Русская школа употребления

🔉 По телевизору сказали: «Hydra — всё!» Что мы знаем о даркнете из СМИ? Владельцев захватившего отечественный драг-рынок маркетплейса уже десять раз посадили, а спецслужбы «почти» победили даркнет. Как оно на самом деле и где тебе врёт ТАСС — расскажет Хронос. 🏴 Хронос — честно о сетевом российском криминале. Русская школа употребления

Сон в пакетике, ч.1 Забавно, но я всегда завидовал людям, способным без лишних промедлений и проблем засыпать, а также тем, чья память заботливо отсекает будоражащие психику фрагменты, не имея обыкновения фиксироваться на кошмарах и превращая их в редкие, но физиологичные производные нормального сна. А если человек может переходить из состояния бодрствования хотя бы в лёгкую дремоту по желанию — для меня это вообще сродни суперспособности. Видимо, поэтому я и выбрал вещества — сны наяву. На проблему кошмаров после опиоидной абстиненции, фрагмент которой описывался ранее, я обратил внимание спустя без малого год, всё это время руководствуясь зарекомендовавшей себя тактикой «прошло и хорошо». Да и период восстановления тогда диктовал иные приоритеты. Вернувшись к работе, я решил подробнее расспрашивать о снах пациентов с зависимостью от опиоидов и… стал подмечать схожие явления. Вот с тех пор любопытство и «проснулось» по-настоящему. 🔻Лично меня поразили две вещи: Во-первых, частота и интенсивность кошмаров — любой, даже получасовой сон мог обернуться чрезвычайно ярким переживанием с выраженным тревожным компонентом и дезориентацией; Во-вторых — специфическая фабула сюжета с обязательным послевкусием надвигающейся катастрофы / апокалипсиса всех мастей, где ты стоишь в эпицентре всего этого безумия / выступаешь главным мучеником. В поисках объяснения феномена я собирал кусочки дзен-пазла по научным статьям и пришёл к выводу, что тема не слишком-то популярна в литературе. Вернее, приоритеты расставлены иначе — куда большее внимание исследователей привлекают проблемы с дыханием у опиоидных юзеров, такие как апноэ и гиповентиляция. А бессонница, усталость и сновидения явно отходят на второй план. Но для меня кошмары прочно перетянули одеяло на себя, так что ответ на загадку найти всё же удалось, да и работы всё же есть. 🔹Итак, есть парасомнии — нарушения сна, связанные с аномальными поведенческими или физиологическими реакциями. К парасомниям относятся и кошмары. Если они частые, вызывают страх перед засыпанием и ухудшают качество жизни, то они могут считаться (да-да!) диагнозом — согласно МКБ-11, «nightmare disorder». 🔸Пару слов о структуре нормального сна (без неврологических деталей): NREM — медленный сон: N1 — поверхностный, переход между бодрствованием и сном; N2 — средняя стадия сна, составляет большую часть ночи; N3 — глубокий сон, необходимый для физического восстановления организма. Порой выделяют и N4. REM — быстрый сон, фаза активных сновидений с высокой эмоциональностью и яркими образами. nB! К слову, ранее считалось, что фазы стадийно сменяют друг друга, но они спокойно могут протекать параллельно и в ряде случаев хаотично. 🔷Теперь вернёмся к опиоидам (всегда к ним возвращаешься). Они грубо нарушают архитектуру сна, особенно подавляя N3 — глубокий сон, и REM — условные сновидения. А ещё ↓ выработку норадреналина и подавляют активность миндалевидного тела («центра страха»), частично формирующую сны. Когда опиоидов в организме нет, всё подавленное, наоборот, компенсаторно усиливается. В сомнологии это именуется REM rebound effect — если грубо, отсутствовавшие сны «догоняют» тебя, а нарушение фазы N3 приводит к фрагментированному, рваному сну. Причём rebound («отскок») касается многого: на фоне гипервозбуждения и кучи норадреналина мозг пребывает в состоянии паники без реальной угрозы, а психика любезно выражает внутренний биохимический хаос в сценарии катастрофы. Ну и вдогонку ниточку психологии — вина, тревога и боль от пережитых ломок прекрасно вплетаются в паутину кошмаров. И это ещё не 50% всех нарушений сна у юзеров опиоидов, ухудшающих качество жизни. Как там говорят, «opium dreams»? Эх-эх. Но да переключимся на другие вещества (от стимов до BZD), «сны-тяги», узнаем, что такое night terror и, конечно, не забудем разобрать, что там со снами у любителей MJ. Как говорится, тем, кто ложится спать… 📝 Случай: #Психика 💊 Вещество: #Опиоиды Русская школа употребления

