 1867 году. Из переписки композитора известно, что работа над сочинением шла раньше, его планировалось опубликовать в 1847 году с посвящением королеве Испании Изабелле II, но по какой-то причине этот замысел не был реализован. «Русская Фортепианная Школа»

Основное правило основного инстинкта- не спеши и сделай всё красиво!

З июля- день Республики Хакасия. Для меня Хакасия, можно сказать, вторая «малая Родина». Впервые попав туда почти 20 лет назад, я навсегда влюбился в этот край. Тайга, река, горы, степи, озера…. А главное я с первого раза почувствовал (и мне не надо было ничего доказывать): существуют Духи леса, Духи воды, Духи гор…. Истинное «место силы». И не случайно там такое количества НЛО, мы их наблюдаем каждый наш поход. Раз в 2 месяца мы с друзьями ходим в походы, на лодках, лошадях, квадроциклах, снегоходах. Тут самый белый снег, самый чистый воздух, самая ледяная хрустальная вода, самый вкусный хариус! И все мои самые лучшие настоящие друзья живут тут! (Один, правда, уехал в Сочи и мучается там. Вернется!). Тут замечательные добрые и отзывчивые люди! Их всех поздравляю с днем республики!

Сегодня всемирный день собаки. Ну- у меня каждый день- день собаки! И не потому, что «чем больше я узнаю людей, тем больше я люблю собак!». Для меня собаки- как средство познавать Мир, мне не ведомый. Вот кошки- тот Мир нам не доступен. Слишком много мистического и запредельного. С собаками не так. Общаясь с ними, ты видишь, что на Свете всё-таки есть доброта, преданность, дружба, честность. Вся теория об условных рефлексах- чушь несобачья! У них так же есть душа. Видимо это был какой-то промежуточный эксперимент Создателя, при разработке проекта «человек». Потом стало ясно, что только с такими качествами как преданность, верность и дружба люди не выживут и эксперимент пошел дальше. А собаки - Он подумал и выпустил их в наш Мир, как напоминание нашей совести…

Виагра (синденафил) применяется не только для лечения эректильной дисфункции. Начать с того, что Виагра разрабатывалась как лекарство от стенокардии и гипертонии. Обнаружилось, что на сердце она влияет не очень, но вот «бонусом» стимулировало эрекцию у мужчин. Результат: • В 1998 году препарат был зарегистрирован как первое в мире эффективное и безопасное лекарство от эректильной дисфункции. • Это было революцией в медицине и фармацевтике, а также одним из самых успешных примеров случайного открытия. Сегодня Виагра применяется ещё и для: -Лечения лёгочной гипертензии. Силденафил расширяет лёгочные сосуды, снижая давление в лёгочной артерии и облегчая работу сердца. -В альпинизме для борьбы с горной болезнью как вазодилататор, помогает бороться с лёгочной гипертензией при подъёме в горы. (сам в горы без неё не хожу!) -Болезни с нарушениями микроциркуляции: синдром Рейно, нарушения переферического кровообращения -Лечение женской сексуальной дисфункции -Сердечная недостаточность. Другие примеры «случайных открытий»: -пенициллин. Флеминг просто не помыт лабораторную посуду -аспирин (средство от лихорадки стало кроверазжиж препаратом номер 1) -Лирика (прегабалин) средство от эпилепсии- стало популярным обезболивающим при неврологических болях -миноксидал- средство от гипертонии, сегодня самое мощное лекарство при облысении -аминазин- препарат для наркоза. Оказал сильное успокаивающее действие на психику. Первый антипсихотик. Начало современной психиатрии. -валидол- побочный продукт производства ментола. Применяют и сегодня

Спасибо подписчикам! Напомнили, что сегодня ДР Сент-Экзюпери. Виконт, отчаянный летчик, писатель…. Это вам не на сегодняшних самолетах летать! Какие там навигаторы, герметические кабины и мощные моторы?! Овечья куртка, очки, шлем, шарф. Полет в горах -50/50 шанс вернуться. И

мея литературный успех и всеобщее призвание, он не отсиделся и вернулся за штурвал. Летать и воевать. И не вернулся…… А может улетел на Планету своего Маленького принца? «Маленький принц», О, да!! Маленький принц- мудрая философ