📌Друзья, перед постом ненадолго отвлеку и вновь попрошу подписаться на наш резерв, чтобы мы не потерялись в случае нежелательных эксцессов. Остаться на связи с РШУ

ЭТО СЛУЧИЛОСЬ... Сначала они забрали заводы 😡 Потом — работу курьеров 😡 Теперь — твой последний грамм 🤬 ЧТОБЫ ОТДАТЬ ЕГО ТЕБЕ! Боты от BS в Телеграм — это удобный и быстрым доступ к целой площадке. Бери ништяки прямо в мессенджере — будь уверен в качестве! Всё что тебе нужно, уже в твоём кармане. Запускай бота от BlackSprut — подчини машину и управляй будущим!

​⚡️ РАЗДАЁМ КРИПТУ (ПОЧТИ) ДАРОМ Ещё никто не смог переплюнуть того самого трэйдера, что гоняет крипту уже четыре года к ряду: HUSTLE TRADE впечатляет своих братишек и сестренок невероятно низкими комиссиями на обмен, вкуснейшими условиями для новичков и доставкой крипты на скорости пули! ♻️ HUSTLE TRADE: крутим BTC, XMR и даже LTC, сделаем тебе скидку 30% на первый обмен, а обращаться можешь хоть ночью: работаем 24/8 без перерывов на кофе-брейк и йогу. С нами процесс обмена это не «бля, потерял 30% от суммы» — заключаем только выгодные сделки 💰 🔫 Не корми крипто-барыг, работающих по оверпрайсу: HUSTLE TRADE — это эксченж со вкусом настоящей выгоды!

Перед продолжением рассказа о снах поднял архивную запись — с неё начались и первые кошмары. Мне никогда не забыть того лета, когда ритм жизни изменился в привычную сторону, одаряя максимумом позитива, а погода долго пребывала в равновесии, ловко балансируя между теплотой и приятным ветром. «Золотое время», — говорил я друзьям, когда снова начал употреблять героин. Казалось бы, после перенесённой боли и побега из РЦ меня должно было хоть что-то остановить? Конечно же, нет. Хватило на полтора месяца. Как известно, «один раз наркоман — наркоман навсегда». И я, где-то ранее заслышав эту фразу, с мрачным безразличием ей соответствовал. Не было в голове иных целей, как и желания перемен. Про золотое время получилось в точку: то был самый приятный период, с минимумом осложнений и качественным стаффом. И этот же период стал последним в опиоидном пути. Следуя одному из правил в РЦ — не общаться с соупотребителями, я попросту нашёл новых. Да и предыдущая компания врачей уже распалась. А новые ребята не были медиками, что меня, как ни странно, и спасло. Однажды, ближе к началу осени, я принял героина чуть больше обычного из-за нового витка толера. Мне нравилось ставить мир на паузу, медленно растворяясь в тумане собственного разума и хотелось растянуть эти ощущения подольше. Меж тем на улице начинался дождь. Я вышел на балкон, ощущая, как тело экстазом отзывается от каждого шага. Закурив, сам собой в голове начал строиться план на остаток года. Скоро я собирался бросить, а затем устроиться в клинику и разрабатывать новую терапию для зависимых. Мне представлялось, что с учётом опыта, я добьюсь успехов и стану знаменит. Размышлять об этом было приятно. Дождь за окном всё усиливался, мешая разобрать простирающиеся горизонты, а мысли всё также неспешно текли приятным ручейком в голове, щедро омывая очередные берега моей больной фантазии и уступая место сладкой дремоте. Уже знакомое чувство холода от налоксона и печальное лицо коллеги нарколога перед глазами. Как он попал в квартиру? Тот резко поднял меня и потащил с собой на улицу. Я даже не успел понять, где в это время были друзья. Ледяной ливень стремительно обрушился на меня, пока мы шли до машины. Стало настолько холодно, что в салоне я отключился снова. Открыл глаза уже в больнице. Передо мной сидел всё тот же врач. «Мы повидали много потребителей, не так ли?», — начал он, — «многих можно остановить только пулей, как животных. Попробуем». Я оторопел. О чём он? Руки задрожали, и тут я понял, что зафиксирован к койке. Коллега позвал медсестру. «Помнишь о налтрексоне?», — услышал я и лишь успел крикнуть, что для него нужно выждать минимум неделю. Но было поздно — вошла медсестра. Меня прижали, поставили инъекцию. Стало тихо, никто не говорил. А через 5 минут заорал я, срывая голос. «Ты мне дорог, но для изменений нужна боль», — донеслось до меня. Я стонал, плакал, беззвучно кричал и неистово дёргался на койке. Невыносимо. Ни одна ломка не сравнится с этим, никогда. Этот ад длился вечность, не сбавляя ритма. Каждая клеточка тела стала болью. Я, атеист, молился и просил Бога о смерти. Только бы умереть, умоляю, хватит… Спустя годы я вспоминаю это со слезами. Конечно, часть ощущения стёрлась из памяти, да и в итоге я потерял сознание. Того нарколога вызвали друзья, не знавшие, что делать со мной при передозе. А он всегда имел свой взгляд на лечение. Налтрексон — это тоже антидот опиоидов (как налоксон), только действует длительно. Один укол — 30 дней. Если поставиться в это время, то кайфа не будет, а боль повториться может. Он блокирует сами рецепторы, и ты никак это не обойдёшь. Я пробыл на нём два года. Конечно, его опасно применять сразу. Нужна ~ неделя без опиоидов. Но я бы не продержался. Увы, мозг таких зависимых порой меняется так, что нужен сильный стимул для начала обратного процесса. У каждого он свой, конечно. В моём случае — звериная боль, хотя обычно это делает только хуже. Как бы то ни было, опиоиды много лет, как исчезли. И я, чёрт побери, не жалею. 📝 Случай: #Налтрексон 💊 Вещество: #Опиоиды Русская школа употребления

ПАВЕЛ ДУРОВ ПРИЗНАЛСЯ В УПОТРЕБЛЕНИИ СОЛЕЙ Иначе мы никак не можем объяснить, почему он в очередной раз снёс ГКЧ — первый канал от мира рударка с тысячами историй о съёмах, побегах, передозах PVP, взятках и ебанутых квестах. ✏️ ГКЧ: пережили РАМП, Гидру и Байдена. Дуров — следующий.