ская книга для взрослых. Еще раз- причислять её к детской литературе - к корне не правильно. Книга в первую очередь о любви и человеческих взаимоотношениях. Маленький принц сбежал от своей любви и к ней же вернулся. Вот несколько цитат об этом: «Если любишь цветок – единственный, какого больше нет ни на одной из многих миллионов звезд, этого довольно: смотришь на небо и чувствуешь себя счастливым. И говоришь себе: «Где-то там живет мой цветок…» И Роза с четырьмя шипами: «Да не тяни же, это невыносимо! Решил уйти  – так уходи. Она не хотела, чтобы Маленький принц видел, как она плачет. Это был очень гордый цветок…» « Знаешь… моя роза… я за нее в ответе. А она такая слабая! И такая простодушная. У нее только и есть что четыре жалких шипа, больше ей нечем защищаться от мира…» И помните- Маленький принц пошел на самоубийство (укус змеи), чтобы вернуться к своей любимой. Виконт Сент Экзюпери великолепен! Прочитать эту книжку займёт 40 минут. А забыть её уже нельзя! «Взрослые никогда ничего не понимают сами, а для детей очень утомительно без конца им все объяснять и растолковывать. На своем веку я много встречал разных серьезных людей. Я долго жил среди взрослых. Я видел их совсем близко. И от этого, признаться, не стал думать о них лучше. Когда я встречал взрослого, который казался мне разумней и понятливей других, я показывал ему свой рисунок № 1 – я его сохранил и всегда носил с собою. Я хотел знать, вправду ли этот человек что-то понимает. Но все они отвечали мне: «Это шляпа». И я уже не говорил с ними ни об удавах, ни о джунглях, ни о звездах. Я применялся к их понятиям. Я говорил с ними об игре в бридж и гольф, о политике и о галстуках. И взрослые были очень довольны, что познакомились с таким здравомыслящим человеком. Взрослые очень любят цифры. Когда рассказываешь им, что у тебя появился новый друг, они никогда не спросят о самом главном. Никогда они не скажут: «А какой у него голос? В какие игры он любит играть? Ловит ли он бабочек?» Они спрашивают: «Сколько ему лет? Сколько у него братьев? Сколько он весит? Сколько зарабатывает его отец?» И после этого воображают, что узнали человека. Когда говоришь взрослым: «Я видел красивый дом из розового кирпича, в окнах у него герань, а на крыше голуби», – они никак не могут представить себе этот дом. Им надо сказать: «Я видел дом за сто тысяч франков», – и тогда они восклицают: «Какая красота!»

Вопрос: мы, Государство бессильны против этого? Управы нет? Хорошо, если эта скотина просто поставил людей на деньги, то ведь это медицина!!! Кто-то поверит жулику и потеряет здоровье и даже жизнь? Или это тоже мелочь?!

День молодежи! Праздник еще с глубоко Советских времен, а вот я о нем как-то всегда мало знал. Ну да- выпускные балы и все такое, но вот и не знал, что это официальный праздник. А вот сейчас видимо самое время познакомиться! Я осознаю, что вся моя гиперактивность- попытка наверстать упущенное: как да, если не сейчас?! Так что всё в тему! Мы всегда в шутку желали: «чтоб хотелось и моглось!» Сегодня с «моглось» (в широком смысле) у многих могут быть проблемы, причем в любом возрасте, но вот «хотелось» - основное условие, чтобы оставаться причастным к молодёжи! Всех, чей девиз: «Встал и пошел! (поехал, поплыл, полетел, пополз) поздравляю с Праздником!

С точки зрения клинической медицины, протоколы и алгоритмы-это «защита от дурака». Все предельно просто! При этом никто не требует безусловного их выполнения- требование одно: если ты отступил от стандартов, ты должен грамотно обосновать своё решение. И только.

Из новостей: 🧑‍⚕️ Клинические рекомендации для врачей станут необязательными при лечении пациентов. Это позволит врачам более индивидуально подходить к лечению каждого пациента. 🤷‍♂️ «Ну не шмолга я! «Не можешь какать- не мучай попку»

Попробуйте! Разминает спину и хорошо задействует пресс. Мяч должен быто туго накачен.