Где кончается ночь Паника. Дезориентация. Тахикардия. Я рывком поднимаюсь с кровати, сдавленно вскрикивая. Ещё до конца не понимая, где нахожусь, дрожащими руками пытаюсь найти сигарету в угоду вечно услужливым процессам изменённой физиологии. Сердце предательски наращивает темп, заходя на новый виток ускоренного ритма по мере того, как я осознаю, что курить нечего. Квартира кажется чужеродной и местами полностью незнакомой, хотя я прожил тут много лет. Чёртова дереализация. Или деперсонализация? Плевать. За окном — мрак до смерти опостылевшей зимы с вечно удручающим пейзажем, состоящим из голых веток вперемешку с кажущимся потускневшим снегом из-за отсутствия освещения на окраине города. Ничего не скажешь, прекрасная иллюстрация внутреннего состояния. Смотрю на часы через треснувшее в нескольких местах стекло смартфона — уже слишком поздно для почитаемого субкультурой 4:20, но ещё рано для того, чтобы встречать рассвет с безликой толпой работяг и студентов. Впрочем, я всё равно не попадаю в обе эти категории. У меня же теперь идёт чистое, мать его, время. А значит, пришла пора серых морозных красок, в точности как на улице. Но зато потом взойдёт солнце. Наверное. Бесцветная окружающая действительность никак не хочет сместить на себя фокус внимания с пропитанного апокалиптическим ужасом вороха воспоминаний о недавних кошмарах. Ежедневная казнь самого себя во сне — прекрасное занятие. Не буквально, конечно, на эшафот в глубинах подсознания меня поднимают другие. Хотя велика ли разница? На автомате одеваюсь и вваливаюсь в лифт, оставляя следы крови на кнопках — внешний вид моих ногтей после очередной ночи ужаснёт даже бывалых хирургов. И психиатров. В порыве совести (или ОКР?) протираю поверхность перчаткой. Ловлю себя на мысли, что так уже было. Вчера, буквально вчера! Или… Чёртова незапланированная реабилитация, словно временная петля в bad trip с кислотой — не отпускает и кажется бесконечной, хаотично перетасовывая воспоминания так, чтобы тебе неизменно выпадал лишь страх да тревога. Непривычно медленным шагом иду к ближайшему круглосуточному магазину, стараясь ощутить -32 °С всем телом, только бы избавиться от послевкусия ночных пыток, хоть ненадолго переключиться. И в этой милости мне не отказывают — холод безропотно обволакивает бледную кожу, причиняя нужный болевой импульс. Открываю дверь магазина. Прокуренное помещение, запах дешёвого пива и звук надоедливого колокольчика — всё как обычно. Продавщица мирно храпит за кассой, не реагируя на моё посещение. Интересно, что ей снится? Может, спросить? Люди ведь делятся своими снами, так принято. Рассказать о кошмаре близким, выслушать в ответ чужой. Поискать с умным видом псевдонаучные толкования сновидений, открыть для потехи какой-нибудь сонник, почитать Лабержа или Сарасвати в конце концов. Но, увы, ты прекрасно знаешь, что ни практики йога-нидры, ни разные учения о принятии бессознательного тебе сейчас не помогут. Машинально подхожу к кассе и негромко окликаю продавщицу. Беру Marlboro с двумя кнопками и закуриваю чуть ли не в магазине. От никотина, как это часто бывает только по утрам, ненадолго легчает. Минута, другая. На небе проглядываются робкие солнечные лучи. Снова нужно возвращаться домой, к своим снам. Где ты всех ведёшь к гибели, где ты виновник массовых страданий и лишений. Где тебя пожирают, убивают, калечат и снова по кругу. Просыпаться в отчаянии и одиночестве, путая дни, недели и месяцы. Бояться сна больше, чем трезвости. И вновь вспоминать, почему всё это происходит. Я докурил сигарету и посмотрел на сливающийся с небом дым. Наступающий рассвет казался затмением. Шёл 15-й день опиоидной абстиненции… 🔹Нарушения сна оказались для меня труднейшим испытанием в период восстановления от героина. Несмотря на кажущуюся «безобидность», проблемы со сном в любой вариации — фактор риска срыва, значительно ухудшающий качество жизни. Под сие даже выделяются гранты. А это мы ещё даже не упомянули про «drug-dream» (тяги во сне). Да, скоро будем знакомиться с сомнологией. 📝 Случай: #Абстиненция 💊 Вещество: #Опиоиды Русская школа употребления

😵‍💫 VPN, КАПЧА, КЛАЦ… ВСЁ, ВРЕМЯ УШЛО! Пока ты ковыряешься в меню, кто-то уже всё оформил через ботов BlackSprut. Пока вводишь капчу — другой уже нюхает результат. Боты от BlackSprut не ждут, не тупят, не палятся. Работают молниеносно, как те самые близняшки. Только без отвлекающих факторов. 🔥 Запускаешь — и заказ уже летит. 🔥 Скидки, быстрые сделки, ни одной лишней кнопки. Будущее за роботами. Либо ты с нами, либо на паузе.

Агенты поневоле Мир веществ — исторически сокрытая ото многих реальность, извечно табуированная тема и повод для жестокой стигмы со всеми вытекающими. Неудивительно, что до недавних пор даже информация о ПАВ, ранее передаваемая из уст в уста какими-нибудь шаманами и гуру, оставалась недоступной для «непосвящённых», вынуждая юзеров веками учиться на своём опыте и доступных крупицах знаний. Что уж говорить о самих зависимых и их проблемах. Помню, как недавно ещё в ходу были высказывания по типу «у наркоманов своя субкультура», что как бы вполне закономерно, но подавалось это в контексте жесточайшего непотребства. Вчера я поделился своими опытом по этой теме, сегодня же подойдём к вопросу с научной точки зрения. 🔹Феномен «двойной жизни» при зависимости — явление, когда человек стремится сохранять видимость «нормальной», социально приемлемой жизни, параллельно тайно употребляя ПАВ. Это означает скрывать пристрастия от близких и общества, дабы соответствовать ожиданиям («примерный родитель/профессионал») и, что немаловажно в наших краях, не попасть на учёт и, соответственно, не лишиться части прав, плюс полиция, карьера, репутация и т.д. Зависимый как бы «дробит» свою личность на две части — обычную и тайную, что в науке именуется как «идентичность наркопотребителя», которая искажает и раздваивает представление о себе, мешая интегрировать разные стороны личности. Проще говоря, «переварить» себя целиком, не принимая порой диаметрально иные интересы и предпочтения. На первых порах, учитывая эмоциональный подъём от приёма ПАВ, проблема вроде и не существует. Но чем выше социальное положение/ответственность за что-либо, тем сложнее поддерживать маску. Двойная жизнь требует постоянного управления впечатлением окружающих (т.е. как сделать так, чтобы никто вокруг не спалил тебя), а это отнимает колоссально много сил. 🔹Индивид с «невидимым клеймом» (concealable stigma) наркомана вынужден тратить огромную энергию, чтобы не произошло утечки «порочащей» информации — об этом писали аж в далёком 1959 году, изучая стигматизацию в целом. Если помните, когда-то я рассказывал про высокофункциональных зависимых, к числу которых причислял(ю) и себя — те люди, кто стремится сохранить высокую работоспособность и пытается достичь успеха (в их понимании), при этом юзая, несмотря на риски. Надо ли говорить, что к извечному стрессу от ПАВ и способов их получения добавляется опасение разоблачения и постоянное напряжение от поддержания внешнего фасада благополучия. Ну а про созависимость не знает только ленивый — когда семья, чтобы вытащить тебя/помочь, погружается на дно вместе и нередко оттуда не выныривает. 🔹К слову, хотел заодно затронуть важную концепцию — единую модель когнитивных и эмоциональных искажений у зависимых — iRISA (Impaired Response Inhibition and Salience Attribution). Она состоит из двух компонентов — нарушения торможения реакции и атрибуции значимости. То есть неспособности сдерживать импульсы (те же тяги) и излишней фиксации на ощущениях от ПАВ (мозг «решает», что это важнее). В iRISA описывается нарушение 6 сетей нейросетей мозга: вознаграждения, значимости, исполнительности, самоуправления, привычек и памяти. Это всё прекрасно «ломается» при употреблении и без двойной жизни, но на фоне необходимости поддерживать её нейробиологический и психологический порочный круг замыкается — и ты уже юзаешь не столько ради ощущений или избегания синдрома отмены, сколько для сохранения своего образа и тайны. В моём случае (думаю, и у многих из вас) есть ещё один нюанс, вынуждающий скрывать предпочтения — та же стигма неодобрения, вернее, тотальное непонимание окружением. К примеру, обсудить психоделики (после трипа особенно) не всегда возможно даже с врачами-коллегами, а выходить из бара, чтобы покурить MJ вместо алкоголя… Ну, вы поняли. Как итог, иные ценности, проблемы и агрессивная окружающая среда, вынуждают тебя вести двойную, а то и тройную жизнь, где каждая маскировка вплетается в паутину из сломанных судеб — и твоя собственная всегда в её центре. 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