#клещи ПРОСТО ВЫДЕРНИТЕ ЕГО КАК МОЖНО СКОРЕЕ Сезон идёт во всю, звонят коллеги, друзья, знакомые. Не говоря уже о обращениях в клинику с собаками и кошками. Хотел написать большой пост с ссылками на исследования, благо презентации на эту тему у меня есть. Однако - лень, и я приведу лишь немного обзорных работ и ссылку на вражеский CDC, так как рекомендации там совпадают с тем, что я доношу до людей. Рекомендации для животных как четвероногих, так и двуногих практически не отличаются. Удаление: 1. Не надо бежать в клинику, ехать с дачи, с высоких гор, отпуска, выселок и т.д. для удаления клеща, как из собаки, так и из собственной ... шкуры. Не теряйте время! Чем быстрее удаляется клещ, тем меньше шансов на передачу инфекций. Большинство инфекций передаётся не ранее чем через 24-48 часов после прикрепления клеща! Эрлихиозы и прочие быстро передающиеся -озы - 3-24 часа. Клещевой энцефалит не смотря на разные цифры, передаётся чаще всего тоже не мгновенно, где самые ранние сроки 15-60 минут. 2. Просто выдерните его!!! Пальцами или пинцетом. Ухватитесь как можно ближе к коже и выдергивайте. Не выкручивайте и не теребите самого клеща. Не используйте вазелин, масло, спирт и прочие бесполезные способы, которые предусматривают намазать и чего-то ждать. Нет пинцета, а пальцы не слушаются? Воспользуйтесь петлёй из нитки. В лесу можно расщепить веточку и выдернуть ей. Бредовые приборы бьющие клеща током, замораживающие его, подогревающие его и совершающие иные любые экзекуции - лишены смысла, даже если их производитель пишет обратное, тем более, когда приспособления нет под рукой - клещей извлекать надо не откладывая. 3. Вымойте руки после процедуры, продезинфицируйте место прикрепления спиртом, водкой, самогонкой, коньяком, ромом ... по вкусу или хлоргексидином, обеззараживающей салфеткой и пр., или чего там ещё, в наш век ковида и микрофобии, можно найти в карманах, барсетках, дамских сумках и рюкзаках. 4. Если остался хоботок клеща в коже - это просто заноза и относитесь к ней соответственно. Выковырять, продезинфицировать. Или продезинфицировать, потом выдернуть, потом продезинфицировать. 5. Сожгите клеща, можно на ритуальном костре с соблюдением мер противопожарной безопасности. Либо залепите его в скотч и выбросьте. Не пытайтесь раздавить! Можно бросить в спирт и другие БДСМ-жидкости. Кстати, от празднования победы над клещом, поминок по клещу и других мероприятий, лучше воздерживаться - дабы не терять бдительность. Но только в той мере, чтобы не перепутать похмелье с началом симптомов инфекции и наоборот. Исследование клещей 1. Не имеет смысла в 99,9% случаев. 2. Отрицательный результат не означает, что клещ здоров. Ложная уверенность в безопасности это плохо, следите за симптомами. 3. Положительный результат не означает, что клещ смог передать инфекцию. Решение о лечении не принимается на основании здоровья клеща. После укуса 1. Следите за температурой тела и если укушен человек - местом укуса. Повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов - повод обратиться к врачу. 2. Человекам: доксициклин 200 мг 1-2 кратно может быть использован в качестве профилактики бактериальных инфекций, особенно когда нет возможности обратиться к врачу и клещ висел слишком долго, но помните о том, что от клещевого энцефалита надо вакцинироваться (!). Эффективность глобулина от клещевого энцефалита весьма сомнительна в силу ряда причин и не стоит на него полагаться. Собакам профилактическое введение докси не предусмотрено, ибо не изучено. Профилактика бабезиоза имидокарбом собакам возможна, но по целому ряду причин следует рекомендовать наблюдение. www.cdc.gov/ticks/afte... pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P... pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P... pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P... pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P... pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P.. Автор: Сергей Коняев. Ссылка на пост 👇 https://vk.com/wall2254577_1263