​🔫Самый выгодный обменник в телеграмм? Не заебался переплачивать наглым биткоин-барыгам, которые требуют с тебя конские комиссии и наживаются на тебе, рядовом клиенте? Лично нас заебало! Мы — HUSTLE TRADE и мы с гордостью заявляем, что у нас ты не получишь ничего, кроме выгодного обмена! Что? Тебе этого мало? Amigo, давай отсыпем ещё плюшек. Мы дарим каждому новому пользователю 30% скидку на первый обмен! Что нужно сделать? Напиши нам в поддержку и попроси провести тебе самый ахуевше выгодный обмен на рынке и мы сделаем это, за скорость ручаемся! ♻️HUSTLE TRADE — выгоднее некуда♻️

Тройной агент Поначалу мне это нравилось. Даже очень. Конечно, как может не понравится «жизнь на острие», когда ты одномоментно и прилежный студент, а позднее и преуспевающий врач, завсегдатай кабинетов профессуры, способный помочь «по любым» вопросам, и при этом вечный обитатель уличных закоулков, внимательно оглядывающий ночной пейзаж в поисках очередного адреса себе или знакомым на фоне лютой тяги. Собственно, почти все мы это проходили. Многие юзеры так начинают — появляются вещества и сама собой рождается двойная жизнь. Бинарный подход к ПАВ начинается по классической схеме: есть люди Х (ни о чём не знают — обычно это семья и 90% окружения), а есть люди Y («в теме» — друзья/подруги, компании, дилеры). Конечно, клады дают анонимность, и долгое время, если не делиться инфой с близкими или не делать их соупотребителями, люди Y могут вообще не появиться. Но со временем эта грань стирается и кто-то, «знающий о тебе» появляется. Правда, речь сегодня не о начинающих, кто тщательно разделяет тайны личной жизни от социума, попутно скрываясь от взора полиции, наркоучёта и общественной стигматизации. Речь о тех, кто пошёл дальше, отдаваясь влиянию нейромедиаторов по полной программе и кто, набрав бешеный темп, позабыл, что Х и Y не должны пересекаться. Но рано или поздно, эти миры столкнутся. Вопрос в том, насколько ты готов к последствиям. Разумеется, никто ни черта к этому обычно не готов. Как, впрочем, и я, узнавший о родительских слезах уже будучи в рехабе. К этому нельзя быть готовым в начале пути, так как ты не допускаешь потери контроля или пребываешь в уверенности, что защитные механизмы сработают. И при этом… Двойная жизнь — это лишь недозревшие соцветия, начальная стадия, на которой, к счастью, многие останавливаются. Куда хуже, когда появляется тройная жизнь — ось Z. В моём случае в Z сперва попали резиденты рехаба — они знают обо всём, но при срыве ты рискуешь вновь оказаться в РЦ с их лёгкой руки. Значит, доверять им в полной мере нельзя, если тайно вновь начинаешь юзать, пусть и не так фанатично. Сюда же — в Z — попадают спутницы жизни, которым ты рискнул рассказать подноготную, обещая, что сейчас у тебя только психоделики и MJ, ибо это [любое оправдание, лучше научное]. И они верно хранят твою тайну от X и Y. Как и близкие друзья. А затем вроде всё налаживается, ты обретаешь баланс, бизнес, параллельно залазишь в криминал (куда же без этого), ходишь к наркологу и психотерапевту. Но вскоре по разным причинам срываешься, и в какой-то момент воцаряется хаос. X, Y, Z перемешиваются настолько, что перестаёт хватать букв. Семья из X верит в твою трезвость, ибо ты от неё далеко, друзья из Y знают о «безобидных ПАВ», а новоиспечённые близкие из Z вообще верят в иное. Наркологу говоришь одно, скрываешь другое, боишься подвести коллег, а риски… Они ой как растут. В отношениях делаешь вид, что состояние после недавнего срыва — очередная болезнь, а возникшие из-за истощения от «тайных марафонов» проблемы с психикой — это всё стресс, депрессия, тревожность, обострение БАР, но никак не твоё истинное нутро… Всё это отвратно. Как и то, что не можешь никому ничего объяснить, даже обосновать жизненные неурядицы. Жаль осознавать приевшуюся истину Паланика: «Все, кого ты любишь, рано или поздно исчезнут». Немного сгладим градус пафоса — все, кого ты любишь, рано или поздно перестанут доверять тебе и покинут в разочаровании. Да, теперь это куда более близко к правде. Как говорится, даже «подружка может обнаружить пропажу ложек». И поэтому ты заранее покупаешь новые… Так, однажды ты обнаруживаешь себя в тотальном одиночестве, ибо не знаешь, кому доверять и какую часть информации. Когда всё запутывается, правда может сильно навредить людям, а порой и потащить за собой последствия уже иного плана, где рехаб и слёзы — ничто. И куда двигаться — неясно, все оси координат уже саботированы. Осталось только исчезнуть между линий. Но да хватит обо мне. Проблема двойной жизни у зависимых — научный феномен. Скоро его разберём. 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

ВСЁ, ЧТО ТЕБЕ НУЖНО! Заходишь в шоп, берёшь нужный товар и молча уходишь? Нинада так. Надо забирать кешбэк на BlackSprut за каждый клад! 🎁 Сделал заказ → написал отзыв → получил скидку на следующий. Хапка слаще, дорога мощнее, когда шоп подогнал купон. Ты сам это знаешь! За отзывы не стреляют — за отзывы платят! 😎 Затаривайся на BlackSprut — будь всегда в плюсе.

⛔️ Каждый пятый кладмен — сядет Операторов шопов почти не ловят, а подавляющее большинство химиков отправится в колонию на 20 лет по независимым от них обстоятельств: их вычислят по трафику прекурсоров из Китая внутри РФ. Думаешь, если покупаешь клады, ты в безопасности? Правильно думаешь — обычные потребители слабо интересны и им часто дают откупиться. Откуда это всё можно узнать? Читай мой блог ПРИНЯТО: первый и единственный блог практикующего адвоката. Знаю о «228» больше, чем прокурор. ПРИНЯТО

Сбросить вес зависимости Насколько же порой удивительной бывает фармакология, а также непредсказуемой! Особенно та часть, которую ты тихонько игнорировал ещё со времён студенчества. Да, у меня есть некоторые, скажем, не совсем любимые её разделы, тесно связанные с соответствующими дисциплинами. К примеру, эндокринология. Так уж повелось, что снижение веса не является для меня значимой проблемой, а потому на ажиотаж вокруг Оземпика (семаглутида) и ему подобных я наблюдал с позиции любопытствующего наблюдателя, больше поражаясь тому, как толпе звёзд удаётся менять общественное сознание. При этом не сказать, что проблему ожирения я не изучал — в своё время тщательно пришлось погрузиться в тему бариатрической хирургии, ассистируя на всяких резекциях желудка, БПШ, и абдоминопластиках. (да, чтобы стать нейрохирургом, знакомился со всей хирургией, а в итоге занесло в наркологию…). Так что на пациентов с ИМТ≥ 40 кг/м² нагляделся и первое, что тогда усвоил — без комплексного подхода (от диетологии до терапии расстройств пищевого поведения) в этом плане никуда. И тут на тебе, агонисты GLP-1, Оземпик правит балом и минус «лишних 10 килограммов». Конечно, это перевернуло устоявшиеся медицинские подходы и ещё не раз перевернёт. Видимо, вотчины наркологов эти препараты тоже коснутся. Но давайте сперва для тех, кто не в теме, кратенький ликбез. Если очень просто: агонисты GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1) — группа препаратов, имитирующих действие естественных гормонов, которые помогают регулировать уровень сахара в крови и создают чувство насыщения после еды. Используются первостепенно для лечения сахарного диабета 2 типа, как «побочный» эффект — снижение веса. Бонусом снижают аппетит за счёт влияния на мезолимбическую систему, уменьшая ещё и компульсивное пищевое поведение: то есть, и влечение к еде (читай — тяги), и ожидание награды (удовольствия) от процесса. В своё время мне даже в голову не пришло, что успех Оземпика и ему подобных можно переложить на зависимость от веществ, т. к. континуум зависимости — обобщённая их модель — в корне не меняется. 