В России примерно 5-6 млн людей живут без желчного пузыря. Это много. Дело в том, что многие годы у нас преобладает подход, при котором удаляют бессимптомные камни профилактически. Ежегодно у нас проводится 200000 таких операций. В большинстве стран бессимптомные камни не оперируют, просто наблюдают. В человеке нет ничего лишнего. Примерно у 5-12 процентов пациентов развивается диарея, в основном в ответ на большую нагрузку потребленного жира в рационе, хотя во многих случаях диарея улучшается или проходит в течение нескольких недель или месяцев. Холецистэктомия также была связана с небольшим повышенным риском рака правой стороны толстой кишки, рака пищевода и рака тонкой кишки. Это может быть связано с последствиями повышенных концентраций дезоксихолевой кислоты желчных кислоты в просвете кишечника в результате потери желчного пузыря, который обычно действует как резервуар для концентрированных желчных кислот. Особенно подумать о нежелательности профилактического удаления желчного пузыря стоит у диабетиков. Риск осложнений на порядок выше, а польза сомнительна. Что делать, раз уж удалили? Дробное питание, избегать жирного и так далее. Примерно так: Маложирная пища: нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. • Дробное питание: 5–6 приёмов в день, чтобы жёлчь постоянно поступала в кишечник малыми дозами. • Исключаете или минимизируете: • Жареное, копчёное, острое, кислое, консервированное. • Сливочное масло, маргарин, жирные сорта мяса (баранина, утка), колбасы, сало. • Бобовые, цельное молоко, сдобу, сладости с кремом, выпечку из жирного теста. • Отдавайте предпочтение: • Тушёным, варёным, пареным блюдам. • Цельнозерновым кашам, отрубному хлебу. • Овощам и фруктам (лучше печёным или отварным).

Прислали! До сих пор ржу-не могу! Всем мужчинам пересматривать ежедневно!!!!

Анна Ахматова, большой поэт и человек очень не простой судьбы. Сегодня её День Рождения. Мне она было интересна в первую очередь как жена «моего» Гумилева. Я все всматривался в её портреты и гадал: ну что же он в ней нашел? Такое, что посвятил ей свое, пожалуй, лучшее стихотворение: «Я знаю веселые сказки таинственных стран Про черную деву, про страсть молодого вождя, Но ты слишком долго вдыхала тяжелый туман, Ты верить не хочешь во что-нибудь, кроме дождя. И как я тебе расскажу про тропический сад, Про стройные пальмы, про запах немыслимых трав… — Ты плачешь? Послушай… далёко, на озере Чад Изысканный бродит жираф» И не он один. Амедео Модильяни посвятил ей 16 своих картин. Вообще- история Ахматовой и Модильяни- «одна из самых красивых и загадочных историй на стыке русской поэзии и европейского авангарда» И что увидела Ахматова в нищем и больном художнике? Не знаю, что между ними было, но Ахматова в своей жизни позировала только ему. А в 1921 году она лишилась обоих. (Узнала о смерти Модильяни годом позже). За 2 недели до расстрела Гумилева она написала: «Не бывать тебе в живых, Со снегу не встать. Двадцать восемь штыковых, Огнестрельных пять. Горькую обновушку Другу шила я. Любит, любит кровушку Русская земля.» 1

«Красный глаз». Когда просто покапать капельки из аптеки, а когда срочно к врачу?

22 июня. Помним!

«Yeztugo дженерик». По сути, Yeztugo — это брендованное название lenacapavir, нового препарата для PrEP (профилактики ВИЧ) с эффектом до 6 месяцев . Генерик lenacapavir пока отсутствует — препарат одобрен FDA всего 18 июня 2025 года и выпускается под брендом Yeztugo . В 2022 году в США разрешили применения нового антивирусного препарата для лечения ВИЧ инфекции -lenacapavir, или Yeztugo. Крайне эффективный. А вот на днях произошло исторической событие- FDA (американский комитет по лекарствам) одобрил его применение ЗДОРОВЫМ людям для ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ инфекции. При условии введения 2 раза в год. При всем том - это НЕ ВАКЦИНА. Он не создаёт иммунологическую память. Это именно противовирусный препарат. Если вы, например, перестанете его вводить — защита исчезнет. Стоит пока 14 тыс долларов. Так что поиск вакцины все еще очень актуален.