📝Собственно, что мы имеем: 🔹Потенциальный механизм — GLP1-агонисты влияют на мезолимбическую систему, структуры которой тесно связаны с развитием зависимости и психических расстройств, что уже разбирали на канале. В частности, на те самые «центры» зависимости в виде прилежащих ядер (NAc), на один из главных источников дофамина — вентральную область покрышки (VTA), регулирующую эмоции и стресс амигдалу, а также гиппокамп. Иными словами, снова дофамин, мотивация, вознаграждение, желания потреблять пищу и ПАВ — всё это дело уменьшается. В теории. Практика подоспела быстро: несколько работ на грызунах показали, что агонисты GLP-1 снижают потребление алкоголя, рецидивы героина, приём оксикодона, косвенно — амфетамина, никотина и кокаина. 🔸В 2024 врачи из Чикаго (США) пошли далее и взяли данные из электронных медицинских записей аж 503 тыс. опиоидных потребителей и 817 тыс. алкоголиков, кому назначали агонисты GLP-1 из-за СД2, метаболического синдрома и ожирения. Затем сравнили частоту неблагоприятных исходов, учли факторы риска, псих. нарушения и… Да, пришли к выводу, что частота передозировок опиоидами у принимавших GLP-1 снизилась на 40%, а алкогольных интоксикаций — на 50%. Но радоваться рано, просто потому, что исследование — ретроспективное когортное (в прошлом времени, наблюдательное) и оно показывает лишь ассоциативные данные. То есть, причинно-следственной связи нет. Её как бы при таком дизайне особо и не ждём, а потому выводы делать рано. Изучаемые группы сильно отличались друг от друга, не исключены влияния других факторов: например, лечение зависимости самой по себе или доступ к мед. помощи. Однако, несомненно, почва уже заложена, причём так основательно — и не только на грызунах, что очень радует. Ждём дальнейших наблюдений и полноценных РКИ. К слову, судя по голосованию, некоторые из вас пробовали Оземпик или его аналоги. Что скажете, ощущали ли значимые изменения в поведении и влечении к ПАВ? 📝 Случай: #Наука 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

​🔫Самый выгодный обменник в телеграмм? Не заебался переплачивать наглым биткоин-барыгам, которые требуют с тебя конские комиссии и наживаются на тебе, рядовом клиенте? Лично нас заебало! Мы — HUSTLE TRADE и мы с гордостью заявляем, что у нас ты не получишь ничего, кроме выгодного обмена! Что? Тебе этого мало? Amigo, давай отсыпем ещё плюшек. Мы дарим каждому новому пользователю 30% скидку на первый обмен! Что нужно сделать? Напиши нам в поддержку и попроси провести тебе самый ахуевше выгодный обмен на рынке и мы сделаем это, за скорость ручаемся! ♻️HUSTLE TRADE — выгоднее некуда♻️